Catatonia เป็นรัฐที่บุคคลมีประสบการณ์ทำเครื่องหมายการรบกวนในกิจกรรมมอเตอร์ แม้ว่าโดยทั่วไปคิดว่าเป็นการลดการมีส่วนร่วมและกิจกรรม แต่อาจแสดงให้เห็นว่าอาการมอเตอร์มากเกินไปหรือผิดปกติ
ภาวะซึมเศร้า Catatonic คืออะไร?
Catatonia สามารถเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางจิตหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรืออาจตกอยู่ในประเภทของ "ไม่ระบุ" catatonia ที่ไม่ระบุรายละเอียดรวมทุกกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของโรคจิต, ความรู้สึกหรือการแพทย์ที่สำคัญซึ่งสามารถวินิจฉัยได้
ภาวะซึมเศร้า Catatonic เป็นเพียงเมื่อ catatonia เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้าแบบ Catatonic คืออะไร?
Catatonia เองไม่ใช่เรื่องแปลก แม้ว่ารายงานจะแตกต่างกันประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในจิตเวชในประเทศตะวันตกได้รับรายงานเพื่อแสดงเงื่อนไขนี้ แต่หายากสำหรับผู้ป่วยที่มี โรคซึมเศร้าที่สำคัญที่ จะมีมัน เมื่อมันเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปอยู่ในบริบทของ โรคสองขั้ว ผู้ป่วยจิตเวชทุกรายที่เป็นโรคคาโตทามีผู้ป่วยโรคจิตเภทสองรายตามด้วยโรคจิตเภท
สาเหตุ Catatonia คืออะไร?
ในขณะที่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า catatonia เป็นสาเหตุของปัญหาอะไรก็ตามจำนวนทฤษฎีได้ถูกนำออกมารวมถึง:
- การขาดกรดแกมมา - aminobutyric (GABA)
- การกลั่นกรองกลูตาเมต
- Dysregulation ใน dopamine
- ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารในฐานดอกผิดปกติและหน้าผาก
อาจเป็นทฤษฎีที่น่าสนใจที่สุด แต่เป็นสิ่งหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่า catatonia อาจเกิดจากการตอบสนองต่อความกลัวที่เกิดจากความกลัวครั้งแรก
เป็นไปได้ว่านักวิทยาศาสตร์เหล่านี้แนะนำว่าบรรพบุรุษยุคก่อนประวัติศาสตร์ของเราซึ่งต้องจัดการกับนักล่าบ่อยครั้งได้พัฒนาความสามารถในการคงอยู่เป็นเวลานาน ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจจับโดยสัตว์อันตราย พวกเขากล่าวว่าอาจจะเป็นกลไกการป้องกันแบบโบราณที่ถูกเรียกใช้โดยความรู้สึกกลัว
อะไรคืออาการของ Catatonia?
Catatonia เป็นโรคซึ่งรวมถึงอาการและอาการที่แตกต่างกันซึ่งบางส่วนมีความกว้างมากพอสมควร รายการต่อไปนี้อธิบายบางส่วนของอาการที่เป็นไปได้:
- Stupor - บางทีสัญญาณที่โดดเด่นที่สุดก็คืออาการมึนงง ตบตาเป็นลักษณะการขาดการเคลื่อนไหวและการพูด
- การวางไข่ - ผู้ที่มีเชื้อรา catatonia สามารถอยู่ในท่าเดิมในช่วงเวลาที่ค่อนข้างมาก
- ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง - แพทย์ผู้ตรวจสอบผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สามารถวางตำแหน่งผู้ป่วยในสิ่งที่ปกติจะเป็นท่าทางอึดอัดมากซึ่งผู้ป่วยจะยังคงรักษาเป็นเวลานาน
- Negativism - เมื่อมีคนตรวจดูผู้ป่วยพยายามย้ายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของผู้ป่วยเขาจะพบกับความต้านทานเท่ากับปริมาณของแรงที่กำลังถูกนำมาใช้
- การเชื่อฟังโดยอัตโนมัติ - ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่กำหนดโดยผู้ตรวจสอบ
