โคเคนคำถามที่พบบ่อย

การเสพโคเคนและการเสพติดยังคงเป็นปัญหาที่ทำให้เกิดภัยพิบัติในสหรัฐอเมริกา โคเคนเป็นยาเสพติดสูงเสพติดในปัจจุบันสารตาราง II โคเคน ถูกจัดอยู่ในหมวดกระตุ้น

โคเคนสามารถกระตุ้นกิจกรรมในร่างกายได้เช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการเตรียมพร้อมและพลังงาน รูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุดของยาคือผงสีขาวซึ่งพบได้ในใบของพืช Erythroxylon Coca ซึ่งมีการใช้ในอเมริกาใต้เป็นเวลาหลายร้อยปี

โคเคนเริ่มใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านในโคปาโคล่าและเครื่องดื่มอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษที่ 1880 มันถูกจัดเป็นยาตารางที่สองในปี 2513

1 - อะไรคือโคเคน?

โคเคนเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ทางจิตที่เก่าแก่ที่สุด ใบของ Erythroxylon coca bush ถูกเคี้ยวและติดเครื่องเป็นเวลาหลายพันปี โคเคนไฮโดรคลอไรด์สารเคมีบริสุทธิ์ที่สกัดจากพืชได้ถูกทำร้ายมานานกว่า 100 ปี

ในช่วงต้นทศวรรษ 1900 โคเคนเป็นสารออกฤทธิ์ในยาชูกำลังและยาอายุวัฒนะหลายชนิดที่วางตลาดเมื่อถึงเวลาเพื่อรักษาสภาพและความเจ็บป่วยที่หลากหลาย เป็นส่วนผสมในสูตรเดิมสำหรับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์โคคา - โคลา

จุดสูงสุดของความนิยมของยาเสพติดเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1980 และ 1990 เมื่อเป็นที่รู้จักในชื่ออย่าง Movie Star Drug และ California Cornflakes

โคเคนเป็นยากระตุ้นที่เสพติดมากที่มีผลต่อสมองโดยตรง เป็นยาตารางที่ 2 ที่มีศักยภาพในการใช้ยาเสพติดสูง แต่ยังสามารถบริหารจัดการเพื่อวัตถุประสงค์ด้านการแพทย์ที่ถูกต้องเช่นยาชาเฉพาะที่

อย่างไรก็ตามโคเคนส่วนใหญ่ขายบนถนนอย่างผิดกฎหมายเป็น ผงสีขาวละเอียด หลายครั้งมีการผสมกับสารอื่น ๆ เช่นแป้งข้าวโพดแป้งเททอกหรือน้ำตาลเพื่อเจือจางความบริสุทธิ์ของมัน บางครั้งก็ผสมกับ แอมเฟตา มี น หรือ เฮโรอีน ในสิ่งที่เรียกว่า "speedball"

โคเคนยังขายอยู่บนถนนในรูปแบบ freebase เรียกว่าโคเคนร้าว รูปแบบพื้นฐานของโคเคนได้รับการประมวลผลโดยใช้แอมโมเนียหรือโซดาและน้ำแล้วให้ความร้อนเพื่อเอาไฮโดรคลอไรด์ออกเป็นตัวทำละลายได้

คำว่า "crack" หมายถึงเสียงแตกของสารที่ทำให้เมื่อสูบบุหรี่

2 - โคเคนแตกคืออะไร?

เมื่อผงโคเคนไฮโดรคลอไรด์ถูกนำมาแปรรูปเป็นสารที่ถูกเผาไหม้ได้เรียกว่า freebase หรือในแง่ของถนน crack cocaine คำว่า "crack" หมายถึงเสียงแตกในรูปแบบ freebase ของยาที่ทำให้เมื่อมีการเผาไหม้

ใช้แอมโมเนียหรือโซเดียมไบคาร์บอเนต (โซดาอบ) และน้ำโคเคนผงจะถูกให้ความร้อนเพื่อเอาไฮโดรคลอไรด์ออก นี้ผลิตรูปแบบ freebase หรือสูบบุหรี่ของยาเสพติด

เมื่อผู้ใช้ควันโคเคนควันจะสัมผัสกับความสูงเกือบจะในทันที (โดยปกติจะน้อยกว่า 10 วินาที) เนื่องจากความสูงเป็นไปอย่างรวดเร็วและร่าเริงและเนื่องจากรอยแตกเป็นราคาที่ไม่แพงในการผลิตและซื้อบนท้องถนนยาจึงกลายเป็นที่นิยมอย่างมากในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980

ทันที "ความผิดพลาด" สูงและรวดเร็วหลังจากวิ่งครั้งแรกยังเป็นเหตุผลที่โคเคนร้าวเป็นเสพติดมาก

3 - อะไรคือขอบเขตของการใช้โคเคนในสหรัฐอเมริกา?

