ผลข้างเคียงที่พบบ่อยข้อบ่งใช้และปริมาณ
ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1990 มีการพัฒนายาประเภทใหม่เพื่อรักษาอาการ จิตเภท ของ โรคจิตเภท ยาเสพติดที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตผิดปรกติได้รับการพิสูจน์โดยทั่วไปว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ ยารักษาโรคจิตทั่วไปที่ เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ แต่มี ผลข้างเคียงที่ มากเกิน extrapyramidal (รวมทั้งอาการกระตุกสั่นสะเทือนความแข็งแกร่ง tics และ convulsions)
ระงับ (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2546 เพื่อใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและ โรคไบโพลา ร์ บางครั้งก็ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ, โรคซึมเศร้า ครอบงำ (OCD) และความหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก
ปริมาณผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ใหญ่คือ 10 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อวัน แม้ว่าจะกำหนดปริมาณมิลลิกรัมได้มากถึง 30 มิลลิกรัมต่อวัน แต่ปริมาณที่สูงขึ้นยังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ยา Abilify ไม่ควรใช้เพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีหรือรักษาโรคสองขั้วในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
ผลข้างเคียง ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักอาการปวดศีรษะความตื่นตระหนกความวิตกกังวลนอนไม่หลับคลื่นไส้ท้องผูกและความอิดโรย
มากกว่า
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1994 และมักใช้ในการรักษาโรคจิตเภทโรคสองขั้วและความหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก
ปริมาณผู้ใหญ่อยู่ระหว่างสองถึงสามมิลลิกรัมต่อวันในขณะที่เด็ก ๆ มักกำหนดขนาด 0.5 มิลลิกรัมต่อวัน Risperdal ไม่ควรใช้เพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีเพื่อรักษาโรคสองขั้วในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีหรือเพื่อรักษาความหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องเฟ้อ แม้ว่ายานี้จะมีฤทธิ์ลดอาการ sedating น้อยกว่ายารักษาโรคจองผิดปกติอื่น ๆ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่า extrapyramidal กว่ายาอื่น ๆ บางอย่าง
มากกว่า
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) ได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปี 1996 เพื่อใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรคสองขั้ว
ปริมาณผู้ใหญ่โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่ควรกำหนดในปริมาณที่สูงกว่า 20 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณวัยรุ่นอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่ควรให้ Zyprexa แก่เด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี
ผลข้างเคียงที่สองของ Zyprexa คือการเพิ่มน้ำหนักและการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและระดับไขมัน (เพิ่มความเสี่ยงต่อความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวาน) ในทางตรงกันข้ามยาเสพติดมีอัตราที่ต่ำกว่าของผลข้างเคียงของมอเตอร์กว่าบางส่วนของยารักษาโรคจิตผิดปรกติอื่น ๆ
มากกว่า
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2540 เพื่อใช้ในการรักษาโรคจิตเภทโรคสองขั้วและโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
Seroquel มักถูกกำหนดไว้ในปริมาณรายวันระหว่าง 400 ถึง 800 มิลลิกรัม (หรือสูงกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคที่ทนต่อการรักษา) เช่นเดียวกับยารักษาโรคจิตแบบผิด ๆ อื่น ๆ Seroquel ไม่ควรใช้เพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีหรือรักษาโรคสองขั้วในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
Seroquel มีอัตราการเกิดผลข้างเคียงน้อย ในขณะที่ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและน้ำตาลในเลือดสูงพวกเขามักจะไม่ค่อยลึกซึ้งกว่ากับ Zyprexa หรือ Clozaril ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การแข็งตัวเป็นเวลานานและความดันโลหิตต่ำเมื่อยืน
มากกว่า
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปีพ. ศ. 2544 และใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและเป็นโรคจิตเภทหรือ อาการ ผสม สองขั้ว บางครั้งก็ใช้ปิดฉลากเพื่อรักษา ความผิดปกติของบาดแผลความเครียด (PTSD) และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
ปริมาณผู้ใหญ่ที่เป็นมาตรฐานอยู่ระหว่าง 80 ถึง 160 มิลลิกรัมต่อวัน นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาในการรักษาอาการชักแบบเฉียบพลันในโรคจิตเภท ไม่ควรใช้ Geodon ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำซึ่งแนะนำว่าการใช้ยาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม ในขณะที่ Geodon มีโอกาสน้อยที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรืออาการ extrapyramidal อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น (หัวใจเต้นผิดปกติ), เวียนศีรษะและความดันโลหิตลดลงเมื่อยืน
มากกว่า
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) เป็นยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปีพ. ศ. 2533 และยังเป็นแกนนำในการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทที่รักษาด้วยโรค แม้ว่าจะเห็นได้ว่ามีประสิทธิภาพในผู้ที่มี พฤติกรรมการฆ่าตัวตายซ้ำ แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมาย
ปริมาณผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 300 ถึง 700 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่แนะนำสำหรับบุคคลอายุต่ำกว่า 18 ปี
บางส่วนของผลข้างเคียงของ Clozaril เป็นร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิต มันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ค่อนข้างสูงของเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งอาจทำให้ตายได้ ไม่ควรใช้ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับยา (heart inflammation) เป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิต
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักท้องผูกความแข็งของกล้ามเนื้อง่วงนอนเปียกน้ำผดผื่นกลางคืนและน้ำตาลในเลือดสูง คนใน Clozaril ต้องการการติดตามผลและการดูแลทางการแพทย์บ่อยครั้งเพื่อติดตามการพัฒนาผลข้างเคียงใด ๆ
> แหล่งที่มา:
> Crossley, N. และ Constante, M. "ประสิทธิภาพของยารักษาโรคจิตทั่วไปผิดปกติในการรักษาเริ่มต้นของโรคจิต: meta-analysis" โรคจิตเจ 2010: 196 (6): 434-439
> Maher, A ;; Maglione, M; และ Bagley, S. "ประสิทธิผลและประสิทธิผลเปรียบเทียบของยาลดความอ้วนผิดปกติสำหรับการใช้ยาที่ไม่ใช้ฉลากในผู้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยเมตาดาต้า" JAMA ปี 2011 306 (12): 1359-1369
มากกว่า