ยาที่ไม่ระคายเคืองในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น

5 ชนิดของยาแก้สมาธิสั้นที่ไม่กระตุ้น

ในขณะที่ยากระตุ้นมักเป็นตัวเลือกแรกของยาที่ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้น / ผิดสมาธิสั้น (ADHD) มียาที่ไม่กระตุ้นจำนวนมากซึ่งอาจกำหนดได้ เหล่านี้ ได้แก่ atomoxetine, tricyclic antidepressants, venlafaxine และ bupropion จากข้อมูลเหล่านี้ atomoxetine ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเพื่อใช้ในการรักษาผู้ป่วยเด็กสมาธิสั้นในผู้ใหญ่และเด็กดูเหมือนว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาซึมเศร้าแบบไตรอยด์และดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพมากกว่า bupropion

หากคุณไม่ตอบสนองต่อ ยากระตุ้น ถ้าหากคุณไม่ตอบสนองต่อ สารกระตุ้น ถ้าผลข้างเคียงของยากระตุ้นมีขนาดใหญ่เกินไปถ้าคุณมีประวัติของโรคหัวใจบางอย่างหรือถ้าคุณมีประวัติการเสพยาเสพติดหรือโรคสองขั้ว

atomoxetine

Atomoxetine (ชื่อทางการค้า: Strattera) เป็นยากระตุ้นที่ไม่ใช่ยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาผู้ป่วยเด็กสมาธิสั้นในผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 6 ขวบ Atomoxetine อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งการรับ norepinephrine selective norepinephrine การศึกษาพบว่ายาตัวนี้ช่วยเพิ่ม อาการของโรคสมาธิสั้น และลดพฤติกรรมและความวิตกกังวลของฝ่ายตรงข้ามและที่ท้าทาย

Atomoxetine แตกต่างจากยากระตุ้นในหลายวิธี Atomoxetine ดูเหมือนจะไม่มีศักยภาพในการถูกทำร้ายและไม่ได้ถูกจัดเป็นสารควบคุม นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะมีการโจมตีที่นานขึ้นเมื่อเทียบกับสารกระตุ้นซึ่งทำงานในวันที่พวกเขาถูกนำมาซึ่งหมายความว่าผลการรักษาของสารกระตุ้นอาจจะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับ atomoxetine

อาจใช้เวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์สำหรับ atomoxetine เพื่อให้บรรลุผลการรักษาสูงสุด เมื่อผลสูงสุดจะมาถึง แต่พวกเขาตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันและอาจมีผลต่อไปในวันรุ่งขึ้น ต้องใช้ยา Atomoxetine เป็นประจำทุกวันในขณะที่ยากระตุ้นอาจถูกข้ามไปในช่วงสุดสัปดาห์เช่น

ผลข้างเคียงของ atomoxetine อาจ ได้แก่ stomachaches การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารลดลงคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะความเมื่อยล้าปากแห้งอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตความตื่นเต้นและความหงุดหงิด

Tricyclic Antidepressants

ยาซึมเศร้า tricyclic ที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น ได้แก่ desipramine (ชื่อทางการค้า: Norpramin), imipramine (Tofranil) และ amitriptyline (Elavil) และ nortriptyline (Pamelor) เหล่านี้ antidepressants มักจะพยายามเมื่อคุณไม่ได้แสดงการตอบสนองที่ดีกับ stimulants พวกเขาอาจได้รับการกำหนดถ้าคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลนอกจาก ADHD มีความคิดที่จะเพิ่มปริมาณของ norepinephrine ในสมองเช่นเดียวกันกับยาซึมเศร้าแบบทริปเปิลซึมเช่นสารกระตุ้น ซึ่งแตกต่างจากยากระตุ้นอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อดูประโยชน์ในการรักษาของยาซึมเศร้า tricyclic แต่เมื่อถึงระดับนี้ผลประโยชน์จะมีอยู่ตลอดทั้งวัน ควรรับประทานยาซึมเศร้าแบบไตรออกไซคลิกทุกวัน การขาดยาหรือหยุดยาทันทีอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ดังนั้นหากคุณกำลังจะเลิกใช้ยาคุณควรลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของยาซึมเศร้า tricyclic อาจรวมถึงอาการง่วงนอนปากแห้งท้องผูกตาพร่ามัวท้องปวดศีรษะความฝันอันสดใสและการนอนไม่หลับ

ผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือหัวใจเนื่องจากยาซึมเศร้า tricyclic สามารถชะลอการรับส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจได้ หากมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาหัวใจหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจควรใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังและติดตามผลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด ยาซึมเศร้าแบบทริปเปิลซึมนอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการชักในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของการชัก เช่นเดียวกับยาทุกชนิดการใช้ tripleclic antidepressants ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและให้คำปรึกษากับแพทย์ที่สั่งจ่ายยา

bupropion

Bupropion (ชื่อทางการค้า: Wellbutrin) เป็นยาลดน้ำหนักประเภทต่างๆที่สามารถลดอาการ ADHD และภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยจำนวนมากได้

ผลข้างเคียง อาจรวมถึงความหงุดหงิดการสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากความกระหายที่ลดลงนอนไม่หลับและเลวลงของ tics ที่มีอยู่และอาจทำให้บุคคลบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก

venlafaxine

บางครั้งใช้ Venlafaxine (ชื่อทางการค้า: Effexor) ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น ช่วยให้มีสมาธิและอารมณ์ ผลข้างเคียงอาจ ได้แก่ การสั่นสะเทือนการนอนหลับปัญหาปากแห้งปัญหาทางเพศในผู้ใหญ่คลื่นไส้และความวิตกกังวล

ยาต้านความดันโลหิตสูง

นอกเหนือไปจากยาข้างต้นแล้ว Clonidine (ชื่อทางการค้า: Catapres) และ guanfacine (ชื่อทางการค้า: Tenex) บางครั้งใช้เพื่อช่วยในการจัดการอาการของโรคสมาธิสั้น ทั้งสองคนใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่พวกเขาก็ยังพบว่ามีประโยชน์ในการลดอาการหงุดหงิดและอาการหงุดหงิด พวกเขาดูเหมือนจะไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอาการไม่ตั้งใจและมักใช้เฉพาะในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นเมื่อคุณไม่สามารถทนหรือไม่ตอบสนองต่อ Strattera หรือยากระตุ้น

> แหล่งที่มา:

> เด็กและผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของการขาดความสนใจ / ความตื่นเต้น (CHADD) การจัดการยา ศูนย์ข้อมูลแห่งชาติเกี่ยวกับ ADHD 2017

คลีฟแลนด์คลินิก โรคสมาธิสั้น (ADHD): การรักษาด้วย Nonstimulant (Strattera) และยาอื่น ๆ ที่มีสมาธิสั้น อัปเดตเมื่อ 18 กรกฎาคม 2016