การเชื่อมโยงที่น่าแปลกใจระหว่าง OCD กับโรคลมชัก
ถึงแม้จะเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจ แต่ก็มีความเกี่ยวพันกันระหว่างโรคลมชักกับโรคทางจิตในรูปแบบต่างๆ ในหมู่ผู้ป่วยที่มีโรคลมชักกลีบขดลวดรูปแบบของโรคลมชักซึ่งอาการชักเริ่มขึ้นในสมองชั่วคราว 70% เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคอย่างน้อยหนึ่งรูปแบบของความเจ็บป่วยทางจิตและโดยทั่วไปแล้วอาการทางอารมณ์และความวิตกกังวล
แม้ว่าตัวเลขจะแตกต่างกันไปจากการศึกษาวิจัยการวิจัยแสดงให้เห็นว่าระหว่าง 10 ถึง 20% ของผู้ที่มีโรคลมชักกลีบขมับมี โรคซึมเศร้า (OCD) อัตรานี้สูงกว่าที่คาดการณ์ไว้ในประชากรทั่วไปโดยทั่วไปความชุกโดยทั่วไปประมาณ 1.5% ถึง 2% ในขณะที่โรคลมชักหลายรูปแบบมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ OCD โรคลมชักกลีบบัวขมับจะมีการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งที่สุด
โรคลมชักคืออะไร?
ก่อนที่จะอภิปรายเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง OCD กับโรคลมชักอาจเป็นประโยชน์ในการกำหนดโรคลมชักก่อน
โรคลมชักมีผลต่อประชากรถึง 1% แม้ว่าจะมีหลายโรคลมชักแต่ละประเภทจะเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักในการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง เมื่อการสื่อสารปกติระหว่างเซลล์ประสาทถูกรบกวนอาจนำไปสู่รูปแบบของกิจกรรมของเซลล์ประสาทที่เรียกว่าการจับกุม
การชักสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่การปรับเปลี่ยนจิตสำนึกให้เต็มไปด้วยพลังที่เรียกว่า "grand mal" seizures ที่จิตสูญหายและร่างกายจะเข้าสู่ภาวะชักอย่างรุนแรง
เหล่านี้เป็นประเภทของการชักประชาชนทั่วไปคุ้นเคยกับ
ผู้ที่เป็นโรคลมชักมักพบภาวะชักหลายครั้งและมักต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อควบคุมกิจกรรมการจับกุม ในบางกรณีการผ่าตัดสมองเพื่อขจัดพื้นที่บางส่วนของสมองอาจจำเป็นเพื่อควบคุมการชักและฟื้นคุณภาพชีวิต
การเชื่อมโยงระหว่าง OCD กับโรคลมชัก
ที่น่าสนใจก็มีการสังเกตว่าผู้ที่มีโรคลมชักกลีบขมับมักจะแสดงรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงของพฤติกรรมที่เรียกว่าเป็น อาการพฤติกรรมแบบสอดแทรก อาการพฤติกรรมนี้มีลักษณะคล้าย OCD ในลักษณะที่มักมีลักษณะการดัดแปลงพฤติกรรมทางเพศความเชื่อที่เพิ่มขึ้นและการขยายตัวที่กว้างขวางและในบางกรณีการเขียนและการวาดภาพต้องพาดพิงถึง (hypergraphy) บางครั้ง ในทำนองเดียวกันการศึกษาเกี่ยวกับตัวแปรบุคลิกภาพได้ระบุถึงการพัฒนาความหลงใหลเป็นลักษณะหลักของบุคคลที่มีโรคลมชักกลีบขมับ
แน่นอนว่าพฤติกรรมเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการ วินิจฉัยโรค OCD ; อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นเบาะแสแรกที่มีความเสี่ยงที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการครอบงำจิตใจซ้ำ ๆ ของบุคคลที่มีโรคลมชักกลีบขมับ
ในโรคลมชักกลีบขั้วโลกโรคมักเกิดขึ้นในช่วงต้นของการเกิดอาการชัก การเริ่มเกิดอาการ OCD ในโรคลมชักในภายหลังอาจถูกผูกติดกับความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นในสมอง "วงจร" ที่สัมผัสกับกิจกรรมการจับกุมซ้ำ
มีข้อเสนอแนะว่าโรคลมชักอาจรบกวนการทำงานของวงจรต่างๆที่เชื่อมต่อกับบริเวณต่างๆของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบ limbic, ปมประสาทบริเวณหน้าอกและบริเวณส่วนหน้า, บริเวณสมองที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแสดงออกของอาการ OCD
แม้ว่าจะไม่สอดคล้องกันในทุกๆการศึกษา แต่การหยุดชะงักใน serotonin ทางระบบประสาทก็มีขึ้นทั้งในโรคลมชักและ OCD แม้ว่าผลการวิจัยมีความแตกต่างกันก็ตามการถอนอาการ OCD ทั้งหมดได้รับการบันทึกไว้หลังจากการผ่าตัดเพื่อขจัดพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคลมชัก
การรักษา OCD ในบริบทของโรคลมชัก
การรักษา OCD ในบริบทของโรคลมชักมีความคล้ายคลึงกับ OCD ที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว การรักษาทางจิตวิทยาเช่นการรักษาด้วย การสัมผัสและการป้องกันการตอบสนอง หรือ การบำบัด ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม เป็นทางเลือกแรกที่ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากความยากลำบากในการรักษาโรคลมชักในบางครั้งการรักษาอาจต้องได้รับการปรับปรุงตาม
การรักษาด้วย ยา ก็เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสามารถในการกระตุ้นการจับตัวของยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา OCD ยา OCD บางชนิดไม่ได้ระบุไว้สำหรับใช้ในผู้ป่วยโรคลมชัก อื่น ๆ อาจได้รับอนุญาต แต่ในปริมาณที่ควบคุมอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้อาจต้องมีการตรวจสอบการมีปฏิสัมพันธ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นระหว่างยา OCD กับยารักษาโรคเอดส์ หากคุณกำลังขอการรักษาโรค OCD ให้ปรึกษาหมอประจำครอบครัวหรือจิตแพทย์เกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมด
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า OCD ในบริบทของโรคลมชักมักจะอยู่ภายใต้การวินิจฉัยอย่างไม่มีที่ติ นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเมื่อ OCD และโรคลมชักร่วมเกิดขึ้นความเสี่ยงของ ภาวะซึมเศร้า เพิ่มขึ้นอย่างมาก ภาวะซึมเศร้าทำให้การรักษาโรค OCD และโรคลมชักยากขึ้นลดการยึดมั่นในการรักษาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
แหล่งที่มา:
Barry, JJ & Huynh, N. "การใช้ยาจิตประสาทในผู้ป่วยโรคลมชักและคนพิการพัฒนาการ" ใน: Devinsky O และ Westbrook LE, (สหพันธ์) โรคลมชักและคนพิการพัฒนาการ บอสตัน: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217
Kaplan, PW "โรคซึมเศร้าเรื้อรังในโรคลมชักเรื้อรัง" โรคลมชักและพฤติกรรม 2011, e เผยแพร่ก่อนการพิมพ์
โมนาโก, F. , Cavanna, A. , Magli, E. , Barbagli, D. , Collimedaglia, L. , Cantello, R. , และ Mula, M. "Obsessionality, โรคซึมเศร้าครอบงำและโรคลมชักกลีบขมับ" โรคลมชักและโรคลมชัก " พฤติกรรม 2005 7: 491-496
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/