ความวิตกกังวลเป็นอาการทั่วไปในความผิดปกติของตับหรือไม่?

ความวิตกกังวลเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปทั้งในโรค celiac และความไวของตับที่ไม่ใช่ celiac ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่จำนวนมาก (และมากกว่าไม่กี่คนที่ได้รับการวินิจฉัยมานาน) รายงานความรู้สึกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าตังในอาหารนั้นเป็นเหตุให้เกิดความวิตกกังวลหรือไม่หรือความวิตกกังวลนั้นเกี่ยวข้องกับเรื่องอื่นหรือไม่

อาจเป็นไปได้ว่าการขาดสารอาหารและภาวะทุพโภชนาการอาจส่งผลต่อความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac (ผู้ที่มีความเสียหายจากลำไส้ซึ่งจะป้องกันไม่ให้สารอาหารดูดซึม) แต่ผู้ที่มีความไวของ gluten ไม่ได้รับความเสียหายจากลำไส้เล็กเช่นเดียวกัน แต่บางคนอาจมีความวิตกกังวลในระดับที่ใกล้เคียงหรือสูงกว่า

สิ่งที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลนี้ในคนที่เป็นโรค celiac และความไวของ gluten? นักวิจัยไม่แน่ใจ อย่างไรก็ตามอาจเป็นส่วนผสมของปัจจัยต่างๆรวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองต่อความจำเป็นในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและอาจเป็นผลโดยตรงต่อตังเองในสมอง

ความวิตกกังวลที่พบบ่อยในผู้ที่มี Celiac ในการวินิจฉัยครั้งแรก

การศึกษาหลายชิ้นได้ระบุถึงความวิตกกังวลในระดับสูงในผู้ที่เป็นโรค celiac เมื่อได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก

จากการศึกษาหนึ่งความวิตกกังวลของรัฐทั้งสอง (ความวิตกกังวลแบบชั่วคราวและเกี่ยวพันกับการตอบสนองต่อระบบประสาทอัตโนมัติที่เพิ่มสูงขึ้น) และความวิตกกังวลเกี่ยวกับลักษณะ (ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความวิตกกังวล) เพิ่มขึ้นในคนที่เพิ่งเรียนรู้ว่าเป็นโรค celiac .

จากการศึกษาพบว่า 35 celiacs และเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม 59 คนพบว่ามีความวิตกกังวลในระดับสูงถึง 71% ของ celiacs แต่ในกลุ่มควบคุมเพียง 24% นอกจากนี้ยังพบว่า 26% ของ celiacs ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิกลจริตเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม 15% (ความแตกต่างดังกล่าวไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติซึ่งหมายความว่าอาจเกิดจากโอกาส)

หลังจากปีของการปฏิบัติตามอาหารตังฟรีระดับความวิตกกังวล Celiacs 'ได้ลดลง อย่างไรก็ตาม 26% ยังคงได้รับผลกระทบจากความวิตกกังวลของรัฐและ 17% ยังคงแสดงความวิตกกังวลเป็นลักษณะ ผู้เขียนศึกษาทราบว่าการลดลงของความวิตกกังวลทางสายตาไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติแสดงให้เห็นอีกครั้งว่าอาจเกิดจากโอกาส

"การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าความวิตกกังวลในผู้ป่วยโรค celiac เป็นส่วนใหญ่เป็นรูปแบบปฏิกิริยามากกว่าเป็นลักษณะบุคลิกภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของอาการหลักเช่นปวดท้องท้องร่วงและการสูญเสียน้ำหนักรายงานโดยผู้ป่วยมักจะเป็น เหตุผลในการทำงานและความสัมพันธ์ไม่สมบูรณ์และมันอาจจะไม่ใช่โรคเฉพาะเพื่อ sprue แต่เพื่อคุณสมบัติของการเจ็บป่วยเรื้อรัง "ผู้เขียนเขียน

การศึกษาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ 441 คนที่มี celiac และผู้ที่ได้รับอาหารตังฟรีเป็นเวลาอย่างน้อยปี พบความผิดปกติของความวิตกกังวลที่เป็นไปได้ในเกือบ 17% ของวิชาที่ศึกษาซึ่งสูงกว่า 6% ที่พบในกลุ่มควบคุม ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของความวิตกกังวลมากกว่าชาย

น่าสนใจที่อาศัยอยู่คนเดียวที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ลดลง ของการมีโรควิตกกังวลน่าจะเป็น

