กลไกการป้องกันที่ทุกอย่างเป็นสีดำหรือสีขาว
การแยกเป็นคำที่ใช้ในจิตเวชเพื่ออธิบายถึงความสามารถในการควบคุมความคิดความรู้สึกหรือความเชื่อที่ไม่เห็นด้วย บางคนอาจกล่าวได้ว่าคนที่แยกตัวเห็นโลกในแง่ของสีดำหรือขาวทั้งหมดหรือไม่มีเลย เป็นความคิดที่บิดเบี้ยวที่คุณลักษณะเชิงบวกหรือลบของบุคคลหรือเหตุการณ์จะไม่ได้รับการชั่งน้ำหนักหรือไม่เหนียว
การแบ่งแยกและความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน
การแบ่งแยกถือเป็นกลไกการป้องกันโดยบุคคลที่มี ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน (BPD) สามารถดูบุคคลเหตุการณ์หรือแม้กระทั่งตัวเองในแง่ทั้งหมดหรือไม่มีเลย
การแบ่งแยกช่วยให้พวกเขาสามารถละทิ้งสิ่งที่พวกเขามอบหมายว่า "ไม่ดี" และยอมรับสิ่งที่พวกเขาคิดว่า "ดี" แม้ว่าสิ่งเหล่านั้นจะเป็นอันตรายหรือมีความเสี่ยงก็ตาม การแยกเป็นหนึ่งในเก้าเกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัย BPD
ตัวอย่างของการแยก
การแบ่งแยกสามารถแทรกแซงความสัมพันธ์และนำไปสู่พฤติกรรมที่รุนแรงและทำลายตัวเอง บุคคลที่แยกออกจากกันมักจะกรอบบุคคลหรือเหตุการณ์ในแง่ที่ไม่ซ้ำกับพื้นกลางสำหรับการสนทนา ตัวอย่าง ได้แก่
- สิ่งที่เป็น "เสมอ" หรือ "ไม่เคย"
- คนสามารถเป็น "ชั่วร้าย" และ "คดเคี้ยว" หรือ "เทวดา" และ "สมบูรณ์แบบ"
- โอกาสที่สามารถมี "ไม่มีความเสี่ยง" หรือเป็น "con สมบูรณ์"
- วิทยาศาสตร์ประวัติศาสตร์หรือข่าวเป็น "ความจริงที่สมบูรณ์" หรือ "ความเท็จอย่างสมบูรณ์"
- เมื่อสิ่งที่ผิดพลาดคนจะรู้สึก "โกง", "เจ๊ง" หรือ "เมา"
สิ่งที่ทำให้แยกทั้งหมดสับสนมากขึ้นคือความเชื่อบางครั้งอาจเป็นเหล็กหุ้มหรือเปลี่ยนไปและกลับจากที่หนึ่งไปอีก
คนที่แยกตัวมักจะถูกมองว่าเป็นคนที่แสดงออกมากเกินไปหรือรู้สึกท้อแท้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการประกาศว่าสิ่งต่างๆได้ "ตกลงไปโดยสิ้นเชิง" หรือ "หันมารอบ ๆ " พฤติกรรมดังกล่าวสามารถเหนื่อยกับคนรอบข้าง
คุณลักษณะที่มาพร้อมกับ
ด้วยตัวเองการแบ่งแยกอาจดูเหมือนเกือบจะเป็นเรื่องธรรมดาซึ่งเป็นพฤติกรรมที่นำมาประกอบกันได้กับจำนวนบุคคลที่เรารู้จักและบางทีแม้แต่ตัวเราเอง
อย่างไรก็ตามความแตกต่างใน BPD ถือเป็นพฤติกรรมที่สอดคล้องและผิดเพยโดยมักมีอาการอื่น ๆ เช่น:
- การแสดงออก (ทำหน้าที่โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบ)
- การรุกรานแบบพาสซีฟ (การแสดงออกโดยอ้อมของความเป็นปรปักษ์)
- ปฏิเสธ (ละเลยความจริงหรือความเป็นจริง)
- การฉาย (การกำหนดอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ให้คนอื่น)
- (ความเชื่อที่ว่าคุณมีความเหนือกว่าในสติปัญญาหรืออำนาจ)
- Hypochondriasis ทางอารมณ์ (พยายามทำให้คนอื่นเข้าใจว่าอาการปวดอารมณ์ของคุณรุนแรงแค่ไหน)
- การระบุตัวตนของโครงการ (การปฏิเสธความรู้สึกของคุณเองโดยฉายให้คนอื่นแล้วทำตัวตรงต่อบุคคลนั้นในลักษณะที่บังคับให้พวกเขาตอบสนองคุณด้วยความรู้สึกที่คุณฉายลงบนพวกเขา)
BPD ถูกวินิจฉัยอย่างไร
การวินิจฉัยโรค BPD สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะต้องยืนยันเก้าในห้าอาการที่ระบุไว้ในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ได้แก่ :
- ความสัมพันธ์รุนแรงและพายุที่เกี่ยวข้องกับการแยก
- รู้สึกว่างเปล่าหรือเบื่ออย่างต่อเนื่อง
- มุมมองที่บิดเบี้ยวของตัวเองที่มีผลต่ออารมณ์ความรู้สึกอารมณ์ความรู้สึกและความสัมพันธ์ของคุณ
- พฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นเช่นการดูถูกหรือขับรถประมาท
- ปัญหาความโกรธเช่นการระเบิดอย่างรุนแรงตามด้วยความรู้สึกผิดและความรู้สึกผิดอย่างสุดขีด
- พยายามหลีกเลี่ยงการละทิ้งหรือความรู้สึกที่ถูกทอดทิ้ง
- ความคิดฆ่าตัวตาย และ / หรือ พฤติกรรมที่ทำร้ายตัวเอง
- ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความหงุดหงิดมาก ๆ ที่สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง
- ความรู้สึกที่แยกออก จากตัวคุณเองรวมถึงความหวาดระแวงและความจำเสื่อม
การดูแลคนที่คุณรักด้วย BPD
ไม่มีคำตอบง่ายๆว่าจะจัดการกับคนที่คุณรักที่มี BPD โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการรุนแรง วิธีที่คุณรับมือขึ้นอยู่กับลักษณะของความสัมพันธ์ของคุณและส่งผลต่ออาการของคนที่คุณรักในครอบครัวของคุณ
อย่างไรก็ตามมีหลักการชี้แนะที่อาจช่วย ได้แก่ :
- เพาะปลูกฝังเอาใจใส่ เริ่มต้นด้วยการเตือนตัวเองว่าการแยกเป็นส่วนหนึ่งของความวุ่นวาย ในขณะที่การกระทำบางอย่างอาจดูเหมือนเจตนาและ manipulative, คนที่คุณรักไม่ได้ทำอย่างใดอย่างหนึ่งนี้เพื่อให้ได้ความพึงพอใจ เหล่านี้เป็นกลไกป้องกันที่เขาหรือเธอหันไปเมื่อใดก็ตามที่เขารู้สึกไม่สามารถป้องกันตัวได้
- ลองจัดการการตอบกลับของคุณ ถ้าคนรักของคุณมี BPD โปรดจำไว้ว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าในการควบคุมอารมณ์ของคุณ การตะโกนหรือการมีส่วนร่วมในความเกลียดชังจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
- เตือนคนที่คุณรักว่าคุณห่วงใย คนที่มี BPD มักกลัวว่าจะถูกปฏิเสธหรือถูกทอดทิ้ง การรู้ว่าคนที่ใส่ใจมักจะช่วยลดพฤติกรรมการแบ่งแยก
- รักษาสายการติดต่อสื่อสาร การอภิปรายเกี่ยวกับสถานการณ์เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ช่วยให้คุณสามารถแยกเหตุการณ์นั้นแทนที่จะแยกแยะสถานการณ์หนึ่ง ๆ ออกไปได้ ความล้มเหลวในการสื่อสารเพียงทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงความวิตกกังวลปฏิเสธของคนที่คุณรัก
- กำหนดขอบเขต การจัดการกับความท้าทายของ BPD เป็นสิ่งหนึ่ง; กลายเป็นเป้าหมายของการล่วงละเมิดเป็นอีก ตั้งขีด จำกัด กับคนที่คุณรักที่มี BPD เสมอ ถ้าบรรทัดนั้นเคยผ่านไปให้อธิบายว่าเหตุใดคุณจึงต้องถอยห่างออกไปและพยายามทำอย่างนั้น การกำหนดขอบเขตช่วยรักษาความสัมพันธ์แทนที่จะท้าทายมัน
- สนับสนุนและสนับสนุนการรักษา คนที่คุณรักสามารถมีชีวิตที่ดีขึ้นได้ด้วยการรักษาซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาและ / หรือการพูดบำบัดซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นวิธีบำบัดแบบวิภาษ (dialectical behavior therapy - DBT) กระตุ้นให้เขาหรือเธอเริ่มต้นหรือดำเนินการต่อกับการรักษาและเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถเกี่ยวกับสิ่งที่เขาหรือเธอกำลังจะผ่าน ถ้าจำเป็นให้เข้าร่วมการบำบัดด้วยคนที่คุณรัก
- ดูแลตัวเอง ซึ่งอาจรวมถึงการหานักบำบัดด้วยตัวคุณเองเพื่อช่วยให้คุณสมดุลกับความต้องการของคุณพร้อมกับคนที่คุณรัก
เมื่อ BPD ก่อให้เกิดความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ
อาจมีบางครั้งที่คุณต้องดำเนินการที่รุนแรงมากขึ้น ในกรณีที่ความสัมพันธ์เป็น อันตรายต่อครอบครัว ผลงานของคุณและความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดีคุณอาจต้องเผชิญกับความเป็นจริงว่าความสัมพันธ์ไม่สามารถดำเนินการต่อได้
แม้ว่านี่จะเป็นทางเลือกที่เจ็บปวดอย่างเหลือเชื่อสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง แต่ก็อาจเป็นสุขภาพที่ดีที่สุดได้ในบางกรณี ถ้าจำเป็นการตัดสินใจนี้ควรกระทำด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) คู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย; 2013
> APA แนวปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน วารสารจิตเวชอเมริกัน 2010; 158: 1-52
Greenstein L. สนับสนุนคนที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับจิตเภท (NAMI) เผยแพร่เมื่อ June 23, 2017