การทดลองผลการศึกษาและสาเหตุของยาหลอก

จิตใจสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อร่างกายและในบางกรณีสามารถช่วยรักษาร่างกายได้ บางครั้งจิตใจอาจหลอกล่อให้คุณเชื่อว่าการรักษาด้วยยาปลอมมีผลในการรักษาที่แท้จริงปรากฏการณ์ที่เรียกว่าผลของยาหลอก ในบางกรณี placebos เหล่านี้สามารถใช้อิทธิพลที่มีประสิทธิภาพเพื่อเลียนแบบผลของการรักษาทางการแพทย์จริง

แต่ผลของยาหลอกนั้นมีมากกว่าการคิดบวก เมื่อการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปลอมเกิดขึ้นผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบว่าตนตอบสนองต่อสิ่งที่เป็น "ยาเม็ดน้ำตาล" เป็นหลัก Placebos มักใช้ในการวิจัยทางการแพทย์เพื่อช่วยให้แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ค้นพบและเข้าใจถึงผลทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาของยาใหม่ ๆ

เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดผลของยาหลอกมีความสำคัญจึงจำเป็นต้องทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการและเหตุผลที่ทำงาน

ดูผลของ Placebo ที่ใกล้ชิดกว่า

ผลของยาหลอกเป็นปรากฏการณ์ที่บางคนได้รับประโยชน์หลังจากได้รับสารที่ไม่ใช้งานหรือยาหลอก

สิ่งที่แน่นอนคือยาหลอก? ยาหลอกเป็นสารที่ไม่มีผลทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จักเช่นน้ำหมันน้ำเกลือหรือยาเม็ดน้ำตาล ยาหลอกเป็นยาปลอมซึ่งในบางกรณีสามารถให้การตอบสนองที่แท้จริงได้

ทำไมผู้คนประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงอันเป็นผลมาจากการรักษาของปลอม? ความคาดหวังของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในผลของยาหลอก ยิ่งคนคาดว่าการรักษาจะทำงานได้มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะแสดงการตอบสนองต่อยาหลอก

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ไม่ทราบว่าการรักษาที่ได้รับนั้นเป็นยาหลอก

แต่พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาเป็นผู้รับการรักษาจริง ยาหลอกได้รับการออกแบบเพื่อให้ดูเหมือนกับการรักษาที่แท้จริงไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดการฉีดหรือของเหลวที่กินได้ แต่สารนี้ไม่มีผลต่อความเจ็บป่วยหรือสภาพที่แท้จริงที่จะรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า "ยาหลอก" และ "ผลยาหลอก" เป็นสิ่งที่แตกต่างกัน คำว่ายาหลอกหมายถึงสารที่ไม่ใช้งานเองในขณะที่ผลยา placebo ระยะยาวหมายถึงผลกระทบใด ๆ จากการใช้ยาที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับการรักษาตัวเองได้

Placebos ใช้ในการวิจัยทางการแพทย์อย่างไร?

ในการวิจัยทางการแพทย์ผู้ป่วยบางรายในการศึกษาอาจได้รับยาหลอกขณะที่ผู้เข้าร่วมรายอื่นได้รับการรักษาจริง วัตถุประสงค์ของการทำเช่นนี้คือเพื่อตรวจสอบว่าการรักษานั้นมีผลจริงหรือไม่ หากผู้เข้าร่วมการใช้ยาจริงแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกการศึกษาสามารถช่วยสนับสนุนการอ้างสิทธิ์ในประสิทธิภาพของยาได้

ในขณะที่ยาหลอกไม่มีผลต่อการเจ็บป่วย แต่ก็อาจมีผลต่อความรู้สึกของคนบางคนได้อย่างแท้จริง ผลกระทบนี้อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ บางสิ่งที่สามารถมีอิทธิพลต่อผลยาหลอกได้ ได้แก่

• ลักษณะของความเจ็บป่วย
• ผู้ป่วยเชื่อว่าการรักษาจะทำงานได้ดีเพียงใด
• ประเภทของการตอบสนองที่ผู้ป่วยคาดหวังที่จะเห็น
• ประเภทของข้อความเชิงบวกที่แพทย์แจ้งเกี่ยวกับประสิทธิภาพการรักษา
• ยีนอาจมีอิทธิพลต่อการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลอก

การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าบางคนอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการตอบสนองต่อยา placebo มากขึ้น ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงระดับสูงหรือต่ำของยีนที่ควบคุมระดับ dopamine ในเปลือกนอกก่อนหน้าของสมองมีการตอบสนองที่แตกต่างกันไปกับยาหลอก ผู้ที่มียีนสูง dopamine มีแนวโน้มที่จะได้รับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลอกมากกว่าผู้ที่มียีนต่ำ dopamine

การวิจัยพบว่าคนที่มียีนนี้มีระดับ dopamine สูงมักจะมีระดับการรับรู้ความเจ็บปวดในระดับสูงและมีการแสวงหาผลตอบแทนด้วย