จำนวนผู้ใช้โคเคนในปัจจุบันลดลงเรื่อย ๆ ตั้งแต่ช่วงปี 1980 และจำนวนดังกล่าวลดลงอย่างต่อเนื่องในศตวรรษที่ 21 ตามการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพ (NSDUH) ในปี 2012 มีผู้ใช้โคเคน 1.6 ล้านคนอายุ 12 ปีขึ้นไปหรือประมาณ 0.6% ของประชากร

ตัวเลขดังกล่าวใกล้เคียงกับอัตราของปี 2554 (1.4 ล้านคนและ 0.5%) แต่ต่ำกว่าผู้ใช้โคเคนในปัจจุบันระหว่างปี 2546 ถึงปี 2550 (2.4 ล้านคนหรือ 1.0%)

แม้ว่าผู้ใช้โคเคนจำนวนมากจะเป็นผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวระหว่างอายุ 18 ถึง 25 ปีระหว่างปี 2548-2555 จำนวนผู้ใช้งานในกลุ่มอายุนั้นลดลงจาก 2.6% เหลือเพียง 1.1%

นอกจากนี้จำนวนผู้ใช้โคเคนรายใหม่ยังลดลง จำนวนผู้ที่เริ่มใช้โคเคนเป็นครั้งแรกในช่วงปีที่ผ่านมาลดลงจาก 1.0 ล้านคนในปี 2545 เป็น 639,000 คนในปี 2555

ในทำนองเดียวกันการตรวจสอบการสำรวจในอนาคตซึ่งสำรวจนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 8, 10 และ 12 เป็นประจำทุกปีแสดงให้เห็นว่าการใช้โคเคนในเดือนที่ผ่านมาลดลงอย่างต่อเนื่องโดยนักศึกษาจากช่วงสูงสุดในช่วงปี 1990 ถึง 2013

4 - โคเคนใช้อย่างไร?

โคเคนสามารถนำมาใช้โดยวิธีการต่างๆ: ปาก, ช่องปาก, ทางหลอดเลือดดำและการสูดดม หรือเป็นวิธีการเหล่านี้เป็นที่รู้จักบนท้องถนน "การเคี้ยว" "snorting" "mainlining" "injecting" และ "smoking"

ยกเว้นการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับอนุมัติแล้ว ไม่มีวิธีใดที่ปลอดภัยในการใช้โคเคน ในรูปแบบใด ๆ การใช้ยาเสพติดทั้งหมดต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การดูดซึมระดับโคเคนที่เป็นพิษได้ภาวะฉุกเฉินที่เป็นไปได้ในภาวะฉุกเฉินและโรคหลอดเลือดในสมองและการชักตามสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความตายอย่างกะทันหัน

คะนอง

การบริหารอินทราเน็ตเป็นการหายใจขัดขวางการสูดดมโคเคนผงผ่านรูจมูก นอกจากนี้ยังสามารถลูบลงบนเนื้อเยื่อเมือกและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

โดยปกติเมื่อผู้ใช้ลักลอบขนโคเคนยาจะวางอยู่บนพื้นผิวเรียบเช่นกระจกและแยกเป็น "เส้น" ด้วยใบมีดโกนหรือบัตรเครดิตจากนั้นสายจะสลบผ่านฟางหรือใบเรียกเก็บเงินดอลล่าร์ ในยุค 80 ถือว่าเป็นเรื่องเหลวไหลในวงการที่จะลักลอบโคเคนด้วยเงินเพียงเล็กน้อย

ฉีด

การฉีดยาหรือฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำคือเมื่อใช้เข็มฉีดยาฉีดโคเคนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงของผลกระทบ

เนื่องจากโคเคนผงเป็นโคเคนไฮโดรคลอไรทำให้เกลือ (HCL) ละลายในน้ำเพื่อให้สามารถฉีดได้ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ โคเคนที่ซื้อมาบนถนนถูกเยียวยา ด้วยสารที่ไม่รู้จักซึ่งไม่สามารถละลายได้ง่าย

ที่สูบบุหรี่

โคเคนสูบบุหรี่เกี่ยวข้องกับการสูดดมควันหรือไอสารโคเคนเข้าไปในปอดซึ่งการดูดซึมเข้าไปในกระแสเลือดจะเกือบจะเร็วเท่าการฉีดยา นี้ก่อให้เกิดผลเกือบทันทีและร่าเริงซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลการสูบบุหรี่โคเคนกลายเป็นที่แพร่หลายในช่วงทศวรรษที่ 1980

