การบำบัดระหว่างบุคคลสำหรับความวิตกกังวลเกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม

การรักษาความวิตกกังวลทางสังคมด้วยการบำบัดระหว่างบุคคล

Interpersonal therapy (IPT) เป็นโปรแกรมการรักษา 12 ถึง 16 สัปดาห์ที่พัฒนามาเพื่อ ภาวะซึมเศร้า IPT ถูกสร้างโดยเจอรัลด์คอร์แมนและ Myrna Weissman ในปี 1980 การรักษามีโครงสร้างสูงและมุ่งเน้นไปที่บริบททางสังคมของความผิดปกติและการปรับปรุงการทำงานระหว่างบุคคล

การรักษาด้วยความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา ความผิดปกติ ของ การกิน และ โรคสองขั้ว

เนื่องจากหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็น โรคซึมเศร้าทางสังคม (SAD) ไม่ตอบสนองต่อ ยา หรือ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) และเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับ SAD จึงถือว่า IPT เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีศักยภาพ

ขั้นตอนของการบำบัดระหว่างบุคคล

IPT โดยทั่วไปจะดำเนินไปตามขั้นตอนที่แตกต่างกันสามขั้นตอนซึ่งประกอบด้วยการรักษารายสัปดาห์

• ระยะที่ 1: เซสชัน 1 - 3

  ในระหว่างขั้นตอนที่ 1 นักบำบัดโรคของคุณจะระบุพื้นที่ของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในชีวิตของคุณที่ต้องให้ความสนใจ ซึ่งรวมถึงสินค้าคงคลังที่แสดงถึงความสัมพันธ์ที่สำคัญทั้งหมดในชีวิตของคุณและประเด็นหลัก ๆ ของความยากลำบากระหว่างบุคคลเช่นการ หลีกเลี่ยงทางสังคม หรือ ไม่กล้าแสดงออก

• ช่วงที่ 2: ช่วงที่ 4 - 14

  นักบำบัดโรคของคุณจะแก้ไขปัญหาในความสัมพันธ์ของคุณ

• ระยะที่ 3: เซสชั่น 15 - 16

  ในขั้นตอนสุดท้ายนักบำบัดโรคของคุณจะหารือและทบทวนความก้าวหน้าของคุณและเตรียมความพร้อมสำหรับการสิ้นสุดของการบำบัด

พื้นที่ของการแทรกแซง

ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า IPT สี่ประเด็นมักถูกกล่าวถึงในระหว่างการรักษา: ข้อพิพาทระหว่างบุคคลการเปลี่ยนบทบาทความเศร้าโศกและการขาดความเกี่ยวพันระหว่างบุคคล ด้านล่างเป็นประเด็นสำคัญของแต่ละพื้นที่

• การโต้เถียงระหว่างบุคคล: นักบำบัดโรคของคุณจะระบุปัญหาเกี่ยวกับการสื่อสารและสอนกลยุทธ์ในการแก้ปัญหาสำหรับความสัมพันธ์ของคุณ
  

• การเปลี่ยนบทบาท: นักบำบัดโรคของคุณจะช่วยคุณค้นหาแนวทางในการแก้ปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ ๆ
  
• ความเศร้าโศก: ถ้าความเศร้าโศกกับความตายหรือความสูญเสียอื่น ๆ มีบทบาทในปัญหาของคุณก็จะมีการสำรวจ
  
• การขาดดุลระหว่างบุคคล: นักบำบัดโรคของคุณจะช่วยคุณระบุปัญหาในแบบที่คุณเกี่ยวข้องกับคนอื่น หากคุณขาดความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในชีวิตนักบำบัดโรคของคุณจะใช้ความสัมพันธ์ระหว่างคุณเป็นพื้นฐานในการสำรวจความยากลำบากและจะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีพัฒนาความสัมพันธ์ใหม่

เทคนิคการบำบัดระหว่างบุคคล

เทคนิค IPT จำนวนมากถูกนำมาใช้ในการบำบัดอื่น ๆ เช่นจิตบำบัดจิตวิเคราะห์และ CBT เทคนิคบางอย่างที่นักบำบัดโรค IPT ใช้ ได้แก่ การชี้แจงการฟังสนับสนุนการเล่นบทบาทการวิเคราะห์การสื่อสารและการสนับสนุนผลกระทบ

IPT และความวิตกกังวลทางสังคม

การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ IPT กับ SAD ยังอยู่ในวัยเด็ก ในการศึกษาเพียงชิ้นเดียวของผู้ป่วยโรค SAD 9 รายพบว่า 78% มีอาการดีขึ้นมากหรือมีอาการดีขึ้นหลังการรักษาด้วย IPT ผู้ป่วยยังให้ตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมของการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกหลังจากการรักษาเช่นการหางานใหม่กลับไปโรงเรียนหรือนัดหมาย

ในการทบทวนที่สำคัญ IPT พบผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับ SAD มากกว่าจิตบำบัดเกี่ยวกับจิตบำบัด แต่มีผลน้อยกว่า CBT

IPT สำหรับ SAD ได้รับการจัดส่งผ่านอุปกรณ์เคลื่อนที่ (mIPT); อย่างไรก็ตามข้อค้นพบแสดงให้เห็นว่า IPT ที่จัดส่งในรูปแบบการช่วยเหลือตนเองชนิดนี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ mCBT

แม้ว่า IPT จะมีแนวโน้มในการรักษาโรค SAD แต่ต้องใช้การวิจัยเป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิจัยได้ตั้งข้อสังเกตว่า IPT อาจต้องมีการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถใช้งานได้กับความวิตกกังวล

คุณได้รับ IPT สำหรับความวิตกกังวลทางสังคมหรือไม่? โดยรวมแล้วมันไม่สามารถทำร้ายและอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าหากเสนอทางเลือกระหว่าง CBT หรือ IPT โดยให้หลักฐานการวิจัยในปัจจุบันคุณควรไปที่เส้นทางของ CBT

_{แหล่งที่มา:}

_{Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญากับจิตบำบัดระหว่างบุคคลสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคมที่ส่งผ่านทางสมาร์ทโฟนและคอมพิวเตอร์: การทดลองแบบสุ่ม J Anxiety Disord 2014; 28 (4): 410-7}

_{Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ ทดลองใช้จิตบำบัดแบบบุคคลสำหรับการรักษาความหวาดกลัวทางสังคม วารสารจิตเวชอเมริกัน 1999; 156: 1814-1816}

_{Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL การทบทวนผลการวิจัยเกี่ยวกับจิตบำบัดแบบบุคคลสำหรับความวิตกกังวล กดดันความวิตกกังวล 2014; 31 (4): 316-25}

_{Robertson M, Rushton P, Wurm C. จิตบำบัดแบบบุคคล: ภาพรวม เข้าถึง 26 กุมภาพันธ์ 2016}