พฤติกรรมเสพติดหรือกิจกรรมเสพติดจริงหรือไม่?

วันนี้เราได้ยินเกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติดมากว่าคนเราสามารถติดยาเสพติดได้ไม่เพียง แต่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเท่านั้น แต่ยังมีกิจกรรมที่น่ากลัวเช่นเซ็กส์ช็อปปิ้งวิดีโอเกมการพนันการกินและการออกกำลังกาย แต่พวกเขาเสพติดจริงๆหรือไม่?

การโต้เถียงในสาขาการติดยาเสพติดคือการเสพติดที่เรียกว่า "พฤติกรรม" - การเสพติดกิจกรรมต่างๆเช่นการกินการออกกำลังกายการเล่นวิดีโอเกมและการพนัน - เป็นการเสพติดที่แท้จริง

แต่แนวคิดเกี่ยวกับการเสพติดมีการเปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมาและผู้เชี่ยวชาญต่างเข้าใจว่ายาเสพติดมีความแตกต่างกันอย่างไรดังนั้นถึงแม้จะมีการตกลงกันแล้วการโต้เถียงมักจะมีต่อไปบ้าง อย่างไรก็ตามมีการเรียนรู้มากในช่วง 15 ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการเผยแพร่คู่มือการวินิจฉัยและความผิดปกติทางจิต ( DSM-IV ) ฉบับล่าสุด กับฉบับถัดไปเพียงรอบมุมเราอาจเห็นความหมายที่ชัดเจนของการเสพติด

สถานะปัจจุบัน

สถานะปัจจุบันของการเสพติดพฤติกรรมยังไม่ตัดสินใจ เรากำลังอยู่ในช่วงของคู่มือฉบับใหม่และที่รอคอยมานานในคู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตซึ่งจะรวมการวิจัยและการอภิปรายมากขึ้นกว่าที่เคย ในขณะที่การเคลื่อนไหวที่รุนแรงของผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดและความคิดเห็นของสาธารณชนสนับสนุนการรับรู้การเสพยาเสพติดต่อพฤติกรรมเช่นการพนันเพศการช็อปปิ้งการเล่นวิดีโอเกมอินเทอร์เน็ตการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายก็ยังคงเห็นได้ว่า American Psychiatric Association (APA) ผู้พัฒนาเขียนและเผยแพร่ DSM จะนำการเสพติดเหล่านี้เข้าด้วยกันภายใต้หมวดหมู่ใหม่หรือจะแยกความผิดปกติของสารที่แยกออกจากกัน

มีการเสนอหมวดพฤติกรรมการเสพติดใหม่ ๆ เช่นเดียวกับป้ายการวินิจฉัยใหม่สำหรับความ รู้สึก ผิดอารมณ์ทาง เพศและ ความผิดปกติของการดื่มสุรา

มีผู้สนับสนุนและผู้ naysayers รวมถึงการเสพติดในรูปแบบการเสพติดแบบ "จริง" แต่มีข้อยกเว้นที่น่าสนใจบางอย่างเช่น Professor Jim Orford นักจิตวิทยาคลินิกและผู้เขียน "Appetites ที่มากเกินไป" ที่มี นานถกเถียงกันสำหรับการรับรู้ของช่วงของพฤติกรรมเสพติดที่พวกเขามักจะมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมหนึ่งมากกว่าเต็มรูปแบบ

อย่างไรก็ตามพฤติกรรมการเสพติดที่สำคัญ ๆ ที่กล่าวถึงในที่นี้มีความพยายามที่จะกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยตามประสบการณ์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งใกล้เคียงกับเกณฑ์ที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการเสพสุราและยาเสพติดและการพนันโดยส่วนรวม

นอกโลกของจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาระดับมืออาชีพสื่อได้ดำเนินการและยอมรับแนวความคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติด "โอปราห์" รายการทอล์คโชว์ที่ประสบความสำเร็จสูงสุดและได้รับการจัดอันดับสูงสุดในประวัติศาสตร์ทางโทรทัศน์ทั่วโลกมักเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดในหลาย ๆ ด้าน หัวข้อเหล่านี้รวมถึงการเสพติดที่ดีเช่นการเสพยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและยาเสพติดการติดยาเสพติดพฤติกรรมเช่นการเสพติดทางเพศและการเสพติดการช้อปปิ้งและกิจกรรมอื่น ๆ ที่มักจะไม่รวมอยู่ในการอภิปรายเกี่ยวกับยาเสพติดเช่นการตัดตัวเอง ความสัมพันธ์กับ ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน ) และการทำศัลยกรรมพลาสติก ภาพของกิจกรรมเหล่านี้เป็นการเสพติดสะท้อนกับผู้ประสบภัยและผู้ชมทั่วไปและชัดเจนการแสดงเหล่านี้เชื่อมโยงกับปัญหาในปัจจุบัน