วิธีการใช้มีผลต่อลักษณะพิเศษ

เมื่อโคเคนถูกกรรโชกผลของมันเริ่มต้นหลังจากไม่กี่นาทีและสุดท้ายระหว่าง 15 ถึง 30 นาทีขึ้นอยู่กับขนาดยาและความอดทนของผู้ใช้ ยาขนาดใหญ่จะมีอายุการใช้งานนานขึ้นอีกเล็กน้อย แต่เนื่องจากผู้ใช้สร้างความทนทานต่อยาจึงต้องใช้ขนาดใหญ่และขนาดใหญ่เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน

เมื่อโคเคนถูกรมควันผลกระทบของยาเสพติดเริ่มต้นเกือบจะในทันทีและอย่างเข้มข้น แต่ผล "สวมใส่ออก" ได้อย่างรวดเร็ว - อาจจะห้าหรือ 10 นาที นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ว่าโคเคนที่มีโคเคนเป็นเสพติดดังนั้นผู้ใช้มักจะสูบบุหรี่มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อพยายามปลุกอารมณ์ความรู้สึกครั้งแรกที่รุนแรงขึ้น

เมื่อมีการฉีดโคเคนผลกระทบจะเกิดขึ้นในทันทีและรุนแรงยิ่งขึ้น เนื่องจากผลกระทบที่รุนแรงและรวดเร็วของโคเคนที่สูบบุหรี่และฉีดยาวิธีการเหล่านี้ในการใช้งานถือเป็นอันตรายมากขึ้นเนื่องจากมีศักยภาพในการติดยาเสพติดและมีศักยภาพในการให้ยาเกินขนาด

5 - โคเคนไม่สามารถก่อให้เกิดผลกระทบได้อย่างไร?

ต้องใช้เวลาหลายปีในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพื่อทำความเข้าใจว่าโคเคนมีผลต่อสมองอย่างไรเพื่อให้เกิดผลที่น่าพึงพอใจและเหตุผลที่ทำให้เสพติด

นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบบริเวณต่างๆของสมองที่ดูเหมือนจะถูกกระตุ้นด้วยสิ่งเร้าทุกชนิดเช่นอาหารเพศและยาเสพติดที่ทำผิดกฎเกี่ยว หนึ่งในภูมิภาคนี้ที่ได้รับผลกระทบจากโคเคนมากที่สุดคือบริเวณที่เป็นช่องท้อง (Ventral tegmental area - VTA) ในเส้นเลือดในสมองส่วนล่าง

ทางสมองทำงานได้ตามปกติผลการวิจัยพบว่าเป็นเส้นใยประสาทใน VTA ขยายไปยังบริเวณอื่นของสมองเรียกว่านิวเคลียส accumbens ซึ่งเป็นพื้นที่สำคัญของสมองที่เกี่ยวข้องกับรางวัล

สมองปกติและฟังก์ชัน Dopamine

รางวัล เพิ่มระดับ dopamine สารเคมีในสมองหรือ neurotransmitter ซึ่งจะเพิ่มกิจกรรมประสาทใน accumbens นิวเคลียส ภายใต้สถานการณ์ปกติ dopamine ถูกปลดปล่อยโดยเซลล์ประสาทเข้าไปในช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างเซลล์ประสาท (synapse) ซึ่งมันผูกกับโปรตีนเฉพาะที่รู้จักกันในชื่อ dopamine receptors ในเซลล์ประสาทตัวอื่นส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาทนั้น

หลังจากที่มีการส่งสัญญาณ dopamine จะถูกลบออกจากช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทและนำมารีไซเคิลเพื่อใช้ในอนาคต

รางวัล Amplified ระบบ

วิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าโคเคนและยาเสพติดอื่น ๆ ของการละเมิดสามารถแทรกแซงกับกระบวนการสื่อสารปกตินี้ในสมอง โคเคนใช้บล็อกการขจัด dopamine ออกจาก synapse ทำให้สัญญาณ "ขยายสัญญาณ" ถูกส่งไปยังเซลล์ประสาทที่ได้รับ

สัญญาณที่ขยายขึ้นนี้เป็นสิ่งที่ผู้ใช้โคเคนรู้สึกว่ารู้สึกอิ่มเอมหรือสูง

แต่หลังจากที่เริ่มต้นสูงการตอบสนองทางประสาทที่เกิดขึ้นในสมองที่ทำให้ฟังก์ชั่นรางวัลลดลงต่ำกว่าระดับปกติเดิม เมื่อโคเคนถูกนำมาใช้อีกครั้งระดับความอิ่มอกอิ่มในตัวไม่ถึง

