การบาดเจ็บของเขานำไปสู่การค้นพบใหม่ในด้านประสาทวิทยา
Phineas Gage มักเรียกกันว่าเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงที่สุดในวงการประสาท เขาได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยเมื่อได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเหล็กตลอดศีรษะของเขา Gage รอดชีวิตจากอุบัติเหตุได้อย่างน่าอัศจรรย์ แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ จนเพื่อนหลายคนของเขาอธิบายว่าเขาเป็นคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
อุบัติเหตุของ Phineas Gage
เมื่อวันที่ 13 กันยายน พ.ศ. 2391 อายุราว 25 ปีทำงานเป็นหัวหน้าคนงานที่เตรียมทางรถไฟใกล้ Cavendish เวอร์มอนต์ เขากำลังใช้เหล็กเส้นแท่งเพื่อใส่ผงระเบิดเข้าไปในรู แต่น่าเสียดายที่ผงระเบิด, ส่งนิ้วยาว 43 นิ้วและขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.25 นิ้วขยับขึ้น ก้านเจาะทะลุแก้มซ้ายของ Gage ฉีกขาดออกจากสมองและออกจากกะโหลกศีรษะของเขาก่อนที่จะถึง 80 ฟุต
Gage ไม่เพียง แต่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บครั้งแรกเท่านั้น แต่ยังสามารถพูดและเดินไปยังรถเข็นใกล้ ๆ เพื่อที่เขาจะถูกนำตัวไปที่เมืองเพื่อไปพบแพทย์ ดร. เอ็ดเวิร์ดเอชวิลเลียมส์แพทย์คนแรกที่ตอบสนองในภายหลังได้อธิบายสิ่งที่เขาค้นพบ:
"ฉันสังเกตเห็นแผลบนศีรษะก่อนที่ฉันจะลงจากรถของฉันการเต้นของสมองแตกต่างไปมากนายเกจในช่วงเวลาที่ฉันกำลังตรวจสอบบาดแผลนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะที่เขาได้รับบาดเจ็บจากคนที่เดินเตร่ ฉันไม่เชื่อคำพูดของนาย Gage ในเวลานั้น แต่คิดว่าเขาถูกหลอกนายเกจยืนกรานที่จะบอกว่าบาร์เดินผ่านศีรษะของเขา ... นายจีบลุกขึ้นและอาเจียนความพยายามในการอาเจียนออกมาประมาณครึ่งหนึ่ง เป็นหยดของสมองซึ่งตกลงมาบนพื้น "
ไม่นานหลังจากนั้น Dr. John Martyn Harlow เข้ารับตำแหน่งนี้ โดยการสังเกตการณ์ Harlow เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บและคำอธิบายในภายหลังของการเปลี่ยนแปลงทางจิตของ Gage ซึ่งให้ข้อมูลเบื้องต้นที่เรารู้เกี่ยวกับคดีนี้เป็นอย่างมาก ฮาร์โลว์อธิบายผลพวงของอุบัติเหตุครั้งแรกว่า "แท้จริงหนึ่งเลือดของเลือด."