ประวัติศาสตร์

ประวัติความเป็นมาของแนวคิดเรื่องการติดยาเสพติดมีพื้นฐานมาจากการทำงานกับคนที่เสพติดแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ เป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ ร่างกายเปลี่ยนแปลงเคมีสมองของผู้คนทำให้เกิดวงจรของความอดทนและการถอนที่สามารถทำให้คนที่ต้องการมากขึ้นของยาเสพติดพื้นฐานทั้งทฤษฎีการเสพติดอยู่บนความคิดของการพึ่งพาสารเคมี

ผลกระทบที่เป็นพิษของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ ในสมองและส่วนที่เหลือของร่างกายเสริมสร้างแนวคิดเรื่องการติดยาเสพติดเป็นโรคผู้ที่ดื่มมากและใช้ยาเป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นที่สุด

แต่ในความเป็นจริงรูปแบบของโรคติดยาเสพติดซึ่งมุ่งเน้นไปที่การกระทำทางสรีรวิทยาของยาเสพติดมีจุดมุ่งหมายแรกเพื่อลดการตัดสินทางจริยธรรมของผู้ติดยาเสพติดโดยการพรรณนาว่าเป็น "ป่วย" มากกว่า "ชั่วร้าย" และชุมชนทางการแพทย์โดยรวมกำลังมุ่งสู่การรับรู้ถึงบทบาทของความเครียดและสุขภาพจิตในทุกด้านสุขภาพและสุขภาพมากขึ้น

ด้วยการป้องกันยาและการเสริมสร้างพลังอำนาจของผู้ป่วยที่ถูกเอาเปรียบทั้งจากผู้เชี่ยวชาญและประชาชนเป็นแนวทางที่ถูกต้องตามกฎหมายในการแก้ไขปัญหาเรื่องการดูแลสุขภาพรูปแบบการเสพยาเสพติดกลายเป็นล้าสมัย

การพนันโดยการบีบบังคับหรือพยาธิสภาพเป็นคู่แข่งที่ยาวนานที่สุดสำหรับการรวมพฤติกรรมเข้ากับการเสพติดและรวมอยู่ใน DSM-IV เป็นความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นซึ่งแยกออกจากการติดสุราและการเสพยาเสพติด จำนวนมหาศาลของการวิจัยที่ได้รับการดำเนินการในการพนันปัญหาซึ่งส่งผลให้ไม่มีทางเล็ก ๆ น้อย ๆ จากการระดมทุนจำนวนมากที่จัดหาโดยอุตสาหกรรมการพนันทำให้การพนันเป็นเรื่อง "ติดยาเสพติด" และมีเพียงไม่กี่คนที่จะโต้แย้งเรื่องนี้

ดังนั้นหากการเล่นการพนันเป็นเรื่องการติดยาเสพติดทำไมไม่ทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้บุคคลบางคนรู้สึกตื่นเต้นและกระปรี้กระเปร่าที่ทำให้พฤติกรรมเสพติดเป็นตัวเป็นตน ส่วนใหญ่เป็นเพราะยังไม่ได้รับการวิจัยที่ขับเคลื่อนด้วยเงินทุนที่เกี่ยวข้องเพื่อสนับสนุนการดำรงอยู่ของพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ อย่างเพียงพอ และการวิจัยที่มีอยู่มีการแยกส่วนในหลายสาขาวิชาและพื้นที่ที่น่าสนใจ

และมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรวมพฤติกรรมที่ไม่เป็นปัญหาอย่างอื่นหรือการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือไม่? มีข้อโต้แย้งที่สำคัญทั้งสองด้านของการอภิปรายนี้

กรณี For

รูปแบบของการพัฒนายาเสพติดแต่ละกระบวนการคิดที่เกี่ยวข้องวงจรการตอบแทนที่รักษาพฤติกรรมเสพติดผลกระทบทางสังคมและความสัมพันธ์และกระบวนการของการกู้คืนมีส่วนร่วมกันมากในพฤติกรรมเสพติด หากเราตระหนักดีว่ากระบวนการเสพติดมากกว่าสารเฉพาะหรือพฤติกรรมเป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาที่ผู้เสพยาเสพติดเผชิญหน้ากับปัญหาที่เกิดขึ้นกับระบบการจำแนกและการรักษาในปัจจุบันสามารถเอาชนะได้

