โรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยของสมองที่ทำให้เกิดลักษณะเฉพาะประสบการณ์และพฤติกรรมที่ผิดปกติ มีหลาย ประเภทของโรคจิตเภท ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของอาการที่แตกต่างกัน เป็นไปได้ว่ากระบวนการโรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยมีส่วนร่วมในประเภทต่างๆของโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามนักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคจิตเภทเป็นโรคเดียวซึ่งอาจมีผลแตกต่างกันขึ้นอยู่กับภูมิภาคสมองที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าสาเหตุอะไรที่ทำให้คนบางกลุ่มพัฒนาจิตเภท มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งมากในโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามยีนเท่านั้นไม่สมบูรณ์อธิบายความเจ็บป่วย
นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่ายีนไม่ก่อให้เกิดโรคจิตเภทโดยตรง แต่ทำให้คนที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาถึงปัจจัยที่เป็นไปได้หลายอย่างที่อาจทำให้คนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคจิตเภท
ปัจจัยทางพันธุกรรมในโรคจิตเภท
หลักฐานของความผิดปกติทางพันธุกรรมกับโรคจิตเภทล้นหลาม ความถี่ของโรคจิตเภทในประชากรทั่วไปน้อยกว่า 1% อย่างไรก็ตามการเกี่ยวข้องกับคนที่เป็นโรคจิตเภทช่วยเพิ่ม ความเสี่ยงในการเป็นโรคจิตเภท
ตัวอย่างเช่นถ้าพี่ชายหรือน้องสาวหรือพ่อแม่ของคุณมีอาการป่วยโอกาสที่จะเป็นโรคจิตเภทประมาณ 10% หากคู่แฝดเหมือนกันของคุณมีอาการป่วยคุณมีโอกาสเกิดโรคจิตเภทประมาณ 50% หากทั้งพ่อและแม่ของคุณมีโรคจิตเภทคุณมีโอกาสในการพัฒนาความเจ็บป่วย 36%
เรารู้ว่าความเสี่ยงในครอบครัวนี้เกิดจากพันธุกรรมมากกว่าสภาพแวดล้อมของครอบครัวเพราะความเสี่ยงที่เกิดจากความสัมพันธ์ในครอบครัวก็เหมือนกันไม่ว่าจะเป็นคนที่เกิดในครอบครัวเกิดหรือไม่ เด็กของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักได้รับการยอมรับเป็นอย่างมากเนื่องจากพ่อแม่ของพวกเขาป่วยหนักเกินไปที่จะดูแลพวกเขา
อย่างไรก็ตามยีนเท่านั้นไม่ก่อให้เกิดโรคจิตเภท ถ้าเป็นเช่นนั้นฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งมีรหัสพันธุกรรมเดียวกันแทบจะมีโอกาสในการแบ่งปันความเจ็บป่วยได้ใกล้เคียง 100% มากกว่า 50%
ทฤษฎีพัฒนาการของโรคจิตเภท
ทฤษฎีพัฒนาการของโรคจิตเภทกล่าวว่ามีบางอย่างผิดปกติเมื่อสมองกำลังพัฒนา พัฒนาการของสมองตั้งแต่ขั้นตอนแรกของการพัฒนาทารกในครรภ์ผ่านช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก มีการสร้างเซลล์ประสาทนับล้านขึ้นอพยพไปยังบริเวณต่างๆของสมองที่สร้างขึ้นและเชี่ยวชาญในการปฏิบัติหน้าที่ที่แตกต่างกัน
"อะไรบางอย่าง" ที่ผิดพลาดอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสความไม่สมดุลของฮอร์โมนความผิดพลาดในการเข้ารหัสทางพันธุกรรมความเครียดทางโภชนาการหรืออย่างอื่น องค์ประกอบทั่วไปในทฤษฎีพัฒนาการทั้งหมดคือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาสมอง
อาการของโรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยแรกเกิด อาการดังกล่าวเกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์การพัฒนาที่เกิดขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อน? ทฤษฎีพัฒนาการแสดงให้เห็นว่าการหยุดชะงักในช่วงต้นทำให้โครงสร้างสมองไม่เป็นระเบียบ การเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นทำให้เกิดเหตุการณ์ทางระบบประสาทจำนวนมากรวมถึงการเสียชีวิตตามโปรแกรมของเซลล์สมองจำนวนมากและในเวลานั้นความผิดปกติกลายเป็นเรื่องสำคัญ
