การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในระยะยาว

ความเสี่ยงคืออะไร?

คุณกังวลเกี่ยวกับผลของการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในระยะยาวหรือไม่? พวกเขาเป็นหนึ่งในยาเสพติดที่กำหนดโดยทั่วไปในสหรัฐอเมริกาและพวกเขามักถูกกำหนดไว้สำหรับการใช้ในระยะยาว แต่มันปลอดภัยที่จะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับปีที่สิ้นสุด?

ในขณะที่ยากลุ่มนี้ได้รับการตั้งชื่อตามเงื่อนไขเดียวพวกเขาใช้เพื่อรักษาโรคที่หลากหลายนอกเหนือจากโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ :

หลายเงื่อนไขเหล่านี้เป็นเรื้อรังหรือสามารถกลับคืนมาได้หากคุณเลิกใช้ยา นั่นหมายความว่าผู้คนจำนวนมากใช้เวลาหลายปีมาแล้วและนำไปสู่ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาว

ถึงแม้ว่ายาเสพติดเหล่านี้จะเป็นที่นิยม แต่เราก็เรียนรู้ว่าผลกระทบระยะยาวเหล่านี้เป็นอย่างไร การศึกษาแบบขยายจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจากยาเสพติดดังนั้นยาจึงสามารถใช้งานได้นานก่อนที่เราจะเริ่มเห็นว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากหลายปีที่มีการใช้งานต่อเนื่อง

โชคดีที่ร่างกายของวรรณคดีเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในระยะยาวกำลังเติบโตและเราเข้าใจถึงผลกระทบของพวกเขาที่มีต่อเรามากขึ้น

ซึมเศร้าและสมองของคุณ

ก่อนที่จะเจาะลึกการวิจัยลองดูวิธีการทำงานของยาแก้ซึมเศร้า ยาซึมเศร้ามาในหลายรูปแบบ พวกเขาคือ:

ในสมองของคุณข้อมูลรวมถึงอารมณ์ความรู้สึกจากเซลล์ประสาท (neuron) ไปสู่อีกทางหนึ่งผ่านสารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาท (neurotransmitters)

คิดว่าตัวส่งสัญญาณระบบประสาทเป็นกุญแจกล่องจดหมาย แต่ละคนจะปลดล็อกตัวรับสัญญาณบางอย่าง ("ล็อค" ทางเคมี) ในเซลล์ประสาทเพื่อให้ข้อความสามารถเดินทางได้

ในโรคและเงื่อนไขที่กล่าวไว้ข้างต้นรวมถึงคนอื่น ๆ อีกหลายอย่างมีอะไรบางอย่างเกิดขึ้นกับสารสื่อประสาท (neurotransmitters) ซึ่งมักเป็น serotonin และ / หรือ norepinephrine และอาจเป็น dopamine และ / หรืออีกสองสามคน อาจเป็นได้ว่ามีเพียงไม่เพียงพอ ในบางกรณีสมองอาจไม่ใช้อย่างมีประสิทธิภาพหรือปัญหาอาจอยู่กับตัวรับ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของปัญหาผลที่ได้คือเหมือนกัน: neurotransmitter dysregulation จะกลับไปที่คำอุปมาของเราจดหมายไม่ได้รับไปยังกล่องจดหมายที่ถูกต้องดังนั้นข้อความจะไม่ถูกจัดส่ง

ยาลดความวิตกกังวลเปลี่ยนวิธีการทำงานของสารสื่อประสาท (neurotransmitters) ทำให้สามารถใช้งานได้มากขึ้นเพื่อที่เมื่อมีข้อความมาพร้อมกัน นี่คือความสำเร็จโดยการชะลอกระบวนการที่เรียกว่า reuptake ซึ่งเป็นหลักกระบวนการทำความสะอาดขึ้น / รีไซเคิล เมื่อข้อความมีการไหลมากขึ้นเช่นที่พวกเขาควรสมองของคุณทำงานได้ดีขึ้นและอาการที่เกี่ยวข้องกับการชะลอตัวลดลงหรือหายไป