ต่อมาในกรณีที่ได้รับการตีพิมพ์ฮาร์โลว์เขียนว่าเกจยังคงใส่ใจต่อในเย็นวันนั้นและสามารถเล่าขานชื่อเพื่อนร่วมงานได้ Gage ได้เสนอว่าเขาไม่อยากเห็นเพื่อนของเขาเพราะเขาจะกลับมาทำงานในอีก "วันหรือสองวัน" ต่อไป
หลังจากที่ได้มีการติดเชื้อแล้ว Gage ก็ใช้เวลา 23 กันยายนถึง 3 ตุลาคมในสถานะกึ่งสลบ เมื่อวันที่ 7 ตุลาคมเขาก้าวออกจากเตียงก่อนนอนและภายในวันที่ 11 ตุลาคมการทำงานด้านสติปัญญาของเขาก็เริ่มดีขึ้น ฮาร์โลว์ตั้งข้อสังเกตว่า Gage รู้ว่ามีเวลาผ่านไปนานเท่าไรตั้งแต่เกิดอุบัติเหตุและจำได้อย่างชัดเจนว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่มีปัญหาในการประมาณขนาดและจำนวนเงิน ภายในหนึ่งเดือน Gage ก็ออกไปข้างนอกและออกไปที่ถนน
ผลพวง
ในช่วงหลายเดือนต่อมา Gage กลับไปที่บ้านแม่ของเขาในมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์เพื่อพักฟื้น เมื่อ Harlow เห็น Gage อีกครั้งในปีต่อไปแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่ Gage สูญเสียการมองเห็นไปด้วยตาของเขาและทิ้งรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดจากอุบัติเหตุเขามีสุขภาพร่างกายที่ดีและดูเหมือนจะหายตัวไป
ไม่สามารถกลับไปทำงานทางรถไฟของเขา Gage จัดชุดของงานรวมทั้งการทำงานในโรงรถมั่นคงขับ stagecoach ในชิลีและทำงานในฟาร์มในแคลิฟอร์เนีย
รายงานยอดนิยมของ Gage มักแสดงให้เห็นว่าเขาเป็นคนที่ทำงานหนักและสบายใจก่อนที่จะเกิดอุบัติเหตุ รายงานอุบัติเหตุเหล่านี้อธิบายว่าเขาเป็นคนที่เปลี่ยนไปแนะนำว่าการบาดเจ็บทำให้เขากลายเป็นคนขี้เมาและก้าวร้าวก้าวร้าวซึ่งไม่สามารถทำงานได้
บุคลิกภาพของ Gage จึงถูกเปลี่ยนไปตามรายงานบางส่วนหลังจากที่เขาเสียชีวิตแล้วหรือยัง? หลักฐานแสดงให้เห็นว่าหลายผลกระทบที่คาดว่าจะเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุอาจมีการพูดเกินจริงและว่าเขาเป็นจริงมากขึ้นกว่าการทำงานหน้าที่รายงานก่อนหน้านี้
Harlow นำเสนอบัญชีแรกของการ เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของ Gage หลังจากเกิดอุบัติเหตุ:
ก่อนที่จะบาดเจ็บแม้ว่าจะได้รับการฝึกฝนมาในโรงเรียนเขามีจิตใจที่สมดุลและถูกมองโดยผู้ที่รู้ว่าเขาเป็นนักธุรกิจที่ชาญฉลาดและมีไหวพริบมีความกระตือรือร้นและแน่วแน่ในการดำเนินแผนการทั้งหมดของเขาในการดำเนินงาน ด้วยเหตุนี้ความคิดของเขาจึงเปลี่ยนไปอย่างรุนแรงดังนั้นเพื่อนและคนรู้จักของเขาจึงบอกว่าเขาไม่ใช่ 'เกจอีกต่อไป'
เนื่องจากไม่มีหลักฐานโดยตรงเกี่ยวกับขอบเขตการบาดเจ็บของ Gage นอกเหนือจากรายงานของฮาร์โลว์จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบได้อย่างชัดเจนว่าสมองของเขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเพียงใด บัญชีของฮาร์โลว์แนะนำว่าการบาดเจ็บทำให้สูญเสียการกีดกันทางสังคมนำไปสู่พฤติกรรมในรูปแบบที่ไม่เหมาะสม
ความรุนแรงของสมองของ Phineas Gage รุนแรงเพียงใด?