ปรากฏการณ์นี้สร้างความทนทานต่อยาในผู้ใช้ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการปริมาณที่สูงขึ้นหรือปริมาณที่มากขึ้นสำหรับสมองเพื่อพยายามให้ได้ระดับความพึงพอใจที่เท่าเทียมกันในระหว่างการใช้ครั้งแรก วัฏจักรการเพิ่มปริมาณโคเคนเพื่อเพิ่มระดับความสูงเดียวกันนี้สามารถ ก่อให้เกิดการเสพติด ได้

การแสวงหารางวัลด้านพยาธิวิทยา

ผู้ใช้โคเคนพัฒนาความอดทนต่อ "ระดับสูง" ที่พวกเขาได้รับโดยใช้ยาเสพติด แต่พวกเขาไม่ได้พัฒนาความอดทนต่ออารมณ์ต่ำที่พวกเขารู้สึกหลังจากที่สูงสวมใส่ออก ดังนั้นแทนที่จะเปลี่ยนเป็นสถานะ "ปกติ" พวกเขากลับไปยังสถานะที่ลึกขึ้นของ dysphoria

ดังนั้นพวกเขาจึงเพิ่มปริมาณโคเคนที่พวกเขาใช้เพื่อพยายามลดความรู้สึกผิดปกติและพยายามกลับไปสู่ความรู้สึกสบาย ๆ เริ่มแรก อย่างไรก็ตามพวกเขาจบลงด้วยประสบการณ์ที่ลึกลงไปกว่าที่สมองตอบสนองต่อวัฏจักรของการมึนเมาและการถอนตัว

นั่นคือจุดที่สังคมอเมริกันของยาเสพติด (ASAM) กล่าวว่าการแสวงหาผลตอบแทนกลายเป็นพยาธิวิทยาและผลตอบแทนที่กำลังมองหาจะกลายเป็นสิ่งที่บีบบังคับทั้งๆที่ข้อเท็จจริงที่ว่า "สูง" ไม่มีความสุขอีกต่อไปและยาเสพติดไม่ได้ให้ใด ๆ บรรเทาจากความผิดปกติ

การใช้โคเคนเป็นเวลานานหรือเรื้อรังทำให้เกิดความหายนะดังกล่าวกับระบบการให้รางวัลตามธรรมชาติของสมองจนถึงจุดที่ว่าการใช้โคเคนไม่ก่อให้เกิดผลที่น่าพอใจในขั้นต้น

6 - อะไรคือผลกระทบระยะสั้นของการใช้โคเคน?

แทบจะในทันทีหลังจากใช้โคเคนผู้ใช้เริ่มรู้สึกถึงผลกระทบไม่ว่าจะเป็นเครื่องดื่มควันหรือสูบบุหรี่ แม้แต่ยาขนาดเล็ก ๆ ก็สามารถทำให้ผู้ใช้รู้สึกร่าเริงกระตือรือร้นพูดจาและตื่นตัวทางจิตใจ

ผู้ใช้รายงานความไวในการมองเห็นเสียงและการสัมผัส พวกเขายังสามารถลดความต้องการอาหารหรือนอนหลับได้อย่างน้อยก็ชั่วคราว

แม้ว่าผู้ใช้โคเคนบางรายจะพบว่าการ ใช้ยา ช่วยให้พวกเขาดำเนินการทางด้านสติปัญญาและทางร่างกายที่รวดเร็วยิ่งขึ้นผู้ใช้รายอื่นรายงานว่าโคเคนมีผลตรงกันข้าม

วิธีการที่โคเคนใช้จะส่งผลต่อความรู้สึกของผู้ใช้ที่สูงขึ้นและระยะเวลาที่ใช้เวลานานเท่าใด ตัวอย่างเช่นการสำลักโคเคนไม่ก่อให้เกิดการเผาผลาญอาหารในปริมาณที่สูงเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ แต่เวลาที่กินเว้านานขึ้น ความสูงจากการหายใจไม่ออกอาจใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 30 นาทีในขณะที่โคเคนที่สูบบุหรี่สูงอาจมีอายุการใช้งานเพียง 5 ถึง 10 นาที

ยิ่งยาเสพติดถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วเท่าใดยิ่งสูงเท่าไร แต่ระยะเวลาสั้นลง

ผลทางสรีรวิทยาในระยะสั้นของโคเคนอาจรวมถึง:

• หลอดเลือดตีบตัน
• นักเรียนที่เบิกบาน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• เพิ่มความดันโลหิต

