ยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับ BPD

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาซึมเศร้าสำหรับ BPD

ในขณะที่ จิตบำบัด ถือเป็นหัวใจสำคัญในการรักษา โรคความผิดปกติของเส้นประสาท (BPD) หลายคนมีการกำหนดให้ยาซึมเศร้าสำหรับ BPD ไม่มียาใดที่ FDA อนุญาตให้ใช้กับ BPD แต่หลายคนได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการ BPD บางส่วน

ยาซึมเศร้าเป็นหนึ่งในชั้นเรียนที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดของยาสำหรับ BPD

ในขณะที่ยาซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดการฟื้นตัวเต็มที่จาก BPD พวกเขาอาจช่วยให้คุณได้รับอาการภายใต้การควบคุมที่พอเพียงว่าจิตบำบัดจะเป็นประโยชน์ต่อคุณมากขึ้น

ยาซึมเศร้าสำหรับ BPD อาจได้รับการแนะนำหากคุณมี ภาวะ ซึมเศร้า ร่วม หรือถ้าจิตแพทย์ของคุณคาดหวังว่าพวกเขาด้วยความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการอารมณ์ของคุณที่เกี่ยวข้องกับ BPD

ประเภทของยาแก้ซึมเศร้า

มียาแก้ซึมเศร้าหลายแบบ ยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไปเรียกว่า "selector serotonin reuptake inhibitors" หรือ SSRIs ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเปลี่ยนความพร้อมของ serotonin neurotransmitter ในสมองของคุณ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)
• Paxil (paroxetine)

ยากล่อมประสาทชนิดอื่น ๆ ที่กำหนด ได้แก่ "tricyclics" และ "monoamine oxidase inhibitors" หรือ MAOIs ยาเหล่านี้มีอายุมากและมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น

สาร tricyclics บางอย่างรวมถึง:

• Elavil (amitriptyline)
• Anafranil (clomipramine)
• Tofranil (imipramine)

MAOIs บางอย่างรวมถึง:

• Nardil (phenelzine)
• Parnate (tranylcypromine)

ในที่สุดมีประเภทอื่น ๆ ของยาซึมเศร้าที่มีการกำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• Wellbutrin (bupropion)
• Cymbalta (duloxetine)
• Effexor (venlafaxine)

ยาซึมเศร้าสำหรับ BPD - พวกเขามีประสิทธิภาพ?

การศึกษาวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาลดอาการซึมเศร้าบางประเภทมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเฉพาะของ BPD ตัวอย่างเช่น SSRIs สามารถลด ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ impulsivity , พฤติกรรมการทำร้ายตัวเอง และ ความโกรธ MAOIs ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาความไม่มั่นคงทางอารมณ์

มีหลักฐานที่สอดคล้องกันน้อยกว่าว่ายาซึมเศร้า tricyclic มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มี BPD ในขณะที่มีหลักฐานว่าบางคนที่มี BPD ตอบสนองต่อชนิดของยากล่อมประสาทชนิดนี้อย่างมีนัยสำคัญงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าคนที่เป็น BPD ที่ใช้ยา tricyclics มีประสบการณ์เพิ่มขึ้นในการคิดฆ่าตัวตายและความคิด หวาดระแวง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของยาซึมเศร้าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของยาแก้ซึมเศร้าที่คุณกำลังรับประทาน SSRIs มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยที่สุด แต่สามารถให้ผลเช่นความอยากอาหารลดลงอาการปวดหัวนอนไม่หลับความระส่ำระสายและความผิดปกติทางเพศ

ยาซึมเศร้าแบบสามขั้นตอนยังสามารถทำให้ปากแห้งตาพร่ามัวการเพิ่มน้ำหนักการชักและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ สำหรับผู้ที่ทาน MAOIs ต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างที่มีความเป็นกรดอะมิโน tyramine (เช่นซีอิ๊วชีสสูงอายุ) เนื่องจากความดันเลือดสูงขึ้นอย่างมาก

นอกจากนี้ยังมียาหลายประเภทที่มีปฏิสัมพันธ์รุนแรงกับ MAOI ดังนั้นควรพูดคุยเกี่ยวกับยาปัจจุบันของคุณกับแพทย์และเภสัชกร

คำถามสำหรับจิตแพทย์ของคุณ

คุณควรปรึกษาแพทย์จิตแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ ยา ประเภทใด สำหรับ BPD หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ (รวมทั้งบางส่วนที่กล่าวไว้ข้างต้น) ให้เขาหรือเธอรู้ ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงและให้แน่ใจว่าได้มีการอภิปรายในเชิงลึกเกี่ยวกับเหตุผลที่คุณกำลังถูกกำหนดให้ยาบางอย่าง นี่เป็นคำถามที่คุณอาจต้องการถาม:

• คุณคาดหวังว่ายาตัวนี้อยู่ในข้อใด?

• มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงที่ควรระวังหรือไม่?
• ยานี้จะโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่ฉันกินได้อย่างไร?
• ฉันต้องใช้ยานี้นานเท่าใดก่อนที่ฉันจะเริ่มสังเกตเห็นผลกระทบ?
• คุณคิดว่าฉันจะต้องใช้ยาตัวนี้นานแค่ไหน?

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน "แนวทางการปฏิบัติสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน" วารสารจิตเวชอเมริกัน 158: 1-52 ตุลาคม 2544}

_{Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. คู่มือการใช้ยาจิตเวช , กลยุทธ์การเผยแพร่ทางคลินิกในปัจจุบัน, 2008}