เมื่อทำการทดสอบยาใหม่และวิธีการรักษาอื่น ๆ นักวิทยาศาสตร์มีความสนใจที่จะเรียนรู้ว่าการรักษาแบบใหม่นี้มีคุณค่าสำหรับการรักษาความเจ็บป่วยที่มีค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่ ผ่านการวิจัยของพวกเขาที่พวกเขาต้องการที่จะเรียนรู้ว่าการรักษามีประสิทธิภาพเรียงลำดับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์มากที่สุดและไม่ว่าจะมีประสิทธิภาพมากหรือน้อยกว่าการรักษาอื่น ๆ ที่มีอยู่แล้ว

นักวิจัยคาดหวังว่าจะสามารถประเมินได้ว่าผลกระทบของยานั้นเป็นผลมาจากการรักษาหรือเกิดจากตัวแปรอื่น ๆ หรือไม่โดยการเปรียบเทียบผลของการรักษากับยาหลอก

ข้อดีของการใช้ Placebo

ข้อดีอย่างหนึ่งที่สำคัญในการใช้ยาหลอกในการศึกษาทางการแพทย์และด้านจิตวิทยาคือการช่วยให้นักวิจัยสามารถขจัดหรือลดผลกระทบที่ความคาดหวังจะมีต่อผลลัพธ์ได้ หากนักวิจัยคาดหวังว่าจะพบผลลัพธ์บางอย่างพวกเขาอาจไม่รู้เรื่องการนำเงื่อนงำเรียกว่า ลักษณะความต้องการ ซึ่งอาจนำผู้เข้าร่วมประชุมไปคาดเดาสิ่งที่นักวิจัยหวังว่าจะได้พบ ดังนั้นบางครั้งพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมอาจเปลี่ยนแปลงไป

เพื่อลด ผล กระทบนี้นักวิจัยบางครั้งทำสิ่งที่เรียกว่าการ ศึกษาแบบ double-blind การศึกษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับทั้งผู้ทดลองและผู้เข้าร่วมไม่ทราบว่าใครได้รับการรักษาจริงและผู้ที่ได้รับการรักษาเท็จ โดยการลดความเสี่ยงของความอคติที่ลึกซึ้งที่มีอิทธิพลต่อการศึกษานักวิจัยสามารถมองดูผลของทั้งยาและยาหลอกได้ดีขึ้น

ตัวอย่างผลของ Placebo

ตัวอย่างเช่นสมมติว่าผู้เข้าร่วมได้อาสาศึกษาข้อมูลเพื่อหาประสิทธิภาพของยาแก้ปวดหัวชนิดใหม่ หลังจากใช้ยาเธอพบว่าอาการปวดหัวของเธอหายไปอย่างรวดเร็วและเธอรู้สึกดีขึ้นมาก อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นเธอก็เรียนรู้ว่าเธออยู่ในกลุ่มยาหลอกและยาที่เธอได้รับเป็นเพียงยาเม็ดน้ำตาล

หนึ่งในผลการศึกษาที่ได้รับการศึกษาและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการลดความเจ็บปวด ตามการประมาณการบางอย่างประมาณ 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของคนจะรู้สึกว่าอาการปวดของพวกเขาได้ลดลงหลังจากรับประทานยาหลอก

ในบางกรณีแม้กระทั่งการรักษาทางการแพทย์จริงจะได้รับประโยชน์จากผลของยาหลอก นักวิจัยพบว่าวิธีการที่ประสิทธิผลของการรักษาโดยแพทย์จะส่งผลต่อประสิทธิภาพการรักษาของผู้ป่วยที่มีผลต่อการรักษาอย่างไร

ผลของยาหลอกในการทดลองด้านจิตวิทยา

ในการทดลองด้านจิตวิทยายาหลอกคือการรักษาหรือสารเคมีเฉื่อยซึ่งไม่มีผลใด ๆ ที่เป็นที่รู้จัก นักวิจัยอาจใช้กลุ่มควบคุมยาหลอกซึ่งเป็นกลุ่มผู้เข้าร่วมที่สัมผัสกับยาหลอกหรือตัวแปรอิสระปลอม ผลกระทบจากการรักษาด้วยยาหลอกนี้จะถูกเปรียบเทียบกับผลของ ตัวแปรอิสระที่ แท้จริงที่น่าสนใจใน กลุ่มทดลอง

แม้ว่ายาหลอกมีการรักษาจริงนักวิจัยพบว่าพวกเขาสามารถมีความหลากหลายทั้งผลกระทบทางร่างกายและจิตใจ ผู้เข้าร่วมในกลุ่มยาหลอกได้แสดงการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต, ระดับความวิตกกังวล, การรับรู้ความเจ็บปวดความเมื่อยล้าและแม้กระทั่งการทำงานของสมอง ผลกระทบเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงบทบาทของสมองในด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

สิ่งที่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อยาหลอก?

