การทดสอบ CDT สามารถตรวจพบการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายได้

การทดสอบสามารถตรวจพบการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย, การกำเริบของโรค

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่กังวลว่าผู้ป่วยของพวกเขาอาจดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับที่เป็นอันตรายมีการตรวจเลือดซึ่งพวกเขาสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าแท้จริงพวกเขาดื่มมากเกินไปหรือไม่

การทดสอบ transferrin (CDT) ขาดคาร์โบไฮเดรตได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปี 2544 ในฐานะการทดสอบเครื่อง biomarker แอลกอฮอล์ มันสามารถใช้ในการตรวจสอบถ้ามีคนดื่มเหล้าเมามัวหรือดื่มหนักทุกวัน (สี่หรือมากกว่าเครื่องดื่มต่อวัน)

สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าแอลกอฮอล์มีอาการกำเริบหรือไม่

เหตุผลทางการแพทย์ที่ไม่ดื่ม

มีสถานการณ์ทางการแพทย์หลายเรื่องที่ผู้ป่วยไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก คนที่เป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงไม่ควรดื่มหนักและควรให้ทุกคนที่มีโรคตับอักเสบซีหรือโรคตับ

ผู้ป่วยที่รับประทานยาบางชนิดไม่ควรดื่มเนื่องจากความเสี่ยงที่จะ เกิดปฏิกิริยากับยาและแอลกอฮอล์ คนที่ได้รับการรักษาด้วยความเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวด opioid หรือผู้ที่ใช้ sedatives หรือช่วยการนอนหลับ อย่างแน่นอนไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างมากเนื่องจากความเสี่ยงของระบบประสาทส่วนกลางของพวกเขาปิดตัวลง

การทดสอบตัวเองรายงานไม่น่าเชื่อถือ

ตามเนื้อผ้าแพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่น ๆ ใช้ การตรวจคัดกรองแอลกอฮอล์สั้น ๆ เพื่อตรวจสอบว่าระดับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ป่วยนั้นเป็นอย่างไร ปัญหาเกี่ยวกับการทดสอบคัดกรองเหล่านี้เป็นผลของพวกเขาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่มีความซื่อสัตย์เกี่ยวกับปริมาณที่ดื่ม

ผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจรายงานตัวเองได้อย่างถูกต้องที่สุดถึงระดับการบริโภค แต่คนที่มีปัญหามีแนวโน้มที่จะลดระดับการดื่มมากขึ้น ยิ่งปัญหามากขึ้น ผู้ป่วยจะปฏิเสธ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นการตรวจคัดกรองแบบสั้น ๆ ที่จัดไว้ในสถานพยาบาลจึงอาจไม่สามารถทำการประเมินได้อย่างถูกต้องที่สุด

การทดสอบ CDT ทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นอีกเครื่องมือหนึ่งเมื่อพวกเขาสงสัยว่าผู้ป่วยอาจใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

การทดสอบ CDT คืออะไร?

Transferrin เป็นสารในเลือดที่นำเหล็กไปยังไขกระดูกตับและม้าม เมื่อมีคนดื่มมากเกินไปจะทำให้มี Transferrin บางชนิดที่ขาดคาร์โบไฮเดรต เมื่อ transferr คาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้นจะสามารถวัดได้ในกระแสเลือดและเป็นสารก่อมลพิษใน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การทดสอบ CDT ทำงานได้อย่างไร?

คนที่ไม่ดื่มหรือดื่มในระดับปานกลางจะมีระดับ transferrin คาร์โบไฮเดรตที่ต่ำกว่าในเลือดของพวกเขาการศึกษาบางส่วนใช้การตัดออกน้อยกว่า 1.7 เปอร์เซ็นต์ แต่คนที่ดื่มเครื่องดื่มวันละ 4 หรือมากกว่าอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนการทดสอบจะมี CDT อยู่ในระดับมาก

สำหรับผู้ป่วยที่ดื่มไวน์หนึ่งขวดห้าเบียร์หรือครึ่งแก้ววิสกี้ต่อวันการทดสอบ CDT มีความแม่นยำสูงในการตรวจหา ระดับการดื่มหนัก

มากในลักษณะเดียวกับที่การทดสอบ A1C สามารถตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 90 วัน, การทดสอบ CDT สามารถตรวจพบการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักในช่วงเวลาอันยาวนาน

ถ้าคนที่เลิกดื่มระดับของ CDT จะลดลง แต่ถ้าหากพวกเขาเริ่มดื่มอีกครั้งระดับจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ข้อดีที่เป็นเท็จ

ประการแรกไม่ใช่ทุกคนที่มีความรู้สึกไวต่อ CDT ในสัดส่วนที่น้อยของประชากรการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักไม่ได้เพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลที่ขาดคาร์โบไฮเดรต ดังนั้นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สงสัยว่าดื่มหนักในผู้ป่วยของพวกเขาจึงควรใช้การทดสอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่น ๆ ด้วย

