Stimulants เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น พวกเขาทำงานโดยการเพิ่มความพร้อมของสารเคมีบางอย่างในสมองจึงทำให้ทางเดินในสมองทำงานได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น สารกระตุ้นช่วยลดอาการ ADHD ในร้อยละ 70 ถึงร้อยละ 80 ของผู้ที่รับยาเหล่านี้
วิธีการทำงานของสมอง
สมองของเราประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่เรียกว่า เซลล์ประสาท
เซลล์ประสาทเหล่านี้ถูกแยกโดยช่องว่างเล็ก ๆ ที่เรียกว่า synapses ทุกหน้าที่ของสมองและระบบประสาทจะขึ้นอยู่กับการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทเหล่านี้และใน synapses เหล่านี้ เซลล์ประสาทถ่ายทอดข้อมูลให้กันและกันโดยการส่งสารเคมีหรือ สารสื่อประสาท เข้าไปใน synapses ตลอดทั้งโครงข่ายประสาท
Neurotransmitters ผลิตภายในเซลล์ประสาท เซลล์ประสาทเผยแพร่สารสื่อประสาท (neurotransmitter) และเดินทางเข้าไปในพื้นที่ไซแนปส์ neurotransmitter แล้วอาจได้รับการยอมรับจากเซลล์ประสาทต่อไปติดที่เว็บไซต์ที่เรียกว่า รับ จึงส่งข้อมูลจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกทั่วสมอง
เพื่อให้เส้นทางเหล่านี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ข้อความได้รับผ่านทางเซลล์ประสาทจะต้องสร้างและปลดปล่อยสารสื่อประสาทมากพอ neurotransmitter ต้องอยู่ในพื้นที่ synapse นานพอที่จะผูกกับเว็บไซต์ receptor
หลังจากที่สารสื่อประสาทได้รับการปล่อยตัวส่วนที่เกินหรือส่วนที่ไม่ได้ใช้แล้วจะถูกเอากลับคืนมาหรือดูดกลืนโดยเซลล์ประสาทที่ผลิตขึ้นใหม่
สิ่งที่บางครั้งดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีสมาธิสั้นเป็น neurotransmitter reabsorbed ก่อนเวลาอันควรกลับเข้ามาในเซลล์ประสาท เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ส่วนของเครือข่ายประสาทเทียมนั้นจะไม่สามารถถ่ายทอดข้อความได้อย่างเพียงพอและทันเวลา
Stimulants ทำงานเพื่อลดอาการ ADHD อย่างไร
stimulating และเพิ่มการปลดปล่อยของ neurotransmitters บางอย่างที่สะดุดตาที่สุด dopamine และ norepinephrine และบล็อกหรือชะลอตัวมากขึ้นของสารเคมีเหล่านี้จะ reabsorbed กลับเข้ามาในเซลล์ประสาทจากการที่พวกเขาได้รับการปล่อยตัว
ด้วยเหตุนี้ neurotransmitter จะจัดขึ้นในพื้นที่ synapse ระหว่างเซลล์ประสาทนานพอที่จะเชื่อมโยงกับ receptor ได้อย่างถูกต้องช่วยให้ข้อความภายในสมองสามารถรับและส่งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
methylphenidate
การวิจัยแสดงให้เห็นว่า methylphenidate (ยากระตุ้นที่มีชื่อทางการยา Ritalin , Metadate และ Concerta) จะขัดขวางการรับโดปามีนและ norepinephrine ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ neurotransmitter ถูก reabsorbed กลับเข้าสู่เซลล์ประสาทมากขึ้น ทิ้งไว้ใน synapse และประการที่สอง methylphenidate ดูเหมือนจะอำนวยความสะดวกในการปล่อยสารสื่อประสาทโดยตรงจากภายในเซลล์ประสาทที่มีการผลิตและจัดเก็บไว้ซึ่งจะส่งข้อมูลออกไปในพื้นที่ไซแนปส์มากขึ้น
ยาบ้า
แอมเฟตามีน (ยากระตุ้นชนิดอื่นซึ่งรวมถึง Vyvanse และ Adderall) ส่วนใหญ่จะเพิ่มการปลดปล่อย dopamine และ norepinephrine จากสถานที่เก็บรักษาของพวกเขาลงใน synapse กลไกที่สำคัญน้อยกว่าของแอมเฟตามีนคือการชะลอการ reuptake ของ neurotransmitters ความแตกต่างในวิธีการกระตุ้นเหล่านี้ทำงานอาจอธิบายได้ว่าทำไมคนบางคนที่มีสมาธิสั้นตอบสนองต่อ ยากระตุ้น ประเภทหนึ่งดีกว่าคนอื่น
ทำไมยาเสพติดจึงช่วย ADHD
dopamine และ norepinephrine ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในด้านสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมความสนใจและ หน้าที่ของผู้บริหาร
เหตุผลที่กระตุ้นให้มีประโยชน์ในการลด อาการของโรคสมาธิสั้นที่ ดูเหมือนจะทำให้พวกเขาทำให้สารสื่อประสาทเหล่านี้มีมากขึ้นดังนั้นการปรับปรุงกิจกรรมและการสื่อสารในส่วนต่างๆของสมองที่ทำงานกับ dopamine และ norepinephrine และสัญญาณสำหรับงานเฉพาะ
การศึกษาเกี่ยวกับภาพสมองแสดงให้เห็นว่าเมื่อคุณใช้ยากระตุ้นมีหลักฐานเกี่ยวกับกิจกรรมการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นในเปลือกนอกก่อนหน้าบริเวณ subcortical เฉพาะและ cerebellum ซึ่งเป็นศูนย์ที่สำคัญสำหรับผู้บริหาร ดังนั้นพื้นที่เหล่านี้ของสมองจะปรากฏขึ้นและใช้งานได้มากขึ้นเมื่อทำงานกับความรู้ความเข้าใจเมื่อระดับสารสื่อประสาทสูงขึ้น
Stimulants ไม่สามารถรักษา ADHD ได้ สิ่งที่พวกเขาทำคือช่วยบรรเทาอาการหรือลดอาการขณะที่ยากระตุ้นมีการใช้งานอยู่ในระบบของคุณ การใช้สารกระตุ้นไม่เหมือนกับการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อเช่นสวมแว่นตาเพื่อให้คุณสามารถมองเห็นแม้ว่าแว่นตาจะไม่สามารถรักษาปัญหาสายตาได้
> แหล่งที่มา:
คลีฟแลนด์คลินิก โรคสมาธิสั้นที่เน้นความสนใจ (ADHD): การบำบัดด้วยยากระตุ้น (Stimulant Therapy) 2017
> Guzman F. Methylphenidate สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น: กลไกการดำเนินการและสูตร สถาบัน Psychopharmacology อัปเดตเมื่อ 19 กันยายน 2017
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. การประเมินเส้นทางการรับรางวัล Dopamine ในผู้ป่วยสมาธิสั้น: ผลกระทบทางคลินิก JAMA: วารสารของสมาคมแพทย์อเมริกัน 2009; 302 (10): 1084-1091 ดอย: 10.1001 / jama.2009.1308