อย่างไรก็ตามสมองเป็นสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนและ neurotransmitter แต่ละคนมีงานที่แตกต่างกันจำนวนมาก

การเพิ่มสารสื่อประสาทที่มีอยู่อาจมีผลที่ต้องการในการบรรเทาอาการซึมเศร้าลดอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทหรือช่วยให้คุณคิดอย่างตรงไปตรงมา แต่ก็สามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่ต้องการได้ทุกชนิด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาซึมเศร้าเป็นจำนวนมากและพวกเขาสามารถช่วงจากที่น่ารำคาญอย่างอ่อนโยนเพื่อ debilitating และแม้แต่ชีวิตที่เป็นอันตราย นอกเหนือจากนั้นมีปัญหาเรื่องยาซึมเศร้าเริ่มมีผลน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในขณะที่เราได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวความกังวลด้านบนบางอย่างที่เกิดขึ้นได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักและโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมายสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาวและอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

ผลในระยะยาวของยาแก้ซึมเศร้า: สิ่งที่คนพูด

ในปีพ. ศ. 2562 การ ตั้งครรภ์และการปฏิบัติ ตามกฎระเบียบด้าน ผู้ป่วยได้ รับ การ ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับสิ่งที่คนที่รับยาต้านซึมเศร้าในระยะยาวได้กล่าวถึงผลข้างเคียงที่พวกเขาได้เห็น โดยรวมแล้วพวกเขากล่าวว่าพวกเขารู้สึกหดหู่และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเนื่องจากยาเสพติด แต่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ยังคงกล่าวว่าพวกเขามีภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางหรือรุนแรง

ผลข้างเคียงหลักที่พวกเขาบ่นเกี่ยวกับรวม:

ผู้เข้าร่วมประชุมหลายรายต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงระยะยาวของยาของพวกเขา

ประมาณ 74 เปอร์เซ็นต์ของคนยังกล่าวถึงอาการถอนและกล่าวว่าพวกเขาต้องการข้อมูลเพิ่มเติมและการสนับสนุนเกี่ยวกับการออกไปของยาซึมเศร้า (คุณไม่ควรหยุดใช้ยาซึมเศร้าอย่างฉับพลันพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมที่จะหย่าออกจากพวกเขา.)

บางคนยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าพวกเขาต้องการที่จะลองยาต้านอาการซึมเศร้าหลายตัวก่อนที่จะหาคนที่ทำงานได้ดีสำหรับพวกเขาและอดทนได้ อย่างไรก็ตามกว่าสองในสามของคนถามว่ายาช่วยให้พวกเขารับมือกับชีวิต ประมาณหนึ่งในห้ากล่าวว่ายาแก้ซึมเศร้าช่วยให้พวกเขาทำงานได้ดี

บางคนยังกล่าวอีกว่าหากพวกเขารู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงและความยากลำบากในการถอนตัวพวกเขาก็จะไม่เคยเริ่มใช้ยาเลย

หมายความว่าอะไรสำหรับคุณ

ก่อนที่จะใช้ยากล่อมประสาทให้แน่ใจว่าคุณคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมทั้งวิธีการที่เหมาะสมของการไปของพวกเขา รู้ว่าคุณอาจต้องลองยาหลายตัวก่อนที่จะหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ขณะที่คุณกำลังใช้ยาอยู่ให้ระมัดระวังในการรับผลข้างเคียงและให้ความสำคัญกับน้ำหนักตัวที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับจำนวนยาที่คุณช่วยได้ ในขณะที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณในการตัดสินใจใด ๆ ที่คุณทำเกี่ยวกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้าคุณเป็นคนเดียวที่สามารถตัดสินใจได้ว่าผลประโยชน์นั้นมีมากกว่าข้อเสียหรือไม่

