Strattera และ Adderall มีทั้งยาที่กำหนดเพื่อช่วยในการรักษา ผู้ป่วยสมาธิสั้น พวกเขาปรับปรุงช่วงความสนใจและลดการมีสมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่น อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นยาที่แตกต่างกันมาก ความแตกต่างที่น่าประทับใจที่สุดระหว่างคนทั้งสองคือ Strattera ไม่ใช่ยากระตุ้นขณะ Adderall เป็นยากระตุ้นประสาท (stimulant)
strattera
Strattera เป็นชื่อแบรนด์ของยาที่มี atomoxetine
ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เมื่อปีพ. ศ. 2545 และกลายเป็นยากระตุ้นที่ไม่ใช่ยาตัวแรกที่ได้รับการรับรองผู้ป่วยสมาธิสั้น นอกจากนี้ยังเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา ผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น สามารถกำหนดได้สำหรับคนที่อายุ 6 ปีขึ้นไป
Strattera เป็นเอนไซม์ norepinephrine reuptake inhibitor (NRI) ซึ่งหมายความว่า neurotransmitter norepinephrine สามารถให้เซลล์ประสาทของสมองได้นานขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่มปริมาณ dopamine ใน prefrontal cortex ของสมอง
Adderall
Adderall เป็นชื่อทางการค้าของยาที่ทำขึ้นจาก dextroamphetamine และ amphetamine เป็นของครอบครัวยาแอมเฟตามีน FDA อนุมัติยานี้ในปีพ. ศ. 2539 นอกจาก ADHD แล้วยังได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการ narcolepsy สามารถกำหนดให้คนที่อายุ 6 ปีขึ้นไป
Adderall ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางโดยการเพิ่มปริมาณของสารสื่อประสาทในสมอง
การเพิ่มขึ้นของ dopamine และ norepinephrine ช่วยให้บุคคลที่มีความสามารถในการให้ความสำคัญและให้ความสนใจในขณะเดียวกันก็ลดพฤติกรรมที่กลมเกลียวและพฤติกรรมห่าม
สองประเภทของยาสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น
ยาลดความหย่อนสมรรถภาพ (ADHD) แบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ ยาบรรทัดแรกและยาสายที่สอง
ยากระตุ้นเช่น Adderall เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและเพื่อให้พวกเขาถือว่าเป็นยาสายแรก
ยาที่ไม่กระตุ้นเช่น Strattera เป็นยาสายที่สอง แม้ว่า อาการ เหล่านี้จะไม่เป็นผลดีต่อการกระตุ้น แต่ก็ยังช่วยให้ อาการของ โรคสมาธิสั้น ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาพบว่า Strattera ช่วยลดอาการไม่ได้ตั้งใจในผู้ใหญ่เมื่อเทียบกับยาหลอกอย่างไรก็ตาม 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษายังคงรายงานอาการ ADHD อย่างมีนัยสำคัญ
แม้ว่ายากระตุ้นจะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ก็ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน นอกจากนี้บางครั้งคนประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือมีภาวะทางการแพทย์ที่เป็นพื้นฐานที่เพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยากระตุ้นเช่นประวัติการติดยาเสพติดสภาพจิตเวชเช่นโรคสองขั้วหรือภาวะหัวใจวายหรือความผิดปกติของการ นอนหลับ
ในกรณีเหล่านี้ยาที่ไม่กระตุ้นเช่น Strattera เป็นตัวเลือก Strattera ยังพบว่าบางครั้งช่วยให้มีเงื่อนไขที่มักจะ อยู่ ร่วมกับ ADHD เช่นความวิตกกังวลและพฤติกรรมที่ขัดแย้งกับฝ่ายค้าน
เป็น Strattera ปลอดภัยกว่า Adderall?