ความเข้าใจเช่นว่าการพนันไม่ใช่สิ่งที่ก่อให้เกิดการพนันติดยาเสพติดสูญเสียทุกสิ่งทุกอย่าง แต่กระบวนการหลีกเลี่ยงความเป็นจริงในสถานการณ์ของเขาช่วยให้นักบำบัดโรคสามารถทำงานร่วมกับเขาในการเผชิญหน้ากับการยอมรับและการปรับปรุง ชีวิต. ในทำนองเดียวกันการทำความเข้าใจว่าผู้เสพยาเสพติดการดื่มสุราการออกกำลังกายที่มากเกินไปหรือนักล่าสัตว์ต่อรองที่ครอบงำทุกคนใช้พฤติกรรมเหล่านี้เพื่อพยายามหลีกเลี่ยงความเครียดในชีวิตของพวกเขาและในกระบวนการทำให้สิ่งที่แย่ลงช่วยให้การบำบัดเน้น เกี่ยวกับการแก้ไขปัญหานี้มากกว่าการยึดติดกับพฤติกรรมของตัวเอง

รูปแบบการติดยาเสพติดที่รวมกันยังช่วยให้เราสามารถเตรียมพร้อมคนอย่างเพียงพอสำหรับความเสี่ยงที่พวกเขาจะไม่เพียง แต่กลับคืนสู่พฤติกรรมเสพติดของพวกเขาก่อนหน้านี้ แต่พวกเขายังมีความเสี่ยงในการพัฒนายาเสพติดอื่น ปัญหาที่พบได้ทั่วไปนี้เป็นผลมาจากการไม่ได้เรียนรู้ทักษะการเผชิญความสามารถในการรับมือกับความเครียดในชีวิตและโดยมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมเสพติดก่อนหน้านี้เพื่อพัฒนารูปแบบการเสพความแบบเดียวกันด้วยพฤติกรรมอื่น

วิธีการรักษาเช่นขั้นตอนการเปลี่ยนรูปแบบและการสัมภาษณ์สร้างแรงบันดาลใจประสบความสำเร็จในการรักษาการเสพติดทุกชนิด การยอมรับกระบวนการเสพติดเป็นแรงผลักดันหลักที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมเสพติดทั้งหมดไม่ว่าพวกเขาจะมุ่งเน้นไปที่สารหรือกิจกรรมที่ช่วยให้คนอื่น ๆ อีกมากมายที่จะช่วยในการเสพติดแบบบูรณาการบริการ บางส่วนของบริการเหล่านี้มีอยู่แล้วและรวมถึงการเสพติดที่แตกต่างกันในกลุ่มบำบัดเป็นประโยชน์อย่างมากต่อกระบวนการบำบัดขณะที่คนเลิกทำางานจากพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจงและรับรู้แทนสิ่งที่ทำาให้กับพวกเขาและจะตอบสนองความต้องการนี้ได้อย่างไรในสุขภาพ ทาง

ด้านบวกอีกประการหนึ่งของการรับรู้เรื่องการเสพติดทางพฤติกรรมเช่นการเสพติดที่แท้จริงคือการเน้นย้ำรูปแบบการเสพยาที่ไม่เพียงพอของยาเสพติดซึ่งใช้หลักสูตรของตนและไม่ได้ทำตามวัตถุประสงค์เดิมอีกต่อไป

กรณีต่อต้าน

การโต้เถียงที่สำคัญต่อการรวมพฤติกรรมในแนวความคิดเรื่องการติดยาเสพติดคือการที่พวกเขาอาจไม่ใช่การเสพติด ในขณะที่รูปแบบอาจจะเหมือนกันอาจเป็นไปได้ว่าการเสพสารเป็นกระบวนการที่แตกต่างไปจากพฤติกรรมที่บังคับ ดร. คริสโตเฟอร์แฟร์เบิร์นกล่าวว่า "ความจริงที่ว่าสิ่งต่างๆมีลักษณะคล้ายคลึงกันหรือมีคุณสมบัติร่วมกันไม่ได้ทำให้เหมือนกันและเน้นเฉพาะความคล้ายคลึงกันเหล่านี้ ... ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างพฤติกรรมเหล่านี้"

