ภาพรวมของ Remeron (Mirtazapine) ยาแก้ซึมเศร้าผิดปกติ

Remeron มีผลข้างเคียงหลายประการซึ่งอาจ จำกัด การใช้งาน

Remeron (mirtazapine) เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวกับทางเคมีกับยาซึมเศร้าชนิดอื่น ๆ ซึ่งแยกประเภทยาระงับความรู้สึกผิดปรกติ องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้รักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญในผู้ใหญ่ แต่ไม่พบภาวะซึมเศร้าในคนที่เป็นโรคสองขั้ว

วิธี Remeron ทำงาน

Remeron ดำเนินการโดยการเพิ่ม serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นสารเคมีสมองสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับตัวรับฮีสตามีซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมยานี้จึงทำให้คนส่วนใหญ่รู้สึกเหนื่อย ในเวลาเดียวกันมันไม่ได้ผูกดีกับผู้รับที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่มีปัญหากับประเภทอื่น ๆ บางส่วนของยาซึมเศร้า ได้แก่ ลดเพศไดรฟ์คลื่นไส้หงุดหงิดปวดหัวนอนไม่หลับและโรคอุจจาระร่วง

Remeron สามารถใช้ได้ในรูปแบบแท็บเล็ตในปริมาณ 15, 30 และ 45 มิลลิกรัม นอกจากนี้ยังมีในปริมาณเดียวกับ Remeron SolTabs®ซึ่งเป็นยาในช่องปากที่สลายตัวลงบนลิ้นภายในไม่กี่วินาที ทั่วไป Remeron ปากยังมีอยู่ใน 7.5 มิลลิกรัม

ข้อควรระวัง Remeron Major และคำเตือน

เช่นเดียวกับยาลดความอ้วนอื่น Remeron มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

Remeron ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาว (Agranulocytosis) ซึ่งเป็นภาวะที่เม็ดเลือดขาวลดลงและร่างกายมีปัญหาในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ :

• ทริกเกอร์ ตอนที่ขัน
• serotonin syndrome
• ชัก
• โซเดียมต่ำในเลือด (นี้เรียกว่า hyponatremia) และอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, อ่อนแอ, สับสนและ / หรือปัญหาการคิด
• ปฏิกิริยารุนแรงของผิวหนัง (ผื่นที่ผิวหนังบวมรวมทั้งต้นฝ่ามือและฝ่าเท้าทำให้เกิดแผลเป็นจากผิวหนังและ / หรือแผลพุพองบนร่างกายหรือในปาก)

• อาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่นปัญหาการหายใจบวมที่ใบหน้าลมพิษหรือแผลพุพอง)
• ประเภทของการเต้นของหัวใจผิดปกติ (อาการเช่นการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติเวียนศีรษะหรือรู้สึกว่าคุณจะผ่านออกอาจเป็นสัญญาณปัญหานี้)

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากพบผลข้างเคียงข้างต้น

นอกจากนี้อาการง่วงนอนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและอาจร้ายแรงของ Remeron ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องใช้เวลานอน เนื่องจากผลการกระตุ้นนี้ Remeron อาจส่งผลต่อความคิดการตัดสินและทักษะในการขับขี่ของคุณด้วย ซึ่งหมายความว่าการขับขี่การใช้เครื่องจักรและการทำงานอื่น ๆ ที่คุณจำเป็นต้องแจ้งเตือนจะไม่ได้รับการแนะนำจนกว่าคุณจะทราบว่า Remeron มีผลต่อคุณอย่างไร

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำให้อาการระงับประสาทและเวียนศีรษะลดลงได้ดังนั้นคุณจึงควรงดดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ยาตัวนี้ คุณควรหลีกเลี่ยง benzodiazepines ซึ่งบางครั้งมีการกำหนดไว้สำหรับความวิตกกังวลการจับกุมและการนอนไม่หลับเพราะพวกเขายังสามารถเพิ่มผลเหล่านี้

ผลข้างเคียงของ Remeron

อาการข้างเคียงที่เกิดขึ้น เหล่านี้อาจหายไปได้ทันเวลา แต่ถ้า อาการ ไม่เป็นไปตามปกติหรือเป็นที่น่ารำคาญอย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณทราบ ประกอบด้วย:

• ปากแห้ง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

• เวียนหัว
• ท้องผูก
• เพิ่มความกระปรี้กระเปร่า
• ความฝันผิดปกติ

ในแง่ของการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักและความกระหายที่เพิ่มขึ้นในการทดลองแบบควบคุมความอยากอาหารเพิ่มขึ้นมีประสบการณ์โดยร้อยละ 17 ของผู้ป่วยและร้อยละ 7.5 ของผู้ป่วยรายงานว่าได้รับอย่างน้อยร้อยละ 7 ของน้ำหนักตัวของพวกเขา หลักฐานที่เห็นได้ชัดแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นเป็นไปได้ Remeron อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและระดับไตรกลีเซอไรด์

คำจาก

คำเตือนที่น่าสนใจเกี่ยวกับ Remeron ก็คือยาระงับประสาทที่เกิดขึ้นกับมันจะเพิ่มขึ้นจริงในปริมาณที่น้อยลง กล่าวอีกนัยหนึ่งยาระงับประสาทมีความสำคัญมากขึ้นในคนที่ได้รับยา 15mg ต่อวันมากกว่าในขนาด 30 มก. ขึ้นไปต่อวัน

นี่คือเหตุผลที่แพทย์บางคนอาจเริ่มต้นคนที่มีขนาดยาที่สูงขึ้น 30 มก. (เพื่อลดผลกระทบยากล่อมประสาท)

เช่นเคยเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้ Remeron เฉพาะภายใต้การแนะนำของแพทย์ของคุณและจะไม่เปลี่ยนแปลงปริมาณหรือหยุดยาด้วยตัวคุณเอง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจตับหรือไตเนื่องจากอาจมีผลต่อการใช้หรือปริมาณยาของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

> FDA (2009) คู่มือการใช้ยา: Remeron

> Hirsch M, Birnbaum RJ (กันยายน 2016) ยาแก้ซึมเศร้าผิดปกติ: เภสัชวิทยาการบริหารและผลข้างเคียง ใน: UpToDate, Roy-Byrne PP (Ed), UpToDate, Waltham, MA