ในการศึกษาปี 1994 นักวิจัยใช้เทคนิค neuroimaging เพื่อสร้างกะโหลกศีรษะของ Gage และหาตำแหน่งที่แน่นอนของการบาดเจ็บ ผลการวิจัยของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าเขาได้รับบาดเจ็บทั้ง cortices prefrontal ซ้ายและขวาซึ่งจะส่งผลให้เกิดปัญหากับการประมวลผลทางอารมณ์และการตัดสินใจที่มีเหตุผล
การศึกษาอื่นในปี 2547 ที่เกี่ยวข้องกับการใช้คอมพิวเตอร์เพื่อช่วยในการวิเคราะห์ขอบเขตของการบาดเจ็บของ Gage พบว่าผลกระทบถูก จำกัด ไว้ที่หน้าผากด้านซ้าย
ในปี 2012 งานวิจัยชิ้นใหม่คาดว่าเหล็กเส้นจะทำลายประมาณร้อยละ 11 ของสารสีขาวในหน้าผากหน้าผากและ 4 เปอร์เซ็นต์ของเปลือกสมองของเขา
อิทธิพลของ Gage ต่อจิตวิทยา
กรณีของ Gage มีอิทธิพลอย่างมหาศาลต่อระบบประสาทตอนต้น การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่สังเกตได้ในพฤติกรรมของเขาชี้ไปที่ทฤษฎีที่เกิดขึ้นใหม่เกี่ยวกับการ ปรับตำแหน่งของการทำงานของสมอง หรือความคิดที่ว่าบางฟังก์ชันที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่เฉพาะของสมอง
วันนี้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจถึงบทบาทที่เปลือกหน้าผู้ต้องมีบทบาทสำคัญในการสั่งการที่สูงขึ้นเช่นการให้เหตุผลภาษาและความรู้ความเข้าใจทางสังคม ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาขณะที่อยู่ในวัยเด็กวิทยาวิทยาเรื่องพิเศษของ Gage เป็นหนึ่งในแหล่งข้อมูลแรกที่แสดงให้เห็นว่าหน้าผากมีส่วนเกี่ยวข้องกับ บุคลิกภาพ
เกิดอะไรขึ้นกับ Phineas Gage?
หลังจากเกิดอุบัติเหตุแล้ว Gage ไม่สามารถกลับไปทำงานก่อนได้ อ้างอิงจากสฮาร์โลว์ Gage ใช้เวลาเดินทางผ่านนิวอิงแลนด์และยุโรปด้วยการอัดเหล็กเพื่อหารายได้ควรจะปรากฏในพิพิธภัณฑ์ Barnum อเมริกันในนิวยอร์ก
เขาทำงานเป็นเวลาสั้น ๆ ที่โรงรถโรงรถในมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์และใช้เวลาเจ็ดปีในฐานะนักขับรถ stagecoach ในชิลี ในที่สุดเขาก็ย้ายไปอยู่ที่เมืองซานฟรานซิสโกเพื่ออาศัยอยู่กับมารดาเนื่องจากสุขภาพเสื่อมโทรม หลังจากความทุกข์ทรมานจากอาการชักแบบโรคลมชักวัด 20 พ.ค. 2403 เสียชีวิตเกือบ 13 ปีหลังจากเกิดอุบัติเหตุ
เจ็ดปีต่อมาร่างกายของ Gage ถูกขุดขึ้นและกะโหลกศีรษะของเขาและแท่งแหนบถูกนำตัวไปดร. ฮาร์โลว์ วันนี้ทั้งสองสามารถเห็นได้ที่ Harvard University School of Medicine
> แหล่งที่มา:
> Costandi, M. (2012) การเชื่อมต่อของ Phineas Gage เดอะการ์เดียน
> Harlow JM (1848) เดินผ่านแท่งเหล็กผ่านหัว Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393
> Harlow, JM (1868) การฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่ศีรษะ แถลงการณ์ของสมาคมแพทย์แมสซาชูเซตส์ พิมพ์ซ้ำใน ประวัติศาสตร์จิตเวชศาสตร์, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010) Phineas Gage: ผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงที่สุดของระบบประสาท นิตยสาร Smithsonian
> Van Horn, JD, et al. (2012) Mapping Connectivity ความเสียหายในกรณีของ Phineas Gage PLoS ONE, 7 (5) , e37454 DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454