การรับมือกับความวิตกกังวลโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์

การมีชีวิตอยู่กับโรควิตกกังวลในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์เพิ่มความเครียดให้กับช่วงเวลาที่ท้าทายอยู่แล้วในชีวิตของคุณ ในกรณีที่เป็น โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) การ กังวลเรื้อรังเกี่ยวกับความผิดปกติอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายจากประสบการณ์ในการตั้งครรภ์ - ตั้งแต่เวลาที่คุณพบจนกระทั่งนานหลังจากที่ลูกของคุณเกิด

หากคุณพบว่าตัวเองกำลังประสบกับความกังวลเรื้อรังที่รู้สึกไม่อยู่ในความควบคุมของคุณให้พิจารณาการกล่าวถึงว่าคุณรู้สึกอย่างไรกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ

ความชุกของ GAD ระหว่างตั้งครรภ์

เรารู้ว่าประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรจะได้รับประสบการณ์ GAD ตลอดอายุการใช้งานของพวกเขาและในระหว่างปีใด ๆ ประมาณ 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลจะอาศัยอยู่กับ GAD ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยกว่าในผู้หญิงเป็นสองเท่าซึ่งทำให้เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ

อัตราการมีครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ได้แสดงให้เห็นว่าอยู่ในช่วงร้อยละ 8.5 ถึงร้อยละ 10.5 อย่างไรก็ตามความผิดปกติมีแนวโน้มที่จะลดลงและอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้นอกเหนือจากความกังวลปกติ ผู้หญิงที่เป็นห่วงตลอดเวลาอาจพัฒนา GAD ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับฮอร์โมนสถานะทางจิตและภาระผูกพันทางสังคม (เช่นออกจากงานเตรียมตัวเลี้ยงดูครอบครัว)

การศึกษาในปี 2011 แสดงให้เห็นว่าอาการวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะสูงที่สุดในช่วงไตรมาสแรกและลดลงในช่วงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงจำนวนมากมีความเหลื่อมซ้อนทับซ้อนกับโรคอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าซึ่งสามารถทำให้ทารกเหล่านี้และเด็กในครรภ์ของพวกเขามีความเสี่ยงสูง

อะไรคือความเสี่ยงของ GAD ระหว่างการตั้งครรภ์?

การศึกษาในระยะยาวของสตรีที่มีโรคซึมเศร้าและ GAD ในปี พ.ศ. 2558 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี GAD นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้ามีคุณภาพชีวิตที่ต่ำกว่าและได้รับความวิตกกังวลมากขึ้นเรื่อย ๆ

GAD ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในครรภ์เช่นน้ำหนักแรกคลอดการคลอดก่อนกำหนดความดันโลหิตสูงปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์และความล้มเหลวในการคลอดบุตร

เมื่อลูกของคุณมาถึงคุณอาจมีปัญหาในการจัดการความต้องการของทารกแรกเกิดและพัฒนาพันธะกับลูกน้อยของคุณ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ GAD ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา GAD ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการดัดแปลงจิตบำบัดและ / หรือยา โดยปกติแล้วการรักษาจะได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับสถานการณ์ที่เป็นเอกลักษณ์ของมารดาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการและประวัติความวิตกกังวลของคุณ:

• การวินิจฉัยโรคทาง จิต เป็นสิ่งสำคัญในระยะแรกและระหว่างการวินิจฉัยเพื่อช่วยลดการปฏิเสธและ ความอัปยศ และนำไปสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ
• การบำบัด เช่นการ บำบัดด้วย ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) มักใช้บ่อยในกรณีที่ไม่รุนแรงของ GAD หรือใช้ร่วมกับยาในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น CBT อาจเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างองค์ความรู้ความเสี่ยงการฝึกผ่อนคลายและการรักษาด้วยสติ
• ยา อาจใช้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น โดยทั่วไปแล้วจะมีการเลือกตัวยับยั้งการรับ serotonin serotonin selective (SSRI) (เช่น Prozac, Cipralex) เบนโซอาจใช้สำหรับการจัดการความวิตกกังวลในระยะสั้น
• การสนับสนุน เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการเผชิญความเครียด หากคุณมี GAD และกำลังตั้งครรภ์ขอรับการสนับสนุนจากครอบครัวเพื่อนและชุมชนเพื่อช่วยให้คุณสามารถรับมือได้

ฉันสามารถใช้ยาสำหรับ GAD ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

หากคุณมี GAD และกำลังตั้งครรภ์คุณอาจสงสัยว่าจะปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ยาหรือไม่

แม้ว่าการตัดสินใจนี้จะดีที่สุดสำหรับแพทย์ของคุณ แต่โดยทั่วไปแล้วยาจะได้รับการกำหนดเมื่อประโยชน์ที่ได้รับถือว่าเกินความเสี่ยง กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณต้องทนทุกข์ทรมานกับความวิตกกังวลซึ่งจะส่งผลเสียในทางลบต่อการตั้งครรภ์ของคุณยาอาจเป็นตัวเลือกที่ดี

SSRIs ทำข้ามรก แต่ถือว่าปลอดภัยพอสมควรในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกที่มารดารับประทาน SSRIs ในระหว่างตั้งครรภ์อาจประสบกับ ภาวะการปรับตัวของทารกแรกเกิดโดย มีอาการเช่นความกระวนกระวายใจปัญหาการให้อาหารและความหงุดหงิด ปัญหานี้พบได้ในประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกคลอดที่คลอดก่อนกำหนด แต่ควรแก้ไขใน 3 ถึง 7 วัน

หากคุณเคยรับ benzodiazepine อย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ลูกน้อยของคุณจะได้รับการตรวจติดตามผลข้างเคียงของยา

คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนม SSRIs บางชนิดมีความเข้มข้นต่ำในนมแม่ดังนั้นการให้นมบุตรในขณะที่ยาเหล่านี้อาจไม่ถูกห้ามใช้ อย่างไรก็ตามผลกระทบในระยะยาวของยาเหล่านี้ต่อเด็กที่กำลังพัฒนายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด คุณควรให้ความสำคัญกับผลประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์ของคุณ

คำจาก

คุณอาจสงสัยว่าตนเองมีความรับผิดชอบในการตั้งครรภ์หรือไม่ถ้าคุณมี GAD เมื่อได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้วไม่มีเหตุผลใดที่ผู้หญิงที่มี GAD ไม่ควรมีบุตร วางแผนกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการอาการหากเกิดขึ้นและติดต่อกันเป็นประจำเพื่อให้ความวิตกกังวลในการตรวจสอบ

> แหล่งที่มา:

> โรงพยาบาลเด็ก BC ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

> Buist A, Gotman N, Yonkers KA โรควิตกกังวลทั่วไป: หลักสูตรและปัจจัยเสี่ยงในการตั้งครรภ์ เจมีผลต่อการลบล้าง 2011; 131 (1-3): 277-283 ดอย: 10.1016 / j.jad.2011.01.003

> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP ความวิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ จิตเวชศาสตร์ J Clin 2014; 75 (10): e1153-1184 ดอย: 10.4088 / JCP.14r09035

Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป: การประเมินและการรักษา สุขภาพสตรี J (Larchmt) 2015; 24 (9): 762-770 ดอย: 10.1089 / jwh.2014.5150

Misri S, Swift E. ความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไปและความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์และสตรีหลังคลอด: คุณภาพชีวิตมารดาและผลการรักษา J Obstet Gynaecol สามารถ 2015; 37 (9): 798-803 ดอย: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X