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การศึกษาปี พ.ศ. 2558 ใน วารสารจิตเวชคลินิก แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในระยะยาวต่อการเพิ่มน้ำหนักตัวจากยาซึมเศร้าที่มีผลต่อการรับ serotonin receptors อาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีมากกว่าผู้ชายซึ่งอาจเป็นเพราะความแตกต่างระหว่างเพศในการใช้ serotonin

นอกจากนี้ในปี พ.ศ. 2558 การศึกษาของออสเตรเลียระบุว่าผู้ที่มีอาการซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักตัวมากกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปี เมื่อเวลาผ่านไปแล้วสิ่งที่เพิ่มขึ้นได้จริงๆ

หมายความว่าอะไรสำหรับคุณ

การเพิ่มน้ำหนักอาจส่งผลเสียต่อความนับถือตนเองและสุขภาพของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่คุณอาจจะสามารถปรับปรุงอาหารของคุณและ / หรือเพิ่มการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ปอนด์พิเศษจากการซ้อนขึ้น

น้ำตาลในเลือดและโรคเบาหวาน

การศึกษาจำนวนมากได้กล่าวถึงสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาแก้ซึมเศร้าและปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมน้ำตาลในเลือดรวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Diabetes Care ฉบับปี 2013 เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์นี้เพื่อให้ได้ความรู้สึกที่ดีขึ้นสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้น พวกเขามองไปที่ 22 การศึกษารวมถึงคู่รักที่มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 4000 คน

ต่อไปนี้คือผลงานวิจัยที่ได้รับแจ้งว่ามีดังนี้

มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่ายาซึมเศร้ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานในคนที่ไม่ได้รับประทานยาเมื่อเริ่มใช้ยาหรือไม่ พวกเขาสรุปได้ว่าใช่ยาซึมเศร้าบางตัวมีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและยานั้นอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามการศึกษาขนาดใหญ่และล่าสุดที่พวกเขามองที่ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงมีน้อย

พวกเขากล่าวว่าแม้ว่าปริมาณที่สูงขึ้นดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงมากขึ้น นอกจากนี้ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ขณะที่อยู่ในกลุ่มยาซึมเศร้าพบว่าโรคนี้หายไปเมื่อพวกเขาออกจากยา

นักวิจัยทราบด้วยว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะได้รับยาต้านซึมเศร้า แต่ความสัมพันธ์ยังไม่ชัดเจน

หมายความว่าอะไรสำหรับคุณ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงโรคเบาหวานของคุณหรือมีโรคเบาหวานประเภท 2 คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหายาแก้ซึมเศร้าที่เชื่อมโยงกับปัญหาน้ำตาลในเลือดน้อยลง นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้น

หากคุณเป็นโรคเบาหวานแพทย์ของคุณอาจต้องการปรับยาโรคเบาหวานของคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยาซึมเศร้าเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดี คุณอาจต้องการมุ่งเน้นที่การลดน้ำหนักและการออกกำลังกายเนื่องจากทั้งสองอย่างมีบทบาทในโรคเบาหวานและยากล่อมประสาทของคุณอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ยาแก้ซึมเศร้าสามารถทำให้คุณหดหู่?

สามารถใช้ยาซึมเศร้าเป็นเวลานานเกินไปทำให้คุณรู้สึกหดหู่? บางการศึกษาแนะนำว่าอาจ การศึกษาสองชิ้นที่ตีพิมพ์ในปี 2011 จากทีมวิจัยเดียวกันกล่าวว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าที่มีความผิดปกติแบบเรื้อรังซึ่งเป็นผู้ที่เคยรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าในระยะยาวเป็นเวลานานมักจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากหย่านมยา

เนื่องจากยาซึมเศร้าจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่คุณพัฒนาความอดทนให้กับพวกเขาอาการสามารถกลับมาลงที่ถนน แต่ทีมนี้ไม่เชื่อว่าสามารถบัญชีสำหรับทุกคนที่พัฒนาภาวะซึมเศร้าที่เลวร้ายยิ่งในขณะที่การใช้ยาเสพติด พวกเขาตั้งสมมติฐานว่ายาเสพติดอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสมองที่จริงทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