ในขณะที่นักวิจัยทราบว่าผลของยาหลอกมีผล แต่พวกเขายังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ว่าวิธีการและเหตุผลที่ผลกระทบนี้เกิดขึ้น การวิจัยกำลังดำเนินไปเรื่อย ๆ ว่าทำไมบางคนถึงได้รับการเปลี่ยนแปลงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับยาหลอกก็ตาม ปัจจัยหลายอย่างอาจนำไปสู่คำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้

Placebos อาจกระตุ้นการตอบสนองของฮอร์โมน

หนึ่งคำอธิบายที่เป็นไปได้คือการใช้ยาหลอกกระตุ้นการปลดปล่อยเอนโดรฟิน เอ็นโดรฟินมีโครงสร้างคล้ายกับมอร์ฟีนและยาแก้ปวดยาอื่น ๆ และทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดตามธรรมชาติของสมอง

นักวิจัยได้แสดงให้เห็นถึงผลของยาหลอกในการดำเนินการโดยใช้การสแกนสมองแสดงว่าพื้นที่ที่มีตัวรับ ยาเสพติด จำนวนมากถูกกระตุ้นทั้งในกลุ่มยาหลอกและกลุ่มที่ได้รับยา Naloxone เป็นตัวต่อต้าน opioid ที่บล็อก endorphins ธรรมชาติและยาเสพติด opioid การใช้ naloxone การลดความเจ็บปวดของยาหลอกจะลดลง

ความคาดหวังสามารถมีอิทธิพลต่อการตอบสนองต่อยาหลอก

คำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การปรับอากาศ แรงจูงใจ และความคาดหวัง ในบางกรณียาหลอกสามารถจับคู่กับการรักษาจริงจนกว่าจะมาถึงทำให้เกิดผลที่ต้องการตัวอย่างของการ ปรับอากาศคลาสสิก คนที่มีแรงจูงใจในการเชื่อว่าการรักษาจะทำงานหรือผู้ที่ได้รับการรักษาก่อนหน้าที่อาจมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากยาหลอก

ความกระตือรือร้นของแพทย์ที่สั่งจ่ายยาสำหรับการรักษาอาจส่งผลต่อการตอบสนองของผู้ป่วย ถ้าแพทย์เห็นว่าการรักษาจะมีผลดีต่อผู้ป่วยอาจมีโอกาสได้รับประโยชน์จากการใช้ยา นี้แสดงให้เห็นว่าผลยาหลอกได้แม้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีการใช้ยาจริงในการรักษาความเจ็บป่วย

Placebos สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้

ในทางตรงกันข้ามบุคคลสามารถพบอาการเชิงลบในฐานะการตอบสนองต่อยาหลอกการตอบสนองที่บางครั้งเรียกว่า "ผล nocebo" ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจรายงานว่ามีอาการปวดหัวคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะในการตอบสนองต่อยาหลอก

ประสิทธิภาพของ Placebo เป็นอย่างไร?

แม้ว่าผลของยาหลอกจะมีผลต่อความรู้สึกของผู้ป่วย แต่ผลการศึกษาชี้ว่าผลของยาหลอกไม่มีผลต่อการเจ็บป่วย การศึกษามากกว่า 200 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลอกแสดงว่ายาหลอกไม่มีผลทางคลินิกที่สำคัญต่อการเจ็บป่วย ผลของยาหลอกมีผลต่อผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการรับรู้ถึงอาการคลื่นไส้และอาการปวด

อย่างไรก็ตามการทบทวนอีก 3 ปีต่อมาพบว่าในกลุ่มประชากรที่มีลักษณะคล้ายกัน placebo และการรักษามีผลเหมือนกัน ผู้เขียนได้ข้อสรุปว่ายาหลอกเมื่อใช้อย่างถูกต้องอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา

คำจาก

ผลของยาหลอกอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อความรู้สึกของผู้คน แต่สิ่งสำคัญคืออย่าลืมว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นการรักษาสภาพร่างกาย การใช้ยาในโครงการวิจัยทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถทำความเข้าใจได้ดีขึ้นว่าการรักษามีผลต่อผู้ป่วยอย่างไรและการใช้ยาและวิธีการรักษาแบบใหม่ ๆ มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

> แหล่งที่มา:

> Eippert F, Bingel U, Schoell ED และอื่น ๆ การเปิดใช้งานระบบควบคุมอาการปวดลดลงของ Opioidergic ช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดจากยาหลอก Neuron 2009; 63 (4): 533-543 ดอย: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014

> Hall, KT et al Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism ทำนายผลของ Placebo ใน Syndrome ลำไส้แปรปรวน PLOSOne; 2012 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135

Howick, J, et al. การรักษามีประสิทธิภาพมากกว่ายา placebo หรือไม่? การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา PloS One 2013; 8 (5) e62599 ดอย: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599

> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC การให้ยา placebo สำหรับทุกสภาพทางคลินิก ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2010 doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3

> Weiner IB, Craighead WE สารานุกรมจิตวิทยาแห่งคอร์ซินีฉบับที่ 3 Hoboken, NJ: John Wiley & Sons 2010