ผู้ใช้ที่ใช้โคเคนเป็นจำนวนมากอาจเพิ่มระดับความสูงของพวกเขา แต่อาจพบพฤติกรรมแปลกประหลาดผิดปกติและมีความรุนแรง พวกเขาอาจมีประสบการณ์:

• แรงสั่นสะเทือน
• วิงเวียน
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความหวาดระแวง
• ความร้อนรน
• ความหงุดหงิด
• ความกังวล

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดซ้ำปริมาณของโคเคนสามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษคล้ายกับแอมเฟตามีนเป็นพิษ

แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้โคเคนครั้งแรกหรือคาดไม่ถึงด้วยปริมาณยาในภายหลัง การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโคเคนมักเป็นผลมาจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรืออาการชักตามด้วยการหยุดหายใจ

แอลกอฮอล์เพิ่มอันตรายจากโคเคน

ผู้ใช้โคเคนบางรายรายงานว่ายาเสพติดทำให้รู้สึกถึงพลังและความมั่นใจ หลายครั้งที่พวกเขาคิดว่าพวกเขาทำงานอยู่ในระดับที่สูงกว่าที่เป็นจริง ดังนั้นการขับรถขณะทำโคเคนอาจเป็นอันตรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณดื่มด้วยเช่นกัน

เมื่อนักดื่มกำลังทำโคเคนพวกเขามีแนวโน้มที่จะดื่มมากขึ้นกว่าปกติเนื่องจากไม่รู้สึกหดหู่ใจกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากคุณสมบัติกระตุ้นของโคเคน อย่างไรก็ตามเมื่อผลของโคเคนเริ่มสึกหรอคนดื่มเหล้าก็ยิ่งมึนเมามากกว่าที่เขาตระหนักตระหนักเพิ่มความเสี่ยงไม่เพียง แต่ของอุบัติเหตุ แต่อาเจียนชะลอการหายใจและการสูญเสียสติที่เป็นไปได้

เมื่อโคเคนและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถูกใช้ร่วมกันพวกเขาจะรวมกันในตับเพื่อสร้าง cocaethylene ซึ่งจะเพิ่มความรู้สึกร่าเริงของโคเคน แต่ก็ยังเพิ่ม ความเครียดในหัวใจ และความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

การถอนอาการจากโคเคน

เนื่องจากผลของโคเคนเริ่มสึกหรอคุณสามารถพบอาการถอนได้หลายอย่างรวมถึงความหงุดหงิดการรุกรานความกระวนกระวายใจความวิตกกังวลนอนไม่หลับอาการซึมเศร้าหรือความหวาดระแวง

เนื่องจากอาการถอนที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ผู้ใช้โคเคนจำนวนมากรายงานว่ามีปัญหาในการ "ลงมา" จากยาเสพติด ผู้ใช้หลายคนรายงานภาวะซึมเศร้าทันทีหลังจากที่ผลกระทบของยาเสพติดสึกหรอซึ่งบางครั้งสามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายวัน

ดังนั้นผู้ใช้บางรายจะใช้โคเคนมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนเงินอันไม่พึงประสงค์ - เหตุผลอื่นที่ทำให้โคเคนถือเป็นเรื่องเสพติดมาก

คุณคิดว่าคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อเสพยาหรือไม่? ทำแบบทดสอบการข่มขืนยาเสพติดเพื่อตรวจสอบ

ดู ผลกระทบด้านสุขภาพอื่น ๆ จากการใช้โคเคน

7 - อะไรคือผลกระทบระยะยาวของการใช้โคเคน?

ผลกระทบที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของการใช้โคเคนคือคุณภาพเสพติดที่มีประสิทธิภาพ แม้หลังจากการใช้ยาครั้งเดียวผู้ใช้จะไม่สามารถคาดเดาได้หรือควบคุมว่าเขาจะยังคงใช้โคเคนอยู่หรือต้องการใช้

เมื่อมีคนติดยาเสพติดโคเคนการเลิกสูบบุหรี่โดยไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบกลายเป็นเรื่องยากมากแม้ว่าจะมีการงดเว้นระยะยาว สถาบันแห่งชาติของการวิจัยยาเสพติดได้แสดงให้เห็นว่าแม้หลังจากที่ไม่ได้ใช้โคเคนเป็นระยะเวลานานของการเปิดรับกับทริกเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับโคเคน - หรือแม้กระทั่งความทรงจำของประสบการณ์ที่ผ่านมาโคเคน - สามารถตั้งปิดความอยากมากและ relapses