เพื่อสนับสนุนทฤษฎีการพัฒนามีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่สำคัญในการพัฒนาทารกในครรภ์เช่น:
- โรคจิตเภทเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
- เด็กที่มารดาประสบปัญหาความอดอยากในช่วงไตรมาสแรกมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคจิตเภทมากขึ้น
- ภาวะแทรกซ้อนในครรภ์และภาวะมีบุตรยากเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเภท
อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะทำให้สมองของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทไม่เป็นระเบียบในรูปแบบที่ทฤษฎีการพัฒนาทำนายได้ นอกจากนี้ทฤษฎีเหล่านี้จะกล่าวถึงจุดเริ่มต้นของโรคจิตเภท แต่ไม่ใช่สาเหตุ
ทฤษฎีโรคติดเชื้อของโรคจิตเภท
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าโรคจิตเภทเกิดจากการปฏิสัมพันธ์ของเชื้อที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัสที่มีพันธุกรรมทางพันธุกรรมต่อการเจ็บป่วย มีไวรัสหลายตัวที่รู้จักกันดีว่าอาจเป็นไปได้:
- ไวรัสสามารถโจมตีบริเวณสมองบางส่วนและปล่อยให้คนอื่นไม่ส
- ไวรัสสามารถเปลี่ยนกระบวนการบางอย่างภายในเซลล์สมองได้โดยไม่ต้องฆ่าเซลล์
- ไวรัสสามารถติดเชื้อได้บางคนแล้วนอนเฉยๆเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะก่อให้เกิดความเจ็บป่วย
- ไวรัสอาจทำให้เกิดความผิดปรกติทางกายภาพเล็กน้อยการเกิดภาวะแทรกซ้อนและรูปแบบลายนิ้วมือที่เปลี่ยนแปลงไปในบางครั้งพบในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
- ไวรัสสามารถส่งผลต่อ neurotransmitters
- บางคนก็เป็นตัวแทน antipsychotic antiviral ตัวแทน
คนที่เพิ่งเป็นโรคจิตเภทมักมีแอนติบอดีต่อไวรัสเริม 2 ชนิดในเลือด HSV (ไวรัสเริมแบบ simplex) และ CMV (cytomegalovirus) การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อไวรัสเริมเหล่านี้ลุกลามคนที่มียีนบางชนิดบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคจิตเภทมากขึ้น
คนที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะแสดงแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis gondii ปรสิตที่ติดเชื้อจากแมวที่สามารถติดเชื้อได้ การเลี้ยงดูแมวน้อยขึ้นทำให้โอกาสในการเป็นโรคจิตเภทของคน ๆ หนึ่งเกิดขึ้นได้มากขึ้นและความเจ็บป่วยเกิดขึ้นในหลายประเทศและหลายประเทศที่มีแมวเป็นสัตว์เลี้ยง
ทฤษฎีโรคติดเชื้อจากโรคจิตเภทเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นและมีแนวโน้มมาก ยังเร็วเกินไปที่ทราบว่าการค้นคว้าทฤษฎีเหล่านี้จะทำให้เห็นถึงสาเหตุของโรคจิตเภทได้หรือไม่
ทฤษฎีประสาทของโรคจิตเภท
โรคจิตเภทอย่างชัดเจนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในสารเคมีของสมอง (neurochemicals) ที่ช่วยให้เซลล์สมองในการสื่อสารกับแต่ละอื่น ๆ เรารู้เรื่องนี้เนื่องจากการบล็อกสารสื่อประสาทบางชนิดกับยาเสพติด (เช่นแอมเฟตามีนหรือ PCP) อาจทำให้เกิดอาการเหมือนโรคจิตเภทได้ นอกจากนี้ยารักษาโรคจิตที่ปิดกั้นการกระทำของ dopamine neurotransmitter สามารถลดอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในความเป็นจริงความไม่สมดุลของ dopamine เคยคิดว่าจะทำให้เกิดโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำงานได้โดยไม่ต้องปิดกั้น dopamine การวิจัยในปัจจุบันระบุว่า neurotransmitters GABA และกลูตาเมตมีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคจิตเภท
ความยากลำบากของทฤษฎีประสาทคือกระบวนการทางสมองส่วนใหญ่จะส่งผลต่อระดับสารสื่อประสาทและสารสื่อประสาท (ซึ่งมีอย่างน้อย 100) มีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น เมื่อเรากล่าวว่าสารสื่อประสาทตัวใดตัวหนึ่งหรืออีกตัวหนึ่งเป็นสาเหตุของโรคจิตเภทเราจะอ้างว่าเป็นภาพเดียวของภาพเคลื่อนไหวที่ยาวและซับซ้อนโดยไม่ต้องมองเห็นกรอบที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เรากำลังสังเกตอยู่
การรักษาทางการแพทย์ของโรคจิตเภทในปัจจุบันอาศัยเกือบทั้งหมดในการควบคุมระดับสารสื่อประสาทและการวิจัยในพื้นที่นี้มีความสำคัญต่อการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ทฤษฎีความเครียดของโรคจิตเภท
ความเครียดทางจิตมีผลทางสรีรวิทยาและมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อให้เกิดหรือทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชรวมถึงความผิดปกติของบาดแผลเครียด ความเครียดทางจิตวิทยายังทำให้รุนแรงขึ้นเช่นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
อย่างไรก็ตามความเครียดทางจิตวิทยาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของโรคจิตเภท คำพูดนี้ไม่สมเหตุสมผลกับคนจำนวนมากที่คุ้นเคยกับโรคจิตเภท มันจะเป็นจริงได้อย่างไร?
สำหรับสิ่งหนึ่งโรคจิตเภทไม่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางจิตวิทยาเช่นสงครามภัยพิบัติทางธรรมชาติหรือการถูกขังอยู่ในค่ายกักกัน
ชีวิตของผู้คนมักจะเต็มไปด้วยความสูญเสียในช่วงเวลาที่นำไปสู่เหตุการณ์โรคจิตครั้งแรก อย่างไรก็ตามความสูญเสียดังกล่าว (เช่นความสัมพันธ์งานโรงเรียนอุบัติเหตุเป็นต้น) เป็นผลมาจากอาการเริ่มแรก ได้แก่ ความสงสัยการรบกวนความจำการถอนตัวและการสูญเสียแรงจูงใจ
การได้รับการเลี้ยงดูในครอบครัวที่มีอาการจิตเภทจะเพิ่มความเครียดและโอกาสในการถูกทำร้ายและการบาดเจ็บและเด็ก ๆ จากบ้านเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยด้วยตัวเองมากขึ้น อย่างไรก็ตามความช่วยเหลือทางพันธุกรรมมากกว่าความเครียดทางจิตวิทยาอธิบายถึงอัตราการเกิดโรคจิตเภทในเด็ก ๆ จากครอบครัวเหล่านี้มากที่สุด
เป็นไปได้ที่จะมองประวัติศาสตร์ของหลาย ๆ คนที่เป็นโรคจิตเภทและพบกับการบาดเจ็บที่ผ่านมา แต่ผู้คนโรคจิตเภทหลายคนมาจากความรักการสนับสนุนบ้าน หนึ่งในหลาย ๆ กรณีที่เป็นโศกนาฏกรรมของโรคจิตเภทเป็นโทษที่คนที่มีความหมายมักมอบหมายให้พ่อแม่เสียใจอย่างสุดซึ้งต่อความเจ็บป่วยของลูกที่รัก
ความเครียดจะมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเจ็บป่วยอย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะรู้สึกไวต่อความเครียดและการเปลี่ยนแปลง ความเครียดทางจิตใจเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอที่จะเรียกเหตุการณ์ การพัฒนาและรักษากิจวัตรประจำวันเป็นประเด็นสำคัญที่สุดประการหนึ่งในการ หลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
> แหล่งที่มา:
โรคจิตเภท: หนังสือเล่มเล็ก ๆ ที่บรรยายถึงอาการสาเหตุและการรักษาโดยมีข้อมูลเกี่ยวกับการรับความช่วยเหลือและการเผชิญปัญหา สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) โรคจิตเภทที่รอดตาย: คู่มือสำหรับครอบครัวผู้ป่วยและผู้ให้บริการฉบับที่ 5 New York: สำนักพิมพ์ HarperCollins
สิ่งที่ทำให้เกิดโรคจิตเภท? (2007) สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml