สุขภาพจิตของคนหูหนวกชุมชนและอุปสรรคในการดูแล

คนหูหนวกเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญการเข้าถึงบริการสุขภาพจิต

ชุมชนหูหนวกดิ้นรนต่อสู้ทุกวันด้วยความอัปยศอคติและการสื่อสาร แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: การศึกษาทางการแพทย์พบว่าคนหูหนวกมีปัญหาสุขภาพจิตประมาณสองเท่าของประชากรทั่วไปและยังมีปัญหาที่แท้จริงในการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตที่จำเป็น .

ปัญหา ด้านสุขภาพจิต ในชุมชนคนหูหนวก ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นโรคสองขั้วและ โรคจิตเภท

โรคทางจิตเกิดขึ้นในชุมชนคนหูหนวกเนื่องจากปัญหาการสื่อสารกับผู้ให้การดูแล - นักวิจัยพบว่าการอ่านปากไม่เพียงพอนักล่าที่รู้ภาษามือไม่ค่อยรู้จักและเครื่องมือวินิจฉัยหลายอย่างขึ้นอยู่กับความรู้ที่ไม่เป็นที่รู้จักของผู้ที่หูหนวก .

สุขภาพจิตในชุมชนคนหูหนวก

จากการศึกษาครั้งนี้มีผู้คนจำนวนมากสูญเสียการได้ยิน - ระหว่าง 15% ถึง 26% ของประชากร แต่เป็นเรื่องที่แตกต่างกันไปที่จะเป็นคนหูหนวกอย่างสุดซึ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นคนหูหนวกก่อนที่คุณจะมีโอกาสเรียนรู้ภาษาพูด ประมาณ 7 ในทุก 10,000 คนตกอยู่ในประเภทนี้และส่วนใหญ่ถือว่าตัวเองเป็นชนกลุ่มน้อยทางวัฒนธรรมที่ใช้ภาษามือแทนภาษาพูด

การต่อสู้เพื่อการทำงานในโลกแห่งการได้ยินอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพจิตได้ 41% กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าปัญหาด้านการสื่อสารควบคู่ไปกับความเครียดในครอบครัวและความอคติโดยรวมอาจก่อให้เกิดหรือนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าการใช้สารเสพหรือพฤติกรรมรุนแรงในบางกรณี

การศึกษาอื่น ๆ พบว่าประมาณหนึ่งในสี่ของนักเรียนหูหนวกมีปัญหาในการเรียนรู้พัฒนาการล่าช้าความบกพร่องทางการมองเห็นหรือความหมกหมุ่น เด็กหูหนวกที่มีปัญหาในการสื่อสารกับครอบครัวมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากความผิดปกติด้านสุขภาพจิตมากกว่ากลุ่มเด็กหูหนวกถึงสี่เท่าที่มีปัญหาหรือมีปัญหาในการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัว

การกลั่นแกล้งเด็กหูหนวกอาจเป็นเรื่องธรรมดาในโรงเรียนและเด็กชายและเด็กหญิงที่เป็นเด็กหูหนวกมีแนวโน้มที่จะตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนมากขึ้น

การสื่อสารที่จำเป็น แต่ขาดแคลน

บริการสุขภาพจิตเป็นเรื่องยากสำหรับคนหูหนวกที่จะเข้าถึง การศึกษาเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ 54 คนพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งไม่สามารถหาบริการสุขภาพจิตที่พวกเขาเป็นคนหูหนวกสามารถใช้

นอกจากนี้สภาพจิตเวชเช่นความผิดปกติของอารมณ์มักได้รับการวินิจฉัยในชุมชนหูหนวกส่วนใหญ่เนื่องจากปัญหาการสื่อสารซึ่งรวมถึง:

• ล่ามที่มีประสบการณ์ระหว่างภาษาอังกฤษและภาษามือสอง
• ปัญหาในการแปลระหว่างภาษาพูดและภาษามือ
• ความแตกต่างในวิธีที่คนหูหนวกแสดงความรู้สึกและรับรู้ถึงสุขภาพจิต

การอ่านและการเขียนไม่ได้เป็นการทดแทนที่เพียงพอสำหรับภาษาพูดในบริบทนี้ การสูญเสียการได้ยินรบกวนค่อนข้างมากกับคำศัพท์และผู้ที่จบการศึกษาระดับมัธยมปลายหลายคนอ่านและเขียนในระดับชั้นประถมศึกษา

นอกจากนี้การอ่านปากกายังห่างไกลจากความถูกต้อง 100% - คนหูหนวกวัยผู้ใหญ่เฉลี่ยสามารถอ่านปากอ่านได้เพียง 26% ถึง 40% ของคำพูด

วิธีการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิต

เนื่องจากปัญหาการสื่อสารเหล่านี้ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ในการศึกษาคนหูหนวกคนหนึ่งพบว่าคนหูหนวกชอบคนหูหนวกมืออาชีพเพื่อให้บริการสุขภาพจิตแก่พวกเขา

นอกจากนี้ล่ามที่มีประสบการณ์มีความสำคัญมาก ... แต่เป็นเพียงขั้นตอนแรกในการช่วยคนหูหนวกในการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตที่เพียงพอ

ปัญหาเกี่ยวกับเวลามีความสำคัญในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต - คำถามเช่น "คุณเคยประสบปัญหาการนอนหลับเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่าในช่วงปีที่ผ่านมาหรือไม่" หรือ "เป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า?" เป็นเรื่องธรรมดา. อย่างไรก็ตามแนวคิดเหล่านี้ยากที่จะอธิบายในภาษามือเช่นวลีเช่น "ความรู้สึกบนขอบ"

คำถามสุดท้ายในการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยที่พึ่งพาความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ได้ยินว่าเป็นปัญหาจริง: ใครจะถามคนที่หูหนวกมาตลอดชีวิตได้ถ้าเขา "ได้ยินเสียง"?

ความแตกต่างที่สำคัญในการยอมรับ

ผู้ให้บริการสุขภาพจิตต้องเรียนรู้วิธีรับรู้และระบุถึงความแตกต่างในลักษณะที่บุคคลหูหนวกแสดงความรู้สึกและการแสดงออกจากผู้ที่ได้ยิน

ตัวอย่างเช่นคนที่หูหนวกอาจคว่ำบนพื้นเพื่อให้ได้ความสนใจ ขณะนี้ถือว่าเป็นก้าวร้าวโดยผู้ที่ได้ยินเสียงมันเป็นจริงค่อนข้างยอมรับและปกติภายในชุมชนคนหูหนวก

นอกจากนี้ในขณะที่การแสดงอารมณ์ที่แข็งแกร่งเป็นเรื่องที่แย่มากในชุมชนแห่งการได้ยินสมาชิกในชุมชนคนหูหนวกจะนับการแสดงออกที่สดใสของอารมณ์เพื่อถ่ายทอดความหมาย ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าแพทย์มักติดป้ายว่าเป็นอาการของพฤติกรรมทางจิตมากกว่าการเปลี่ยนอารมณ์ และมีสัญญาณไม่กี่คำในภาษามือที่สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ได้อย่างละเอียด

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยคนหูหนวกชุมชน?

การศึกษาเกี่ยวกับอุปสรรคด้านวัฒนธรรมและภาษาศาสตร์ต่อสุขภาพจิตพบว่าคนหูหนวกจำนวนมากกลัวว่าจะกระทำความผิดอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากไม่สามารถสื่อสารกับพนักงานได้ ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งกล่าวว่า "แม้ว่าผมจะขอเส้นทางที่โต๊ะประชาสัมพันธ์ [จากโรงพยาบาลจิตเวช] การสื่อสารที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ความมุ่งมั่นของผมผิดพลาด ... ผมไม่อยากไปที่นั่นแม้แต่กับ เยี่ยมชม!"

การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมรู้สึกว่านักวิชาชีพเข้าใจผิดว่าการสื่อสารในระดับน้อยพอสมควร ผู้ปฏิบัติงานคนหนึ่งมองไปที่ โรคสองขั้ว ในผู้ป่วยที่เป็นคนหูหนวกก่อนที่พวกเขาเรียนรู้ที่จะพูดและพบว่าผู้ที่ทำการวินิจฉัยมักเน้นการปรากฏตัวเหนืออาการที่มีเอกสารและข้อมูลอื่น ๆ

แม้ว่าจะแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ยาก แต่การแก้ปัญหาบางอย่างอาจทำได้ คนที่มีความบกพร่องทางการได้ยินควรได้รับการส่งเสริมให้พิจารณาอาชีพในสาขาสุขภาพจิตและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตควรให้ความสำคัญกับนักแปลหลายคนในการทำงานร่วมกับคนป่วยเป็นโรคจิต

สมาคมหูหนวกแห่งชาติระบุว่าคนหูหนวกมีสิทธิที่จะผลักดันให้มีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ที่หูหนวกหรือไม่ค่อยได้ยิน องค์กรยังกล่าวอีกว่าคนหูหนวกมีสิทธิ์สื่อสาร "ในภาษาและรูปแบบการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพสำหรับคุณ" และเข้าใจได้ชัดเจนในการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษา

แพทย์ที่มีประสบการณ์น้อยหรือไม่มีเลยในการทำงานกับผู้บกพร่องทางการได้ยินควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและแสวงหาความคิดเห็นที่สองเมื่อวินิจฉัยคนหูหนวก นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการวิจัยและความพยายามเพื่อลดอุปสรรคด้านภาษาซึ่งทำให้การสื่อสารเป็นเรื่องยาก

_{แหล่งที่มา:}

_{Fellinger J et al. สุขภาพจิตของคนหูหนวก เดอะแลนเซท 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44}

_{สมาคมคนหูหนวกแห่งชาติ แผ่นข้อมูลการบริการด้านสุขภาพจิต}

_{Shapira NA et al. การประเมินภาวะโรคสองขั้วในผู้ป่วยในที่มีหูหนวกหูตาย วารสารจิตเวชอเมริกัน 1999 สิงหาคม 156 (8): 1267-9}

_{Steinberg AG et al. อุปสรรคด้านวัฒนธรรมและภาษาศาสตร์ในการเข้าถึงบริการสุขภาพจิต: มุมมองของผู้บริโภคหูหนวก วารสารจิตเวชอเมริกัน 1998 ก.ค. 155 (7): 982-4}

_{Steinberg AG et al. กำหนดการสัมภาษณ์การวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยหูหนวกในวิดีโอเชิงโต้ตอบ: การตรวจสอบเบื้องต้น วารสารจิตเวชอเมริกัน 1998 พ.ย. 155 (11): 1603-4}