ความผิดปกติทางจิตจะได้รับการวินิจฉัยตามคู่มือที่ตีพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันที่เรียกว่าคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต การวินิจฉัยภายใต้รุ่นที่ 4 ของคู่มือเล่มนี้ซึ่งมักเรียกกันง่าย ๆ ว่า DSM-IV มีห้าส่วนเรียกว่า แกน แต่ละแกนของระบบหลายแกนนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยประเภทต่างๆ
ประเภทของแกนที่แตกต่างกันตามความผิดปกติ
Axis I ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติทางคลินิก ควรมีเงื่อนไขสุขภาพจิตที่นอกเหนือจาก ความผิดปกติ ทาง บุคลิกภาพ หรือ ความบกพร่องทางสติปัญญา ความผิดปกติที่อาจตกอยู่ภายใต้แกนนี้ ได้แก่ :
- ความผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยมักจะอยู่ในวัยเด็กวัยเด็กหรือวัยรุ่น
- ความเพ้อ, ภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติทางสติปัญญาและอื่น ๆ
- ความผิดปกติทางจิตเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์โดยทั่วไป
- ความผิดปกติเกี่ยวกับสารเคมี
- โรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
- ความผิดปกติทางอารมณ์
- ความวิตกกังวล
- ความผิดปกติของ somatoform
- ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจริง
- Disissociative Disorders
- ความผิดปกติเกี่ยวกับตัวตนทางเพศและเพศ
- ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ
- ความผิดปกติในการปรับตัว
- เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเป็นจุดสนใจทางคลินิก
Axis II ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญา ความผิดปกติที่อาจตกอยู่ภายใต้แกนนี้ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของความหวาดระแวง
- ความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพของ Schizoid
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Schizotypal
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบแฮร์ดิออนิก
- ความผิดทางบุคลิกภาพแบบนินทา
- หลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพ
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พึ่งพิง
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ - ข่มขู่
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น
- ปัญญาอ่อน
Axis III ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ซึ่งอาจส่งผลต่อความผิดปกติทางจิตหรือการจัดการของผู้ป่วย
แกนที่สี่ ถูกใช้เพื่ออธิบายถึงปัจจัยทางจิตสังคมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อบุคคล ปัจจัยที่อาจได้รับการรวมอยู่ที่นี่คือ:
- ปัญหาเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนหลัก
- ปัญหาเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางสังคม
- ปัญหาด้านการศึกษา
- ปัญหาการประกอบอาชีพ
- ปัญหาที่อยู่อาศัย
- ปัญหาทางเศรษฐกิจ
- ปัญหาเกี่ยวกับการเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพ
- ปัญหาเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบกฎหมาย / อาชญากรรม
- ปัญหาด้านสังคมและสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ
Axis V เป็นมาตราส่วนที่เรียกว่า Global Assessment of Functioning; GAF ไป 0-100 และให้วิธีการสรุปในจำนวนเดียวเพียงวิธีการที่ดีคนทำงานโดยรวม ร่างทั่วไปของขนาดนี้จะเป็นดังนี้:
100: ไม่มีอาการ
90: อาการเล็กน้อยที่มีการทำงานที่ดี
80: อาการที่เกิดขึ้นชั่วคราวที่คาดว่าจะเกิดปฏิกิริยากับความเครียดทางจิตสังคม
70: อาการเล็กน้อยหรือความยากลำบากในการทำงานในสังคมหรือโรงเรียนบางอย่าง
60: อาการปานกลางหรือความยากปานกลางในการทำงานทางสังคมการประกอบอาชีพหรือโรงเรียน
50: อาการร้ายแรงหรือการด้อยค่าอย่างรุนแรงในการทำงานในสังคมหรือโรงเรียน
40: ความบกพร่องในการทดสอบความเป็นจริงหรือการสื่อสารหรือการด้อยค่าที่สำคัญในหลายพื้นที่เช่นการทำงานหรือโรงเรียนความสัมพันธ์ในครอบครัวการตัดสินความคิดหรืออารมณ์
30: พฤติกรรมที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากภาพลวงตาหรือภาพหลอนหรือการด้อยค่าอย่างรุนแรงในการสื่อสารหรือการตัดสินหรือไม่สามารถทำงานได้ในเกือบทุกพื้นที่
20: อันตรายบางอย่างในการทำร้ายตัวเองหรือคนอื่นหรือบางครั้งไม่สามารถรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลที่น้อยที่สุดหรือการด้อยค่าขั้นต้นในการสื่อสาร
10: อันตรายถาวรที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือกระทำการฆ่าตัวตายอย่างร้ายแรงโดยคาดหวังว่าจะเสียชีวิตได้อย่างชัดเจน
เมื่อมีการจัดทำ DSM-5 ฉบับที่ 5 ระบุว่าไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ในการแบ่งความผิดปกติในลักษณะนี้ดังนั้นระบบหลายแกนจึงถูกกำจัดไป การวินิจฉัยที่ไม่ใช่แกนใหม่นี้รวมแกนเดิม 1, II และ III และรวมถึงการแยกข้อมูลประเภทข้อมูลที่จะตกไปอยู่ในกลุ่ม Axes IV และ V.
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 4 วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน, 2537
> Kress, Victoria E. et. อัล "การกำจัดระบบหลายแกนใน DSM-5 : นัยและคำแนะนำในการปฏิบัติสำหรับผู้ให้คำปรึกษา" ที่ปรึกษามืออาชีพ คณะกรรมการแห่งชาติสำหรับที่ปรึกษาได้รับการรับรองและ บริษัท ในเครือ, Inc เผยแพร่: กรกฎาคม 2014