ผู้เขียนสันนิษฐานว่าปัญหาการกินตังฟรีในครัวที่ใช้ร่วมกันและการจัดการกับสมาชิกในครอบครัวที่ไม่ได้ปราศจากกลูเตนอาจนำไปสู่ ​​"ปัญหาทางการเงินและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล" ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีโรควิตกกังวล แม้ว่าผู้เขียนไม่ได้กล่าวถึงเรื่องนี้ แต่ก็อาจเป็นไปได้ว่าการมีชีวิตอยู่คนเดียวปกป้องคุณจาก glutenings เล็กน้อยซึ่งบางคนพูดถึงความวิตกกังวลของพวกเขา

มีหลักฐานว่าการเสริมวิตามินบีอาจช่วยเพิ่มความวิตกกังวลในการวินิจฉัย celiacs การศึกษาที่ดำเนินการในสวีเดนพบว่าการปรับปรุงความเป็นอยู่และความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่ที่เป็น celiac ซึ่งใช้กรดโฟลิควิตามินบี 12 และวิตามินบี 6 เป็นเวลา 6 เดือน

อาการทางระบบประสาทร่วมกับความไวของตัง

แม้ว่านักวิจัยจะเริ่มกำหนดความไวของ gluten ไม่ใช่ celiac มีอยู่แล้วบ่งชี้ว่ามันอาจมีส่วนประกอบทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญ

University of Maryland ศูนย์การวิจัย Celiac Dr. Alessio Fasano กล่าวว่าอาการทางระบบประสาทเช่นหมอกในสมองเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในสามของคนที่มีอาการไวตังซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่ารายงานในโรค celiac ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเกี่ยวกับตับจะเกิดขึ้นในอัตราที่สูงเช่นกัน

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมการวิจัยในเรื่องความไวของ gluten จึงเป็นจุดเริ่มต้นเพียงเล็กน้อยและแพทย์จำนวนมากไม่เห็นด้วย อย่างไรก็ตามดร. ร็อดนีย์ฟอร์ดกุมารแพทย์นิวซีแลนด์และผู้เขียน The Gluten Syndrome กล่าวว่า gluten เป็นอันตรายต่อระบบประสาทของคุณโดยตรงซึ่งนำไปสู่คลื่นความถี่กว้าง ๆ ของอาการที่เกิดขึ้นทั้งความไวของ gluten และโรค celiac รวมถึงความวิตกกังวล

คำจาก

หลายคนที่มีโรค celiac และความไวของตังโปรตีนไม่ใช่ celiac รายงานอาการของความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามมีข่าวดี: อาการของความวิตกกังวลดูเหมือนจะลดลงเมื่อคุณไปปราศจากกลูเตน หลายคนรายงานการฟื้นตัวของอาการวิตกกังวลเมื่อได้รับ glutened แต่อาการเหล่านี้โดยทั่วไปดูเหมือนจะสั้น

ยังคงการศึกษาทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าหลายคนต่อสู้กับความกังวลในระดับสูงแม้ว่าพวกเขากำลังรับประทานอาหารตังฟรีอาจเป็นเพราะความเครียดที่เกี่ยวข้องในการรักษาอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาอาศัยอยู่ในครัวเรือนที่ใช้ร่วมกันกับผู้ที่กินตัง .

หากคุณประสบปัญหาในระดับสูงด้วยความวิตกกังวลแม้ว่าจะรับประทานอาหารอย่างปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดคุณอาจต้องการพิจารณาพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เธออาจแนะนำให้คุณพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อการรักษาซึ่งอาจรวมถึงการให้คำปรึกษาและ / หรือยารักษาอาการ อาการวิตกกังวล

แหล่งที่มา:

Addolorato G. et al. ความวิตกกังวล แต่ภาวะซึมเศร้าไม่ลดลงในผู้ป่วย Celiac หลังจากรับประทานอาหารปลอดสารปราศจากกลูเต (One-year Gluten-Free Diet: Longitudinal Study) วารสาร Scandinavian Journal of Gastroenterology พฤษภาคม 2001; 36 (5): 502-6.

Catassi C. ความไวของตัง พงศาวดารของโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร 2015; 67 Suppl 2: 16-26

Ford R. The Gluten Syndrome สมมติฐานทางการแพทย์ 2009 ก.ย. 73 (3): 438-40 Epub 2009 29 เม. ย.

Hallert C. et al. การทดลองทางคลินิก: วิตามินบีปรับปรุงสุขภาพในผู้ป่วยโรค Celiac Living on a Gluten Free Diet เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดินอาหาร 2009 เม.ย. 15; 29 (8): 811-6 Epub 2008 20 ม.ค.

Häuser W. et al. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรค celiac ในอาหารปลอดกลูเตน วารสารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร 2010 มิ.ย. 14; 16 (22): 2780-7