Gluten and Schizophrenia: มี Link หรือไม่?

การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงในบางราย แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของผู้ป่วย

จิตแพทย์ได้คาดการณ์เกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างตังและโรคจิตเภทมานานกว่าสามทศวรรษที่ผ่านมา ในความเป็นจริงคำว่า "ความโหดร้ายของขนมปัง" ได้รับการประกาศใช้ครึ่งศตวรรษก่อนเพื่ออธิบายถึงโรคจิตเภท - มีรายงานผู้ป่วยจิตที่ฟื้นตัวตามธรรมชาติเมื่อผลิตภัณฑ์ขนมปัง (เช่นกลุ่มอาหารที่มีกลูเตนอยู่ในอาหารของพวกเขา) ไม่สามารถใช้ได้ .

ถึงแม้จะมีรายงานผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ปรับปรุงด้วยอาหารปราศจากกลูเตน แต่นักวิจัยในสาขานี้ก็คาดการณ์ว่ามีเพียงร้อยละที่น้อยมากของโรคจิตเภทในที่สุดอาจได้รับประโยชน์จากการบริโภคอาหารเช่นอาหารปลอด gluten เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าขณะนี้ไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการที่ยอมรับในปัจจุบันเกี่ยวกับตังและโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามนักวิจัยกำลังเริ่มมองไปที่การเชื่อมต่อที่ซับซ้อนซึ่งอาจมีอยู่ในภูมิคุ้มกันของโรค celiac ความไวของ gluten และ schizophrenia

โรคจิตเภท: ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง

โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังรุนแรงและอาจทำให้พิการได้ มีผลต่อประชากรประมาณ 1% คนที่เป็นโรคจิตเภทมีอาการต่าง ๆ มากมาย แต่อาจได้ยินเสียง (ภาพหลอน) หรือเชื่อว่าผู้คนกำลังควบคุมพวกเขาหรือพล็อตพวกเขา (ภาพลวงตา)

ในการควบคุมโรคจิตเภทแพทย์มักให้ยาต้านโรคจิต การสนับสนุนจากทีมจิตเวชมักเป็นองค์ประกอบสำคัญในการดูแล

แม้ว่าในบางคนโรคนี้สามารถควบคุมได้เพียงพอสำหรับพวกเขาที่จะเป็นสมาชิกที่มีประสิทธิผลในสังคมคนอื่นที่เป็นโรคจิตเภทจะถูกปิดการใช้งานอย่างมีนัยสำคัญ

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่รุนแรงต่อผู้อื่น แต่ประมาณ 10% จะฆ่าตัวตายได้

Gluten ข้าวสาลี: โรคจิตเภทที่เป็นไปได้

ย้อนกลับไปเมื่อปีพศ. 2519 นักวิจัยได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาใน สาขาวิทยาศาสตร์ที่ คาดการณ์ว่าโปรตีนตังในข้าวสาลีทำให้เกิดหรือส่งเสริมให้เกิดโรคจิตเภท นักวิจัยได้เขียนว่า "โรคจิตเภทที่รักษาในอาหารปลอดสารปราศจากธัญพืชและปราศจากนมและได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยยารักษาโรคจิต (neuropsyptics) แสดงให้เห็นถึงการหยุดชะงักหรือการกลับรายการของความคืบหน้าในการรักษาโรคของพวกเขาในช่วงเวลาที่ตับตับตาบอด . "หลังจากการสิ้นสุดของความท้าทายตังแน่นอนการปรับปรุงถูกเรียกคืนผลที่สังเกตดูเหมือนจะเป็นผลมาจากผลกระทบหลักของโรคจิตเภทที่ส่งเสริมจาก gluten ข้าวสาลี"

เป็นปีที่ผ่านมาศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากตังในโรคจิตเภทที่มีผลผสม การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 1981 ทำให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังแปดรายได้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนปราศจากนมและท้าทายพวกเขาด้วย gluten ข้าวสาลีเป็นเวลาห้าสัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่าอาการของโรคจิตเภทไม่แตกต่างกันในขณะที่รับประทาน gluten

อย่างไรก็ตามในการศึกษาในปี 1986 นักวิจัยได้ศึกษาผู้ป่วย 24 รายซึ่งเป็นกลุ่มที่เป็นโรคจิตเภทด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนและพบว่าคนสองคนเหล่านี้ดีขึ้นในช่วงที่ปราศจากกลูเตนและเกิดขึ้นอีกเมื่อมีการนำอาหารที่มีกลูเทนกลับมาใช้ใหม่

การวิจัยล่าสุดได้กล่าวถึงผลกระทบของอาหารที่ปราศจากกลูเตนในกลุ่มย่อยขนาดเล็กของผู้ป่วยโรคจิตเภทและได้แนะนำการศึกษาทางระบาดวิทยาและการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นและผู้ป่วยจิตเภทอาจได้รับประโยชน์ การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวกับตังและรายงานความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงว่าผู้ที่เป็นโรค celiac หรือความไวของ gluten อาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยจากโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์

ตังแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง

คนที่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา (เช่นผู้ที่กินอาหารตามปกติพร้อมอาหารที่มีกลูเตน) แสดงแอนติบอดีที่จำเพาะเจาะจงในระดับสูงรวมถึงแอนติบอดี tTG-IgA และ EMA-IgA เมื่อทำการตรวจเลือดด้วย celiac

การทดสอบเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงกับความเสียหายที่พบในลำไส้เนื่องจากมีตังในโรค celiac

บางคนที่เป็นโรคจิตเภทในขณะเดียวกันก็แสดงแอนติบอดีอื่น ๆ ในระดับสูงไปจนถึง gluten โดยเฉพาะอย่างยิ่ง AGA-IgG และแอนติบอดี AGA-IgA ตัวอย่างเช่นการศึกษาหนึ่งชิ้นที่มีผู้ป่วยโรคจิตเภท 1,401 รายพบว่า 23% มีระดับ AGA-IgA ในระดับปานกลางถึงสูง

แอนติบอดี AGA-IgA และ AGA-IgG ถือว่าน้อยกว่าเฉพาะโรค celiac ซึ่งบ่งชี้ถึงปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อ gluten ที่เกิดขึ้น แต่ไม่พบการฝ่อของ villous ที่พบใน celiac disease

แท้จริงการศึกษาที่มองคนที่มีโรค celiac และคนที่เป็นโรคจิตเภทแยกออกจากกันพบว่าทั้งสองกลุ่มมีปฏิกิริยาต่อโปรตีน gluten ในส่วนต่างๆซึ่งแสดงว่าการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของตับในโรคจิตเภทนั้นแตกต่างจากโรค celiac disease, และเป็นอิสระจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในลำไส้

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีผลการตรวจเลือดพบแอนติบอดีต่อตังไม่จำเป็นต้องมียีนที่เกี่ยวกับโรค celiac ผู้วิจัยสรุปว่า "ผลของเราแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อตังในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งแตกต่างจากโรค celiac disease"

คำจาก

แม้ว่าจะไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในด้านสุขภาพจิตมหาวิทยาลัย Maryland ศูนย์ Celiac Research ผู้อำนวยการดร. Alessio Fasano กล่าวว่าเซตย่อยที่ยังไม่ได้กำหนดของผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภทและความหมกหมุ่นดูเหมือนจะดีขึ้นหรือแม้กระทั่งการกู้คืน เกี่ยวกับอาหารปราศจากกลูเตนแม้ว่าจะไม่มีโรค celiac ก็ตาม

อย่างไรก็ตามปัจจุบันยังไม่มีวิธีทดสอบความไวของกลูเทน นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีที่ได้รับการยอมรับในการระบุว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทจะได้รับประโยชน์จากอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่ การทดสอบ AGA-IgA และ AGA-IgG ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีผลกับทุกคน นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อระบุ biomarker เฉพาะที่อาจนำไปสู่การทดสอบทางการแพทย์ที่จะระบุคนส่วนใหญ่หรือทั้งหมดที่มีความไวตังรวมทั้งผู้ที่มีโรคจิตเภท จนกว่าจะมีการวิจัยเพิ่มเติมได้รับการทำแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ตังฟรีในความพยายามที่จะช่วยให้โรคจิตเภท

แหล่งที่มา:

> Brietzke E. et al. โรคที่เกี่ยวข้องกับตับและความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง: การทบทวนที่ครอบคลุม ความคิดเห็นเกี่ยวกับประสาทวิทยาและชีวพฤติกรรม 2018 ม.ค. ; 84: 368-375

Cascella N. et al. ความชุกของโรค celiac และความไวของ gluten ในการทดลองทางจิตเวชทางคลินิกของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับการศึกษาประสิทธิผลของการแทรกแซง ข่าวโรคจิตเภท 2011 ม.ค. 37 (1): 94-100 Epub 2009 3 มิ.ย.

Dickerson F. et al. เครื่องหมายของความไวตังและโรค celiac ในโรคจิตที่เพิ่งเริ่มมีอาการและโรคจิตเภทหลายตอน จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 2010 ก.ค. 1; 68 (1): 100-4 Epub 2010 14 พฤษภาคม

Kalaydjian A. et al. การเชื่อมต่อของ gluten: ความสัมพันธ์ระหว่างโรคจิตเภทและโรค celiac Acta จิตเวชศาสตร์สแกนดิเนเวีย 2549 ก.พ. 113 (2): 82-90

Potkin S. และคณะ ความท้าทายตังข้าวสาลีในผู้ป่วยจิตเภท วารสารจิตเวชอเมริกัน 1981 ก.ย. 138 (9): 1208-11

Vissides D. et al. การสุ่มตัวอย่างแบบตาบอดตับฟรี / gluten-load แบบควบคุมในประชากรวอร์ดที่ปลอดภัย วารสารจิตเวชศาสตร์แห่งสหราชอาณาจักร 1986 เม.ย. 148: 447-52