Adderall เป็น สารควบคุม ที่กำหนดไว้ในตาราง II ซึ่งหมายความว่าอาจมีการละเมิดและการใช้งานแบบขยายอาจทำให้เกิดการพึ่งพาได้ เนื่องจากโหมดการดำเนินการของ Adderall คือการเพิ่มกิจกรรมของ dopamine ในสมองอาจใช้ผิดวัตถุประสงค์และสูดดมหรือฉีดเข้าไปเพื่อสร้างความสูง
สิ่งที่น่าสนใจการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อมีคนใช้ยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์พวกเขามีอัตราการใช้สารเสพติดที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ใช้ยาชนิดนี้ อาจเป็นเพราะเมื่อ ADHD กำลังได้รับการรักษาอย่างปลอดภัยผู้คนมักไม่ค่อยมีความสามารถในการใช้ยาและใช้วิธีการที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อจัดการกับ ADHD
เมื่อยากระตุ้นมีการกำหนดในปริมาณที่เหมาะสมและถ้าทำตามที่กำหนดความเสี่ยงของการติดยาเสพติดที่มีศักยภาพต่ำ ควรเก็บยาไว้อย่างปลอดภัยห่างจากคนอื่นและอย่าใช้ยาร่วมด้วย
ในฐานะที่เป็นยาที่ไม่กระตุ้นให้ยา Strattera ไม่ใช่สารควบคุมและไม่เสี่ยงต่อการถูกทำร้าย
ทำงานโดยการยับยั้งการดูดซึม norepinephrine แทนที่จะส่งผลต่อ dopamine อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการใช้ยาจึงเป็นเรื่องยากที่จะถูกทำร้าย
อีกคนกังวลด้านความปลอดภัยทั่วไปที่มีเกี่ยวกับการใช้ยากระตุ้นเช่น Adderall เป็นผลลบที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจ การวิจัยพบว่าโอกาสในการเกิดปัญหาหัวใจในการใช้ยากระตุ้นมีน้อยมากในคนที่มีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนที่ใช้ยากระตุ้นสำหรับเด็กสมาธิสั้นไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อเหตุการณ์หัวใจเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจตาย
ในอดีตผู้ป่วยได้รับการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หากมีการกำหนดให้มีการใช้ยากระตุ้น ด้วยผลการวิจัยใหม่การฉายครั้งนี้ไม่จำเป็นอีกต่อไปเว้นแต่คุณหรือคนในครอบครัวของคุณจะมีประวัติปัญหาหัวใจวาย หากคุณกำลังใช้ยากระตุ้นและสังเกตเห็นอาการผิดปกติใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
แบบฟอร์มและปริมาณ
Strattera มีอยู่ในแคปซูลในช่องปากที่มีปริมาณ 7 ขนาดตั้งแต่ 10 ถึง 100 มิลลิกรัม (มิลลิกรัม)
ไม่มีรุ่นทั่วไปของ Strattera ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในไม่ช้าเมื่อสิทธิบัตรสิ้นสุดในปีพ. ศ. 2560 มีรุ่นทั่วไปของ Strattera ที่มีอยู่ในแคนาดาและประเทศอื่น ๆ
Adderall IR (การปลดปล่อยสารทันที) มีอยู่ในเม็ดยาตั้งแต่ 5 มก. ถึง 30 มก. Adderall XR (extended release) มีให้เลือก 6 ขนาดตั้งแต่ 5 มก. ถึง 30 มิลลิกรัม มียาทั่วไป (เกลือแอมเฟตามีน) บางครั้งคนรายงานเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับพวกเขาเป็นรุ่นแบรนด์
ผลข้างเคียง
สำหรับยาทั้งสองแพทย์มักกำหนดให้ยาในขนาดต่ำเริ่มต้นและค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะพบยารักษาโรคที่ถูกต้องสำหรับคุณและอาการของคุณ นี้มักจะหมายความว่าคุณจะมีผลข้างเคียงน้อยลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
ผลข้างเคียงของ Strattera รวมถึงอาการปากแห้งอาการวิงเวียนศีรษะทำให้กระเพาะอาหารผิดปัสสาวะกระหายและท้องผูกลดความใคร่และเหงื่อออก ผู้ชายอาจพบความผิดปกติของระบบประสาทบางอย่าง
ผลข้างเคียงของ Adderall ได้แก่ ความกระหายท้องเสียเวียนศีรษะปากแห้งไข้ปวดศีรษะนอนไม่หลับคลื่นไส้ความกังวลใจปัญหาเรื่องการนอนหลับการอาเจียนและการสูญเสียน้ำหนักและการแข็งตัวของอวัยวะ เพศ ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น แต่มีน้อยมากขึ้นคืออัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงอาการหงุดหงิดหวาดระแวงหงุดหงิดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
คำเตือนกล่องดำ
องค์การอาหารและยาวางคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำไว้ในป้ายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อให้ความสนใจกับความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตที่ผู้ป่วยต้องรับรู้
Strattera มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการคิดฆ่าตัวตายหรือการกระทำในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ผู้ปกครองและผู้ดูแลผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในพฤติกรรมของบุตรหลานของตนนอกเหนือจากการรักษาใกล้ชิดกับแพทย์ของเด็ก
Adderall มีคำเตือนกล่องสีดำสองช่อง ประการแรกคือการเน้นศักยภาพในการถูกทำร้าย ข้อที่สองคือการเตือนเกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจ
สำหรับผู้หญิง
ยาทั้งสองชนิดเป็นยาประเภท C และถือว่าไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร พูดคุยกับแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
ใช้ยานานแค่ไหน?
อาจใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ก่อนที่ Strattera จะบรรลุผลการรักษาสูงสุด เมื่อได้รับการรักษาระดับผลของยาที่ผ่านมา 24 ชั่วโมง ในทางตรงกันข้ามผลกระทบจาก Adderall IR และ Adderall XR สามารถรู้สึกได้ถึง 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ผลของ Adderall IR เริ่มเสื่อมลงหลังจากผ่านไปสี่ชั่วโมงและหลังจาก 12 ชั่วโมงสำหรับ Adderall XR
วันหยุดยาเป็นตัวเลือกหากคุณหรือบุตรหลานของคุณใช้ Adderall หลังจากคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณแล้วคุณอาจไม่ได้รับ Adderall ในช่วงสุดสัปดาห์หรือมากกว่าวันหยุด Strattera จำเป็นต้องได้รับทุกวัน
คำจาก
ทั้ง Adderall และ Strattera เป็น วิธีการรักษา ADHD ที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในขณะที่ Strattera เป็นประโยชน์สำหรับคนบางคนที่อาศัยอยู่กับ ADHD ประสิทธิภาพของมันไม่ได้เกิดขึ้นกับความสม่ำเสมอเช่นเดียวกับที่จะเกิดขึ้นกับยากระตุ้นเช่น Adderall ด้วยเหตุนี้จึงเป็นทางเลือกในการรักษาบรรทัดที่สอง
หากคุณกำลังพิจารณา Adderall หรือ Strattera เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา ADHD สำหรับคุณหรือบุตรหลานของคุณให้หารือกับแพทย์หรือกุมารแพทย์ของคุณ แพทย์จะสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่ายาตัวใดตัวหนึ่งที่ดีสำหรับคุณ
> แหล่งที่มา:
Adler, L. , Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar และ H. P Upadhyaya 2014. การ บริหารงานในผู้ใหญ่ที่มีความผิดพลาดในการให้ความสนใจ / ความเครียดในช่วงการรักษาด้วยยา Atomoxetine ในการศึกษาการถอนยาแบบสุ่มโดยวิธี placebo วารสารจิตเภททางคลินิก 34 (4): 461-466
Biederman, J. , MC Monuteaux, T. Spencer TE Wilens, H. Macpherson และ SV Faraone การบำบัดด้วยการกระตุ้นและความเสี่ยง ต่อความผิดปกติของการใช้สารเสพติดภายหลังในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น: การติดตามผลการติดตามผล 10 ปีตามหลักศาสนาอิสลาม อเมริกันวารสารจิตเวชศาสตร์ 165 (5)): 597 -603
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast และ TC Cheerham 2011 ยาเสพติด ADHD และเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดรุนแรงในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al, 2013 การ ใช้สารเสพติดในวัยรุ่นในการศึกษาการรักษาหลายรูปแบบของโรคสมาธิสั้น / ผิดปกติทุกฤทธิ์ (ADHD) (MTA) เป็นฟังก์ชันของ ADHD วัยเด็ก, การกำหนดแบบสุ่มเพื่อการรักษาในวัยเด็กและยาภายหลัง สถาบันจิตเวชเด็กและวัยรุ่นอเมริกัน 52 (3): 250-263
Schwarz, S. , และ CU Correll, 2014 ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา Atomoxetine ในเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของความสนใจ / ความผิดปกติในการทำงานมากเกินไป: ผลจากการวิเคราะห์ Meta-Analysis และ Metaregression ที่ครอบคลุม วารสาร American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 55 (2): 174-187