ข้อโต้แย้งเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่เป็นสารเสพติดในทฤษฎีการเสพติดก็คือผลทางกายภาพที่เกิดจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดรุนแรงมากจนรวมถึงกิจกรรมที่เป็นอันตรายน้อยลงลดความสำคัญของการเสพติด "ของแท้" และทำให้สังคมยอมรับได้มากขึ้น นี้ trivializes ความรุนแรงของการติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และยาเสพติดทำให้สารเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายเช่นการใช้จ่ายมากเกินไปที่ห้างสรรพสินค้าหรือ overindulging ในเค้กช็อคโกแลต

นอกจากนี้บางคนคิดว่ากิจกรรมที่ไม่ใช่สารเสพติดเช่นการเสพติดหมายถึงคำที่ใช้อย่างหลวม ๆ เพื่อให้สามารถนำไปใช้กับพฤติกรรมใด ๆ ได้และทุกคนอาจเห็นว่าติดยาเสพติดบางอย่าง นักจิตวิทยาคนอื่น Hans Eysenck กล่าวว่า Jim Orford กล่าวว่า "ฉันชอบเล่นเทนนิสและเขียนหนังสือเกี่ยวกับจิตวิทยานั่นหมายความว่าฉันติดการเล่นเทนนิสและหนังสือไหม"

ที่มันยืนอยู่

ขณะที่เรารอคอย DSM-V คำว่า " addiction " เป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมป๊อป สื่อยังคงใช้ฉลากยาเสพติดเพื่ออธิบายถึงพฤติกรรมที่มากเกินไปและใช้ในชีวิตประจำวันขณะที่ผู้คนแสวงหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับพฤติกรรมที่มากเกินไปของตนเองและคนที่คุณรัก

ในการตอบสนองต่อการวิจารณ์ของวิธีการเสพติดรวม:

ลักษณะเฉพาะและลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมเสพติดแต่ละประเภทสามารถพูดได้ในขณะที่คนทำงานด้านจิตใจของการติดยาเสพติดและสามารถนำมารวมกับแนวทางทางการแพทย์ได้

อาร์กิวเมนต์ที่น่ารังเกียจที่ติดยาเสพติดสามารถนำไปใช้กับทุกอย่างที่ทุกคนสนุกกับการเป็นจุดที่ขาดหายไป มันไม่ได้เป็นกิจกรรมที่ทำให้มันติดยาเสพติดที่จะมีส่วนร่วมในมันมากเกินกว่าที่อื่น ๆ ของชีวิตที่ประสบ ถ้า Hans Eysenck กำลังเล่นเทนนิสมากว่าสุขภาพและความสัมพันธ์ของเขากำลังทุกข์ทรมานอย่างแน่นอนเขาอาจจะติดเล่นเทนนิส เช่นเดียวกับการเขียนหนังสือของเขา

> แหล่งที่มา:

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิต" (ฉบับที่ 4 - แก้ไขข้อความ), วอชิงตัน ดี.ซี. , สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 1994

Bradley B. พฤติกรรมการเสพติด: ลักษณะทั่วไปและผลกระทบต่อการรักษา วารสารการติดยาเสพติดของอังกฤษ 85: 1417-1419 1990

> Fairburn, C. การ เอาชนะการดื่มสุรา New York: Guilford 1995

Hartney, E. , Orford, J. , Dalton, S. et al. "ผู้ที่ดื่มหนักไม่ได้รับการรักษา: การศึกษาเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเกี่ยวกับการพึ่งพาและความพร้อมที่จะเปลี่ยนแปลง" การวิจัยและทฤษฎีการติดยาเสพติด 2003 11: 317-337 25 ส.ค. 2551

Holden, C. พฤติกรรม Behavioral ติดยาเสพติด: พวกเขาอยู่? Science, 294: 5544 2001

> Klein, Ph.D. , Marty "การติดยาเสพติดในเพศ: แนวคิดทางคลินิกที่เป็นอันตราย" วารสารอิเล็กทรอนิกส์เรื่องเพศของมนุษย์ 5. 2002. 27 ธันวาคม 2552

Kreitman, N. "การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความขัดแย้งเชิงป้องกัน" วารสารการติดยาเสพติดแห่งสหราชอาณาจักร 88: 349-362

Marks, Isaac "การเสพติดเกี่ยวกับพฤติกรรม (ไม่ใช่สารเคมี)" วารสารการติดยาเสพติดแห่งสหราชอาณาจักร 1990 85: 1389-1394 25 ส.ค. 2551

> Orford, Jim "Appetites มากเกินไป: มุมมองทางจิตวิทยาของการเสพติด" (ฉบับที่ 2) Wiley, > Chicester > 2001

> สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับยาเสพติด (NIDA), ชุดรายงานการวิจัย - การใช้สารเสพติดเฮโรอีนและยาเสพติด 2005