เมื่อผู้ใช้โคเคนยังคงใช้ยาเสพติดสมองจะเริ่มเปลี่ยนระบบรางวัล ความอดทนต่อยาสามารถพัฒนาได้ซึ่งหมายความว่าควรให้โคเคนปริมาณสูงขึ้นหรือมากขึ้นเพื่อสร้างประสบการณ์ในการใช้ครั้งแรก

ในขณะเดียวกันผู้ใช้อาจรู้สึกไวต่อความรู้สึกกังวลเรื่องโคเคนเพิ่มขึ้น

ผลทางจิตวิทยาและสรีรวิทยาของโคเคน

ด้วยซ้ำ cocaine binges เมื่อยาเสพติดถูกนำมาใช้ซ้ำ ๆ ในปริมาณที่สูงขึ้นที่สูงขึ้นผู้ใช้สามารถเสี่ยงผลกระทบทางจิตวิทยาและสรีรวิทยารวมทั้ง:

• เพิ่มความหงุดหงิด
• ความร้อนรน
• การโจมตีเสียขวัญ
• โรคจิต ที่เต็มไปด้วย อาการ หลงผิดหวาดระแวงและภาพหลอน

วิธีการที่โคเคนถูกใช้สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงได้ การเสพโคเคนสามารถนำไปสู่:

• สูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
• เลือดกำเดาไหล
• ปัญหาการกลืน
• การมีเสียงแหบ
• การระคายเคืองของกะบังลม
• อาการน้ำมูกอักเสบเรื้อรัง

การกลืนกินและฉีดโคเคน

ผู้ที่รับประทานอาหาร (โคเว่อร์) โคเคนอาจพบโรคเน่าเปื่อยลำไส้ที่รุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตลดลง

ผู้ที่ฉีดโคเคนกับเข็มสามารถพัฒนา "แทร็ก" บนแขนและบริเวณฉีดยาอื่น ๆ ได้ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั้ง โคเคนเองหรือสารเติมแต่งที่ใช้ ในการตัดยาโดยตัวแทนจำหน่ายถนน

ตามที่ NIDA ผู้ใช้โคเคนเรื้อรังจำนวนมากได้สูญเสียความกระหายและพบกับการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญและแสดงอาการของโรคขาดสารอาหาร

ผลกระทบระยะยาวของโคเคน

มีผลระยะยาวอื่น ๆ ในการใช้โคเคนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง บางคนรวม:

• หัวใจเต้นผิดปกติหัวใจวายและหัวใจวาย
• เหตุการณ์ทางระบบประสาท ได้แก่ stroke, seizures และ hemorrhaging ในเนื้อเยื่อรอบสมอง
• การนอนไม่หลับ
• ความผิดปกติทางเพศ
• เยื่อบุโพรงจมูก
• ของเหลวในปอดการหอบหืดและความผิดปกติของปอดอื่น ๆ และภาวะหายใจล้มเหลว
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่บาดแผล
• พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงหรือผิดกฎหมาย
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบการติดเชื้อเอชไอวีเยื่อบุตาอักเสบและการติดเชื้อในสมอง (สำหรับผู้ใช้ IV)

8 - ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของการเสพโคเคนคืออะไร?

การใช้โคเคนสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่กว้างขวางและใหญ่ซึ่งเป็นผลกระทบจากระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งรวมถึงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและหัวใจวาย

การใช้โคเคนอาจทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจเช่นอาการเจ็บหน้าอกและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ ผลกระทบทางระบบประสาทรวมทั้งจังหวะการยึดและอาการปวดหัว และภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารรวมถึงอาการปวดท้องและคลื่นไส้

การใช้โคเคนซ้ำ ๆ มีการเชื่อมโยงกับโรคหัวใจหลายประเภท โคเคนมีสาเหตุมาจากจังหวะการเต้นของหัวใจวุ่นวายซึ่งเรียกว่า ventricular fibrillation; เร่งการเต้นของหัวใจและการหายใจ และเพิ่มความดันโลหิตและอุณหภูมิของร่างกาย อาการทางกายภาพอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกคลื่นไส้วิสัยทัศน์เบลอไข้กล้ามเนื้อกระตุกชักและโคม่า

ผลข้างเคียงของการกรรโชกโคเคน

วิธีต่างๆที่ใช้โคเคนสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆได้ แม้กระทั่งการดื่มชาโคเคนอย่างสม่ำเสมออาจทำให้สูญเสียความรู้สึกกลิ่นเหม็นจมูกมีปัญหาในการกลืนเสียงดังและการระคายเคืองโดยรวมของกะบังลมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง

โคเคนที่กินเข้าไปอาจเป็นสาเหตุของเน่าเปื่อยลำไส้ที่รุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตลดลง และบุคคลที่ฉีดโคเคนจะมีรอยเจาะและ "แทร็ก" ซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในท่อนแขน

การฉีดยาอันตรายของโคเคน

ผู้ใช้ที่ฉีดโคเคนอาจมีอาการแพ้เช่นยาเสพติดหรือสารเสพติดในโคเคนที่เป็นถนนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความตายได้ เนื่องจากโคเคนมีแนวโน้มที่จะลดการบริโภคอาหารผู้ใช้โคเคนเรื้อรังจำนวนมากจึงสูญเสียความอยากอาหารและอาจประสบปัญหาการสูญเสียน้ำหนักและการเป็นโรคขาดสารอาหาร

สำหรับผู้ป่วยโคเคน (IV) ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคตับอักเสบเอชไอวีและเยื่อบุหัวใจอักเสบ (endocarditis)

อันตรายจากโคเคนและแอลกอฮอล์

การวิจัยแสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายระหว่างโคเคนกับแอลกอฮอล์ ในการรวมกันยาทั้งสองชนิดนี้จะถูกแปลงร่างเป็น cocaethylene Cocaethylene มีระยะเวลาในการทำปฏิกิริยายาวนานขึ้นในสมองและเป็นพิษมากกว่ายาอย่างเดียว

แม้ว่าการวิจัยจะต้องทำมากขึ้น แต่ก็น่าสังเกตว่าส่วนผสมของโคเคนและแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสมของยาสองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตจากยาเสพติด

9 - ผู้เสพโคเคนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเอดส์และโรคตับอักเสบหรือไม่?

ผู้ใช้โคเคนมีความเสี่ยงในการทำสัญญากับโรคติดเชื้อมากขึ้นรวมถึงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ / โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (HIV / AIDS) และไวรัสตับอักเสบ

การใช้เข็มฉีดยาที่ปนเปื้อนและอุปกรณ์เครื่องใช้อื่น ๆ เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ยังเนื่องจากผู้ใช้ยาที่มีมึนเมามีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง

สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการวิจัยเรื่องการใช้ยาเสพติดแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาเสพติดและการติดยาเสพติดเป็นการประนีประนอมในการตัดสินใจและความสามารถในการตัดสินใจซึ่งอาจนำไปสู่การแบ่งปันเข็มการเผชิญหน้าทางเพศที่มีความเสี่ยงและการค้าขายเพศสำหรับยาเสพติดทั้งชายและหญิง

โคเคนและเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี

บทบาทของการมีเพศสัมพันธ์ในการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใช้ยาเสพติดได้รับการเปิดเผยจากผลการศึกษาบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เสพยาเสพติดที่ไม่ฉีดยาเสพติดกำลังติดเชื้อเอชไอวีอยู่ในอัตราที่เท่ากับผู้ที่เป็นผู้ใช้ยาฉีด

ผู้ใช้ยาฉีดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการทำสัญญากับไวรัสตับอักเสบซี (HCV) การวิจัยของ NIDA แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการทำสัญญากับ HCV จะเริ่มต้นด้วยการฉีดยาครั้งแรก ภายในสองปี 40% ของผู้ใช้ยาฉีดมีความเสี่ยงต่อไวรัสและ 5 ปีความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นระหว่าง 50% ถึง 80%

NIDA แนะนำการตรวจ HCV สำหรับผู้ป่วยที่เคยฉีดยาเสพติด

10 - อะไรคือผลของการใช้โคเคนในครรภ์?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุผลที่สมบูรณ์ได้ว่าโคเคนใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ที่มีบุตร แต่การศึกษาพบความเสี่ยงบางอย่าง ทารกที่มารดาทำร้ายโคเคนขณะตั้งครรภ์มักเป็น:

• จัดส่งล่วงหน้า
• มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• มีเส้นรอบวงศีรษะที่เล็กกว่า
• สั้นลง

เหตุผลหนึ่งที่นักวิจัยยังไม่สามารถกำหนดขอบเขตการใช้ยาเสพติดของมารดาหรืออันตรายที่เฉพาะเจาะจงของโคเคนในเด็กที่ยังไม่เกิดได้ก็เพราะว่าถ้าแม่กำลังทำร้ายโคเคนอาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตของเธอได้ ยังส่งผลต่อทารก

ปัจจัยอื่น ๆ มีบทบาท

บางส่วนของปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อมารดาทารกในครรภ์และเด็กรวมถึง:

• จำนวนและจำนวนยาเสพติดที่ถูกทารุณกรรม
• การใช้นิโคติน
• ขอบเขตของการดูแลก่อนคลอด
• ความรุนแรงในสิ่งแวดล้อม
• สภาวะทางเศรษฐกิจและสังคม
• โภชนาการของมารดา
• การสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ภาวะสุขภาพอื่น ๆ

ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับทารก

ผลกระทบอื่น ๆ ของการเสพโคเคนก่อนคลอดที่นักวิจัยสามารถระบุได้ ได้แก่ การขาดดุลในด้านการประมวลผลข้อมูลความสนใจงานและประสิทธิภาพด้านความรู้ความเข้าใจ การขาดดุลทั้งหมดเหล่านี้อาจขัดขวางการบรรลุศักยภาพของเด็กในเรื่องนี้สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับยาเสพติดกล่าวว่า

11 - การรักษาอะไรที่มีผลต่อผู้เสพโคเคน?

การเสพโคเคนอาจเป็นภาวะที่ซับซ้อนทำให้ผู้ติดยาเสพย์ติดไม่เพียง แต่ติดยาเสพติดเองเท่านั้น แต่ยังมีปัญหาส่วนตัวที่หลากหลาย การรักษาโคเคนจึงจำเป็นต้องเป็นแนวทางที่ครอบคลุมเพื่อแก้ปัญหาสิ่งแวดล้อมสังคมครอบครัวและปัญหาสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ของผู้เสพยาเสพติด

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดกลยุทธ์การรักษาโคเคนต้องรวมการประเมินด้านประสาทวิทยาทางสังคมและทางการแพทย์ของการใช้ยาเสพติดของผู้ป่วย หลายต่อหลายครั้งซึ่งรวมถึงยาหลายชนิดที่ใช้ในทางที่ผิด

นอกจากนี้ผู้ที่ติดยาเสพติดหลายยังมักจะมีอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นปัญหาสุขภาพจิตที่ยังต้อง addressed ในการรักษา

แนวทางทางเภสัชวิทยา

ขณะนี้ยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาให้ดำเนินการเรื่องการติดยาเสพติดโคเคนแม้ว่าจะดำเนินการวิจัยเชิงรุกเพื่อหาและทดสอบยาใหม่ที่สามารถช่วยให้ติดยาเสพติดโคเคนได้

บางส่วนของยาที่กำลังได้รับการทดสอบคือยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเงื่อนไขหรือโรคอื่น ๆ บางคนที่แสดงสัญญาสำหรับการรักษาโคเคน ได้แก่ vigabatrin, modafinil, tiagabine, disulfiram และ topiramate

มีการค้นคว้าวิจัยยาใหม่ ๆ เพื่อป้องกันผลกระทบจากโคเคนในพื้นที่ต่างๆของสมองเพื่อช่วย ป้องกันการกำเริบของโรค ในผู้ป่วยที่ได้เลิกใช้ยาแล้ว ซึ่งรวมถึง "วัคซีนโคเคน" ที่แสดงให้เห็นถึง "สัญญาที่ยิ่งใหญ่" NIDA กล่าว

การแทรกแซงเกี่ยวกับพฤติกรรม

มีการรักษาพฤติกรรมหลายอย่างที่มีการใช้ในการตั้งค่าที่อยู่อาศัยและผู้ป่วยนอกในการรักษายาเสพติดโคเคน ขณะนี้พวกเขาเป็นเพียงคนเดียวที่ได้รับการอนุมัติและการรักษาตามหลักฐานสำหรับโคเคนและผู้เสพโคเคนเท่านั้น

บางส่วนของการรักษาพฤติกรรมเหล่านี้รวมถึง:

• แรงจูงใจในการจูงใจ (การจัดการความขัดแย้ง)
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม
• ชุมชนบำบัด (โปรแกรมที่อยู่อาศัย)
• กลุ่มสนับสนุน (เช่น Cocaine Anonymous)

^{แหล่งที่มา:}

^{Allen, Frederick สูตรลับ New York: HarperCollins, 1994. ไอเอสบี 0-88730-672-1 (หน้า 35-36, 41-42, 45, 192)}

^{สมาคมเวชศาสตร์ติดยาอเมริกัน "ความหมายของการเสพติด (ฉบับยาว)" 15 สิงหาคม 2554}

^{มหาวิทยาลัยบราวน์ "โคเคน" การส่งเสริมสุขภาพ - แอลกอฮอล์ยาสูบและยาอื่น ๆ}

^{สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ "โคเคน: การใช้ผิดวิธีและการติดยาเสพติด" รายงานผลการวิจัย}

^{มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์ศูนย์วิจัยการเสพสารเสพติด "โคเคน (ผง)" ข้อมูลยาเสพติด}