ในกรณีเหล่านี้พวกเขาเสนอคำหยาบคายสมรรถภาพในการอธิบายถึงอาการที่เพิ่มขึ้น "Tardive" หมายความว่ามันมาในปลายการรักษา "Dysphoria" เป็นภาวะซึมเศร้าความไม่พอใจความรู้สึกไม่สบายหรือความกระวนกระวายใจ

นักวิจัยเรียกร้องให้มีสมาธิสั้นที่จะศึกษาว่าเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยากล่อมประสาทและถือว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการศึกษาภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา

หมายความว่าอะไรสำหรับคุณ

การศึกษาเกี่ยวกับ dysphoria tardive อยู่ในขั้นตอนแรกสุด ถ้าภาวะซึมเศร้าของคุณแย่ลงแม้จะมีอาการซึมเศร้าอยู่ก็ตามให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความผิดปกติทึบและสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาของคุณหรือไม่ นอกจากนี้โปรดทราบว่าคุณจำเป็นต้องหย่านมของยาเสพติดอย่างถูกต้อง

มันง่ายที่จะข้ามไปสู่ข้อสรุปด้วยสิ่งต่างๆเช่นนี้ แต่โปรดจำไว้ว่าเราไม่รู้ด้วยซ้ำว่าความผิดปกติท้อแท้เป็นปัญหากับยาซึมเศร้า ฉลาดและระมัดระวังในขณะที่คุณตัดสินใจทางการแพทย์ที่สำคัญและเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์ของคุณ

คำจาก

ในฐานะที่เป็นยาเสพติดทั้งหมดทำ antidepressants มีรายการของข้อดีที่อาจเกิดขึ้นและข้อเสีย การรักษาคือการถ่วงดุลกับคุณและแพทย์ของคุณ (s) การชั่งน้ำหนักที่ดีต่อที่ไม่ดีและการตัดสินใจว่าควรย้ายไป

การเริ่มต้นยาใหม่เป็นการตัดสินใจที่ยิ่งใหญ่และเพื่อเป็นการรักษาต่อเนื่องในระยะยาวหรือเลือกที่จะยุติการรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับคำแนะนำอย่างดีจากทุกขั้นตอนและได้รับคำแนะนำอย่างมืออาชีพ ในท้ายที่สุดก็คือการทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น

> แหล่งที่มา:

> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG ยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานชนิด tye 2 และการควบคุมน้ำตาลกลูโคสบกพร่อง: การตรวจสอบอย่างเป็นระบบ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 2013 ต.ค. ; 36 (10): 3337-3345 doi: 10.2337 / dc13-0560

> Cartwright C, Gibson K, อ่าน J, Cowan O, Dehar T. การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในระยะยาว: มุมมองของผู้ป่วยเกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียง การตั้งค่าของผู้ป่วยและการยึดมั่น 2016 28 ก.ค. ; 10: 1401-7 doi: 10.2147 / PPA.S110632

> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ ยาแก้ซึมเศร้าที่เกิดจากยากล่อมประสาท จิตบำบัดและจิตประสาท 2011; 80 (1): 57-9 doi: 10.1159 / 000316799

> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ ความผิดปกติทับถม: บทบาทของการใช้ยากล่อมประสาทในระยะยาวในการทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง สมมุติฐานทางการแพทย์ 2011 มิ.ย. 76 (6): 769-73 doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020

> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, และอื่น ๆ ความสัมพันธเฉพาะทางเพศระหวางการใชยากลั่นกรองกับน้ําหนักตัวในการศึกษาประชากรในผูสูงอายุ วารสารจิตเวชคลินิก 2015 มิ.ย. ; 76 (6): e745-51 doi: 10.4088 / JCP.13m08896

> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. การศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักในผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลีย วารสารจิตเวชศาสตร์ของออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ 2015 พ.ย. 49 (11): 1029-39 doi: 10.1177 / 0004867415607365