มีปัจจัยทางชีววิทยาบางอย่างที่สามารถเพิ่มระดับ CDT อย่างผิด ๆ เช่นตัวแปรทางพันธุกรรมฮอร์โมนเพศหญิงร้านเหล็กดัชนีมวลกายต่ำสถานะ catabolic โรคปอดเรื้อรังและโรคตับระยะสุดท้าย

การทดสอบ CDT ครั้งแรกจะส่งผลให้เกิดผลผิดพลาดเนื่องจากปัจจัยข้างต้น แต่ตอนนี้ผลการทดสอบใหม่ ๆ สามารถระบุรูปแบบทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิดภาพเท็จและเชิงลบเช่นเดียวกับรูปแบบที่เกิดจากโรคตับที่เกี่ยวกับการดื่มหนัก

การเก็บรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม

มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการใช้การทดสอบ CDT เพื่อพิจารณาการดื่มหนักในผู้ป่วยและแม้ว่าการศึกษาเหล่านั้นพบว่าการทดสอบมีความถูกต้องที่สุด แต่ก็ไม่สามารถเข้าใจผิดได้

นักวิจัยแนะนำว่าหากการทดสอบ CDT ของผู้ป่วยระบุถึงการดื่มที่เป็นอันตรายผู้ให้บริการทางการแพทย์ใช้วิธีการอื่น ๆ เพื่อยืนยันผลการรักษารวมถึงการใช้แบบสอบถามการทดสอบด้วย GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) หรือการทดสอบ EtG (ethyl glucuronide) ตรวจพบการบริโภคแอลกอฮอล์ในช่วง 24-72 ชั่วโมงที่ผ่านมา)

ทำไมการทดสอบ CDT จึงสำคัญ?

หนึ่งในการศึกษาวิจัยที่ใช้การทดสอบ CDT ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงพบว่าผู้ป่วย 799 รายได้รับการศึกษา 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงกำลังดื่มในระดับที่เป็นอันตราย

หากร้อยละดังกล่าวถือทั่วประเทศอาจหมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวาน 1.35 ล้านรายและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 7.5 ล้านรายกำลังดื่มในระดับที่ทำให้สุขภาพของพวกเขามีความเสี่ยง

ดังนั้นนักวิจัยจึงแนะนำว่าค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลอาจลดลงอย่างมากหากผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้การทดสอบ CDT เพื่อระบุผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและภาวะอื่น ๆ ที่ดื่มมากเกินไป

มีประโยชน์ในการตรวจสอบการกู้คืน

นอกจากการตรวจหาการดื่มหนักในผู้ป่วยที่มีภาวะไวต่อแอลกอฮอล์การทดสอบ CDT สามารถใช้ในด้านการใช้สารเสพติดเพื่อตรวจสอบการเลิกบุหรี่และการกำเริบของโรค

นักจิตอายุรเวทบางคนและจิตแพทย์ที่ทำงานร่วมกับผู้ติดสุราใช้การทดสอบ CDT เพื่อให้ได้ระดับพื้นฐานเมื่อได้สัมผัสกับผู้ป่วยเป็นครั้งแรก ในสัปดาห์และเดือนถัดไปพวกเขาสามารถใช้การทดสอบ CDT ในอนาคตเพื่อพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีสติหรือมี อาการกำเริบ หรือไม่

ตามรายงานของนักวิจัยพบว่าการทดสอบ CDT เป็นเครื่อง biomarker เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียวที่มีความละเอียดอ่อนมากพอที่จะตรวจพบการลดการใช้แอลกอฮอล์หรือการกำเริบของโรค

^{แหล่งที่มา}

• ^{Bianchi, V. และคณะ "การเปรียบเทียบระหว่าง transferrin กับเซรุ่มคาร์โบไฮเดรตที่ไม่สมบูรณ์และ ethyl ethyl glucuronide ในการตรวจหาการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังในชีวิตประจำวัน" แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง พฤษภาคม 2015}
• ^{DeGiovanni, N, et al. "ประโยชน์ของ biomarkers ของการละเมิดแอลกอฮอล์ในเส้นผมและซีรัมคาร์โบไฮเดรตที่ขาดแคลน transferrin: กรณีรายงาน." การทดสอบและวิเคราะห์ยา เดือนธันวาคม 2014}
• ^{มหาวิทยาลัยแพทย์แห่งเซาท์แคโรไลนา "การทดสอบแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก - การขาด Transferrin ของคาร์โบไฮเดรตคาร์โบไฮเดรต (% CDT) และการทดสอบ Urine Ethylglucuronide (EtG)" สถาบันจิตเวชศาสตร์ เข้าถึงในเดือนมิถุนายน 2015}
• ^{หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา "Gamma-glutamyl transpeptidase" สารานุกรมทางการแพทย์}