- Ambitendency - ผู้ป่วยสลับไปมาระหว่างการทำงานร่วมกับคำแนะนำของผู้ตรวจและขัดขืนตนเอง
- หมอนจิตวิทยา - ผู้ป่วยนอนลงกับศีรษะไม่กี่นิ้วเหนือเตียงเกือบจะมีหมอนที่มองไม่เห็นอยู่ใต้ศีรษะ ตำแหน่งนี้สามารถรักษาได้เป็นระยะเวลานาน
- บังคับให้จับ - ผู้ป่วยซ้ำ ๆ และบังคับให้จับมือของผู้ตรวจสอบเมื่อมีการเสนอ
- การอุดตัน - ผู้ป่วยหยุดการเคลื่อนไหวตรงกลางโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนในการดำเนินการดังกล่าว
- Echopraxia - ผู้ป่วยเลียนแบบการกระทำของคนที่พูดกับเขา
- ความเกลียดชัง - ผู้ป่วยหันไปเมื่อเขากำลังพูดกับ
- Mannerisms - ผู้ป่วยทำซ้ำการเคลื่อนไหวที่มีเจตนา (เช่น saluting)
- Stereotypies - ผู้ป่วยทำซ้ำการเคลื่อนไหวที่ไม่มุ่งหมาย (เช่นการโยก)
- ความเพียรมอเตอร์ - ผู้ป่วยยังคงทำการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้ว่าจะสูญเสียความสัมพันธ์เดิมไปแล้วก็ตาม
- ความตื่นเต้น - ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมที่มากเกินไปและไม่มีจุดหมายโดยไม่ได้รับแรงผลักดันจากสิ่งกระตุ้นภายนอก
- ความผิดปกติ ของคำพูด - คำพูดของผู้ป่วยอาจแสดงถึงความผิดปกติบางอย่างเช่นการพูดซ้ำในสิ่งที่คนอื่นพูดหรือพูดที่น่าเบื่อ
Catatonia ได้รับการรักษาอย่างไร?
เบนโซ และ electroconvulsive therapy (ECT) เป็นวิธีรักษาหลักสองประการสำหรับ catatonia แม้ว่าอาจมีการรักษาอื่น ๆ เช่นยารักษาโรคจิตผิดปรกติบางอย่าง
- Benzodiazepines - เบนโซเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษา catatonia พวกเขาทำงานโดยการเพิ่มผลกระทบของ neurotransmitter GABA ประเภทของยานี้ยังสามารถได้อย่างรวดเร็วให้บรรเทาอาการเช่นความวิตกกังวลนอนไม่หลับ, กวนและกล้ามเนื้อกระตุก ประมาณร้อยละ 70 ของผู้ที่มีเชื้อรา catatonia ทำปฏิกิริยาได้ดีกับ benzodiazepine ที่เรียกว่า lorazepam
- Electroconvulive therapy - ECT คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ catatonia ทำงานได้ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย Benzodiazpines มักจะพยายามครั้งแรก ทั้งสองวิธีอาจรวมกัน
การรับรู้และการรักษาอย่างรวดเร็วในตอนต้นของรัฐที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
แหล่งที่มา:
Bhati, Mahendra T. , Catherine J. Datto และ John P. O'Reardon "Manifestations คลินิกการวินิจฉัยและการรักษาเชิงประจักษ์สำหรับ Catatonia." จิตเวช 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert "Catatonia: Essentials การปฏิบัติ" Medscape Selim R. Benbadis หัวหน้าเอ็ด อัปเดตเมื่อ: 21 สิงหาคม 2013 WebMD, LLC
Dhossche, Dirk M. "หมวดหมู่ใหม่ DSM-5 'cataponia ที่ไม่ระบุรายละเอียด' คือการเพิ่มสำหรับเด็ก catatonia: ทบทวนและรายงานกรณี. จิตเวชประสาท 3.4 (2013): 401-410
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche และ Gabor Gazdag "Catatonia ผู้ใหญ่: การสังเคราะห์การวินิจฉัยและการรักษา" สรีรวิทยา 3.4 (2013): 391-399
Rajagopa, Sundararajan "พิกซี่." ความก้าวหน้าในการรักษาทางจิตเวช 13 (2007): 51-59