ยากล่อมประสาทของคุณก่อให้เกิดอาการสั่นของคุณหรือไม่?
การสั่นสะเทือนเป็นเรื่องปกติหรือไม่? ยาใดที่อาจเป็นสาเหตุของอาการนี้และได้รับการรักษาอย่างไร?
เริ่มต้นด้วยการพูดถึงสิ่งที่สั่นสะเทือนคือการสั่นสะเทือนที่แตกต่างกันและสิ่งที่ยาอื่น ๆ รวมทั้งเงื่อนไขทางการแพทย์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการสั่นได้
สั่น: นิยาม
อาการสั่นคือการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นในหัวแขนขาหรือเปลือกตา
การสั่นนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณกำลังเคลื่อนที่หรือเมื่อคุณพยายามที่จะกอดร่างกายไว้ โดยปกติจะเร็ว (ประมาณ 4 ถึง 12 ครั้งต่อวินาที) และอาจเกิดขึ้นและเกิดขึ้นได้ อาจลดลงในช่วงที่หลับและแย่ลงเมื่อคนที่อยู่ในภาวะเครียด คนอาจได้รับการพยักหน้าหรือมีเสียงที่สั่นคลอน
มีอาการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นกับส่วนที่เหลือและคนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวเท่านั้น บางครั้งการสั่นสะเทือนเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวใด ๆ ในขณะที่บางครั้งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงมาก คำอธิบายที่ชาญฉลาดของการสั่นสะเทือนของคุณอาจช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่ายากล่อมประสาทของคุณก่อให้เกิดอาการสั่นสะเทือนหรือไม่ถ้าอาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะอื่น
กลุ่มอาการซึมเศร้าและอาการสั่น
antidepressants บางประเภทเช่นตัว รับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ ยาซึมเศร้า tricyclic สามารถก่อให้เกิดอาการสั่นเป็นผลข้างเคียงได้
การศึกษาบางชิ้นคาดว่าร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่ได้รับยา SSRI หรือยากล่อมประสาทแบบทริปเปิลซึมจะมีอาการสั่นสะเทือน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังจากเริ่มใช้ยา
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Symbyax ซึ่งเป็น Prozac plus ยาลดความอ้วน Zyprexa (fluoxetine + olanzapine)
- Zoloft (sertraline)
Tricyclic antidepressants รวมถึง:
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
ยาอื่นที่อาจทำให้อาการสั่น
ยาจิตเวชอื่น ๆ เช่น lithium และ Depakote (stabiilzers อารมณ์ที่ใช้ในโรคสองขั้ว) อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้เช่นกัน ยาต้านโรคจิตโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากขึ้น ( ยารักษาโรคจิต ) อาจทำให้เกิดอาการสั่นคล้ายกับโรคพาร์คินสัน ผลข้างเคียง ของยา extrapyramidal เหล่านี้อาจรวมถึง dystonia (การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ) Tardive dyskinesia (การเคลื่อนไหวของใบหน้าผิดปกติเช่นการ grimacing และ chewing) และ akathisia ความรู้สึกกระวนกระวายใจซึ่งอาจเลียนแบบการสั่นสะเทือน
นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการสั่นเช่น:
- อะดรีนาลีน
- ยากันชัก (ยาป้องกันโรคลมชัก)
- Anti-emetics (ยาป้องกันอาการคลื่นไส้)
- bronchodilators ใช้สำหรับโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ยาเคมีบำบัดบางชนิด
- ยาภูมิคุ้มกันบางชนิด
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด
- ยาต้านไวรัสบางชนิด
- ยาหัวใจและความดันโลหิตบางชนิด
- สารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนและยาบ้า
เงื่อนไขทางการแพทย์ซึ่งอาจทำให้อาการสั่น
ในที่สุดมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดอาการสั่นเช่นโรคพาร์คินสัน, การถอนแอลกอฮอล์, hyperthyroidism, pheochromocytoma, โรคของ Wilson และความล้มเหลวของตับ
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าอาการสั่นสะเทือนของคุณเป็นอย่างไร?
เพื่อตรวจสอบว่าการสั่นสะเทือนของคุณเกี่ยวข้องกับยากล่อมประสาทหรือไม่อย่างแน่นอนแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์รวมถึงยาที่คุณใช้อยู่ โดยทั่วไปแล้วนี้เพียงพอที่จะระบุได้ว่ายากล่อมประสาทของคุณก่อให้เกิดอาการสั่นสะเทือนหรือไม่แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจสั่งการการทดสอบเพิ่มเติมหากต้องการขจัดสาเหตุอื่นที่อาจเกิดขึ้น
การรักษาอาการสั่นแบบเหนี่ยวนำซึมเศร้า
บางทีทางออกที่ดีที่สุดสำหรับการสั่นสะเทือนที่เกิดจากยาซึมเศร้าคือการหยุดใช้ยาที่ก่อให้เกิดและเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น อาการสั่นตามปกติจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากที่ยาที่กระทำผิดได้รับการยุติลง แต่บางครั้งอาการสั่นอาจเกิดขึ้นจาก SSRIs
อย่างไรก็ตามบางครั้งคุณอาจจะทำดีกับยาของคุณที่คุณไม่ต้องการที่จะเปลี่ยนมันเพราะกลัวที่จะกลับภาวะซึมเศร้า ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาอื่นเพื่อควบคุมการสั่นของคุณเช่นยาเบต้า, เบนโซ , Mysoline (primidone,) Topamax (topiramate) หรือ Neurontin (gabapentin)
บรรทัดล่างของอาการซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับยากล่อมประสาท
บางชั้นเรียนของยาซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง SSRIs และยาซึมเศร้า tricyclic มักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการสั่นสะเทือน ยาอื่น ๆ และเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดอาการสั่นอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการสั่นได้
การวินิจฉัยมักทำได้โดยการมีประวัติที่ดีและทำแบบทดสอบทางร่างกายเพียงอย่างเดียว แต่อาจต้องมีการตรวจอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่ชัดเจนว่าเนื้องอกของคุณมีความสัมพันธ์กับยารักษาโรคจิตหรือภาวะทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้อง
การรักษาที่ง่ายที่สุดสำหรับการสั่นสะเทือนที่เกิดจากยากล่อมประสาทเป็นเพียงการเลิกยา แต่ไม่สามารถทำได้เสมอไป มียาหลายชนิดที่สามารถใช้เพื่อลดอาการสั่นขณะที่ยังคงยาต้านอาการซึมเศร้าหากจำเป็น
> แหล่งที่มา:
> Dixit, S. , Khan, S. และ S. Azad กรณีของ Parkinsonism ที่กระตุ้นด้วยเอสเอสอาร์ วารสารการวิจัยทางคลินิกและการวินิจฉัย 2015. 9 (2): VD01-VD02
> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา Medline Plus อาการชักนำให้ยา อัปเดต 09/05/17 https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm