โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตประเภทหนึ่งที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง นี้นำไปสู่ปัญหาเรื้อรังกับความคิดและพฤติกรรมแปลก ๆ โดยปกติแล้วจะต้องใช้เวลาในการดูแลและรักษา
นักวิจัยประเมินว่าโรคจิตเภทมีผลต่อประชากรประมาณร้อยละ 0.7 ถึง 0.7 (ระหว่าง 3 ใน 1000 และ 7 ในปีพศ. 1000) โรคจิตเภทส่งผลต่อผู้คนจากเชื้อชาติและเชื้อชาติทั้งหมด
โรคจิตเภทพบได้บ่อยในผู้ชายเมื่อเทียบกับสตรี
สาเหตุ
สาเหตุของโรคจิตเภท มีความซับซ้อนและไม่เข้าใจ พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาท คุณมีแนวโน้มที่จะมีโรคจิตเภทถ้าคุณรับช่วงการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง (บางส่วนของดีเอ็นเอ) จากพ่อแม่ของคุณ คนที่มีญาติกับโรคจิตเภทมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีโรคจิตเภทหรือโรคที่เกี่ยวข้องเช่นโรค schizoaffective ฝาแฝดที่เหมือนกัน (ที่มีส่วนร่วมดีเอ็นเอ) มีแนวโน้มที่จะมีโรคจิตเภทกว่าพี่น้องฝาแฝด (ที่ไม่) นี่แสดงให้เห็นว่าพันธุกรรมมีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภทอาจเกิดจากยีนต่างๆ
อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพเท่านั้น โรคจิตเภทอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีประวัติในครอบครัว และเพียงเพราะคุณมีโรคจิตเภทในครอบครัวของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีมันด้วยตัวคุณเอง
ปัจจัยแวดล้อมต่างๆได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคจิตเภท
บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่เกิดของคุณ
- การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก
- การบาดเจ็บในวัยเด็ก
- ความเครียดทางสังคมเช่นความทุกข์ยากทางเศรษฐกิจ
อย่างไรก็ตามหลายคนที่เป็นโรคจิตเภทไม่มี ปัจจัยเสี่ยง เหล่านี้ โรคจิตเภทอาจปรากฏเป็นผลที่ซับซ้อนของความหลากหลายของปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมสังคมและจิตวิทยาที่ยังไม่เข้าใจดี
อาการ
อาการจิตเภทสองประเภทที่สำคัญคืออาการ "บวก" หรือ "ลบ" นี้ไม่ได้หมายถึงว่าอาการเหล่านี้ดีหรือไม่ดี อาการที่เป็นบวกหมายถึงปัญหาที่ไม่ควรมีในปัจจุบัน (เช่นภาพหลอน) ในทางกลับกันอาการเชิงลบหมายถึงการไม่มีลักษณะเฉพาะที่มนุษย์มีสุขภาพดีควรมี คนอื่นมักจะคุ้นเคยกับอาการบวกของโรคจิตเภทซึ่งโดยทั่วไปจะเห็นได้ชัดมากขึ้น อาการทั้งบวกและลบเป็นปัญหาที่แท้จริงและยากในโรคจิตเภท
บางส่วนของ อาการที่เป็นบวก ของโรคจิตเภทรวมถึง:
- ภาพหลอน
- ความหลงผิด
- ความคิดและคำพูดที่สับสน
ในระหว่างการทำให้ภาพหลอนคนได้ยินได้ยินรู้สึกหรือมีกลิ่นบางอย่างที่ไม่เป็นปัจจุบัน บ่อยครั้งที่สุดที่เกิดขึ้นในรูปแบบของการได้ยินเสียงที่คนอื่นไม่ได้ยิน เสียงเหล่านี้อาจทำให้เกิดความมั่นใจข่มขู่หรืออะไรก็ตามในระหว่าง บางครั้งคนที่มีประสบการณ์เหล่านี้เป็นเพียงความคิดที่ล่วงล้ำ แต่มักจะดูเหมือนจะมาจากข้างนอกตัวเอง
การหลงลืม เป็นความเชื่อที่ผิด ๆ โดยบุคคลที่ไม่ได้แบ่งปันโดยคนอื่น คนที่มีภาพลวงตามีมุมมองที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานการณ์และไม่สามารถพูดออกมาได้ด้วยเหตุผล
ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคจิตเภทอาจเชื่อว่าเขาเป็นเรื่องของแผนการสมรู้ร่วมคิดของรัฐบาลหรือมนุษย์ต่างดาวกำลังพยายามตรวจสอบกิจกรรมของเขา
คนที่พูดไม่สับสนอาจเข้าใจได้ยากเพราะประโยคไม่ได้เชื่อมต่อกันหรือเพราะคนมักเปลี่ยนหัวข้อในแบบที่ไม่เหมาะสมกับผู้ฟัง อย่างไรก็ตามคำพูดอาจมีความหมายสำหรับแต่ละบุคคลในลักษณะที่เชื่อมโยงกับประสบการณ์ภายในของตน
ในทางกลับกัน อาการทางลบของโรคจิตเภท อาจรวมถึง:
- การแสดงออกทางอารมณ์ลดลง
- ขาดการเริ่มต้นในกิจกรรมที่มุ่งเน้นเป้าหมาย
คนอาจมีอาการเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเพิ่มเติมเช่นปัญหาที่เน้นจดจำหรือวางแผนกิจกรรม ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีความสามารถในการดูแลตนเองและการทำงานระหว่างบุคคลในโรงเรียนหรืออาชีพที่ไม่ดี ความเจ็บป่วยยังทำให้มันท้าทายมากขึ้นสำหรับบุคคลที่จะเข้าร่วมในกิจกรรมทางสังคมและมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ที่มีความหมาย
อาการอาจมีระยะเวลาที่เลวลงและระยะเวลาในการปรับปรุง ระยะเวลาของอาการแย่ลงจะเรียกว่า flares หรือ relapses การรักษาส่วนใหญ่อาการเหล่านี้อาจลดลงหรือหายไป (โดยเฉพาะอาการ "บวก") การให้อภัยของโรคหมายถึงระยะเวลาหกเดือนหรือนานกว่าที่ผู้ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย โดยรวมอาการทางลบมักจะยากกว่าการรักษา
ในรูปแบบ biomedical แบบดั้งเดิมของโรคจิตเภทอาการเหล่านี้เป็นพยาธิวิทยาหมดจด อย่างไรก็ตามคนในขบวนการได้ยินเสียงพูดว่าการได้ยินเสียงบางครั้งก็เป็นประสบการณ์ของมนุษย์ที่มีความหมายและไม่ควรมองว่าเห็นได้ชัดว่าเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วย
เมื่อมีอาการของโรคจิตเภทเริ่มแรกปรากฏขึ้นหรือไม่?
อาการเริ่มแรก ของโรคจิตเภทมักเริ่มปรากฏให้เห็นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและกลายเป็นเรื่องรุนแรงและชัดเจนกับคนอื่น ๆ โดยปกติอาการของโรคจิตเภทจะปรากฏครั้งแรกระหว่างวัยรุ่นกับบุคคลในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 อย่างไรก็ตามอาการบางครั้งปรากฏก่อนหน้าหรือหลัง ในสตรีอาการมักจะเริ่มต้นที่อายุภายหลังกว่าผู้ชาย
การเปลี่ยนแปลงของสมองในโรคจิตเภท
ยังมีอีกหลายอย่างที่นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสมองนำไปสู่อาการของโรคจิตเภท โรคจิตเภทยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากในการทำงานของสมอง การเปลี่ยนแปลงของสมองเหล่านี้สะท้อนถึงอาการเฉพาะของโรค การเปลี่ยนแปลงจะพบได้ทั้งในเรื่องสีเทาของสมอง (ที่มีส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประสาท) และสสารสีขาว (ซึ่งประกอบด้วยแกนส่วนใหญ่) ต่อไปนี้คือบางส่วนของพื้นที่สมองที่คิดว่าจะมีระเบียบในการทำงานในโรคจิตเภท:
- กลีบขมับชั่วคราว (ก่อให้เกิดปัญหากับหน่วยความจำในการทำงาน)
- สุพีเรียชั่วคราว (ทำให้เกิดปัญหาในการประมวลผลข้อมูลหู)
- Prefrontal lobe (ก่อให้เกิดปัญหากับการตัดสินใจและการยับยั้ง)
โรคจิตเภทอาจเป็นผลมาจากการเชื่อมต่อที่กระจัดกระจายระหว่างบางพื้นที่ของสมอง การเปลี่ยนแปลงสารสื่อประสาท (การส่งสัญญาณโมเลกุลในสมอง) อาจมีบทบาทในการเป็นโรค
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการทดสอบเลือดหรือการสแกนสมองแบบง่ายๆที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถใช้เพื่อ วินิจฉัยโรคจิตเภท ได้ ผู้ให้บริการสุขภาพต้องประเมินอาการของบุคคลและไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคจิตเภทแพทย์จะใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการสอบทางการแพทย์ แพทย์จะต้องออกกฎเงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ ที่อาจทำให้ภาพหลอนหรือภาพลวงตาได้ คนที่เป็น โรคจิตเภท เช่นมีอาการจิตเภทเหมือนกัน แต่ก็มีปัญหาอารมณ์และอารมณ์ด้วยเช่นกัน
แพทย์ยังจำเป็นต้องออกกฎเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กับโรคจิตเภท บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- ความผิดปกติของสารเสพติด
- การเป็นบ้า
- ภาวะต่อมไร้ท่อและการอักเสบ
- เนื้องอกในสมอง
- ความคุ้มคลั่ง
ในบางกรณีบุคคลอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นนี้
ช่วงเวลาของอาการเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัย เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทคนต้องแสดงอาการเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน คนที่มีอาการเป็นเวลาไม่ถึงเดือนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตแบบสั้น ๆ คนที่มีอาการมานานกว่าหนึ่งเดือน แต่น้อยกว่าหกเดือนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า schizophreniform disorder บางครั้งคนที่มีอาการเหล่านี้มีอาการแบบถาวรและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในภายหลัง
ชนิดย่อย
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคจิตเภทประเภทต่างๆเช่นโรคจิตเภทที่หวาดระแวงหรือโรคจิตเภทแบบ catatonic ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตใช้ในการวินิจฉัยคนที่มีเชื้อที่แตกต่างกันเหล่านี้ตามอาการที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในปี 2013 จิตแพทย์ตัดสินใจที่จะหยุดการจัดกลุ่มผู้ที่เป็นโรคจิตเภทด้วยวิธีนี้ พวกเขาสรุปว่าประเภทเหล่านี้ไม่ได้ช่วยให้พวกเขาเข้าใจโรคจิตเภทได้ดีขึ้นและพวกเขาไม่ได้ช่วยแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยให้ดีขึ้น
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยจิตเภทเป็นการผสมผสานแนวทางด้านสหสาขาวิชาชีพจากทีมงานผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การรักษาในช่วงต้นสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้เต็มที่
องค์ประกอบของการรักษาควรรวมถึง:
- ยาจิตเวช
- การรักษาทางจิตวิทยา
- การสนับสนุนทางสังคม
หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาจิตเวชเพื่อให้แพทย์สามารถรักษาสภาพของตัวเองได้
ยาจิตเวช
ยารักษาโรคจิตถือเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคจิตเภท ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการของโรคจิตเภทและช่วยป้องกันการกำเริบของโรค ยาต่อต้านโรคจิตรุ่นแรกอธิบายประเภทของยาที่พัฒนาขึ้นในปี 1950 เหล่านี้เรียกว่ายารักษาโรคจิตแบบปกติ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- haloperidol (Haldol TM )
- chlorpromazine (Thorazine TM )
กลุ่มอาการจิตเวชเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่คล้ายกันเช่นปัญหาการเคลื่อนไหว (เรียกว่าอาการ extrapyramidal), ง่วงนอนและปากแห้ง
นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนากลุ่มยารักษาโรคจิตใหม่ ๆ ขึ้นซึ่งมักเรียกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นที่สองหรือ ยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติ บางส่วนของยารักษาโรคจิตเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:
- aripiprazole (Abilify TM )
- clozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
ยาเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวของยาต้านโรคจิตทั่วไป อย่างไรก็ตามพวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและปัญหาอื่น ๆ ที่มีการเผาผลาญอาหารในหมู่ผลข้างเคียงอื่น ๆ
สนับสนุน
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตตระหนักถึงบทบาทสำคัญของการรักษาจิต - สังคมในการรับมือกับโรคจิตเภทมากขึ้น ตัวอย่างเช่นรูปแบบต่างๆของจิตบำบัดจะมีประโยชน์มาก หนึ่งรูปแบบของจิตบำบัดที่เรียกว่า การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะระบุและเปลี่ยนอารมณ์ที่ผิดปกติของพวกเขาพฤติกรรมและความคิด การบำบัดครอบครัวยังสามารถช่วยให้ทั้งผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวได้เรียนรู้วิธีการจัดการกับสภาพที่ดีขึ้น หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทยังต้องการการฝึกทักษะทางสังคมซึ่งสามารถช่วยสอนทักษะการดูแลตนเองขั้นพื้นฐานและทักษะทางสังคม กลุ่มสนับสนุนยังสามารถเป็นประโยชน์ทั้งสำหรับคนที่มีสภาพและสำหรับสมาชิกในครอบครัว ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจต้องการความช่วยเหลือในการหางานทำที่อยู่อาศัยหรือการช่วยเหลือประเภทอื่น ๆ
การทำนาย
เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้ผู้ป่วยบรรลุการให้อภัย คนบางคนมีอาการเสียชีวิตเป็นเวลานานและมีอาการป่วยที่มีเสถียรภาพมาก คนอื่นมีอาการแย่ลงและการทำงานและไม่ได้รับการตอบสนองที่ดีในการรักษาที่มีอยู่ มันยากที่จะทราบว่าบุคคลที่เฉพาะเจาะจงจะทำอะไรหลังจากการวินิจฉัย แต่แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้ดีขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยใช้ยาจิตเวชที่ดีกว่าและการสนับสนุนด้านจิตวิทยาและสังคมที่ครอบคลุมมากขึ้น
แต่น่าเสียดายที่คนที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายสูงกว่าคนที่ไม่มีความผิดปกติ แต่ความเสี่ยงนี้จะลดลงหากบุคคลที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาที่มีคุณภาพสูงและยังคงใช้ยาที่พวกเขาต้องการ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงสูงขึ้นในบางโรคทางการแพทย์เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและทางเดินหายใจ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของสารเสพติดโรคตื่นตระหนกและโรคซึมเศร้า
คนส่วนใหญ่จะต้องการการสนับสนุนต่อไปหลังจากการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามหลายคนสามารถ มีชีวิตอยู่ได้อย่างอิสระ และมีส่วนร่วมในการสร้างชีวิตของตนเอง
คำจาก
โรคจิตเภทเป็นโรคที่ยากที่จะรักษาได้อย่างเต็มที่ แต่ก็มีความหวัง ผ่านการรักษาหลายแง่มุมและสอดคล้องบุคคลหลายคนวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทสามารถฟื้นตัวจากอาการของโรคได้หลายอย่าง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวและสมาชิกในชุมชนเพื่อมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ดีและมีชีวิตชีวามากที่สุด หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทรู้ว่านี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ นอกจากนี้ทราบว่ามีคนจำนวนมากที่จะช่วยให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบฟื้นตัวและฟื้นการควบคุมชีวิตของตนได้
> แหล่งที่มา:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. มุมมองที่เกิดขึ้นใหม่จากการเคลื่อนไหวของเสียงการได้ยิน: ความหมายสำหรับการวิจัยและการปฏิบัติ กระทิง Schizophr 2014; 40 Suppl 4: S285-94 ดอย: 10.1093 / schbul / sbu007
> Holder SD, Wayhs A. โรคจิตเภท แพทย์ Am Fam 2014; 90 (11): 775-82
> Karlsgodt KH, Sun D, แคนนอน TD ความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของสมองในโรคจิตเภท ทิศทางปัจจุบันทางจิตวิทยา 2010; 19 (4): 226-231 ดอย: 10.1177 / 0963721410377601
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. โรคจิตเภท: ภาพรวมและตัวเลือกในการรักษา เภสัชกรรมและการรักษา 2014; 39 (9): 638-645
> Tandon R. โรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM) -5: ผลกระทบทางคลินิกของการแก้ไขจาก DSM-IV วารสารจิตวิทยาของอินเดีย 2014; 36 (3): 223-225 ดอย: 10.4103 / 0253-7176.135365