ค่าความถูกต้องข้อจำกัดความถูกต้องและการประยุกต์ใช้
การทดสอบปัสสาวะอย่างกว้างขวางการทดสอบ EtG (ethyl glucuronide) เป็นการตรวจคัดกรอง biomarker ที่ตรวจหาการปรากฏตัวของ ethyl glucuronide ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีการสลายตัวของเอทานอลในตัวอย่างปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหา EtG ในเลือดผมและเล็บแม้ว่าการทดสอบปัสสาวะจะเป็นที่นิยมใช้กันมากที่สุด
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ EtG คือการบันทึกการ ดื่มแอลกอฮอล์ที่ จำเป็น แต่การตรวจปัสสาวะสามารถวัดปริมาณแอลกอฮอล์ได้ภายในหนึ่งถึงสามวัน
ระยะเวลาการทดสอบ EtG สามารถตรวจหาแอลกอฮอล์ได้
คุณอาจจะประหลาดใจที่ทราบว่าหลังจากบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงประมาณ 0.5% ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ของมันถูกกำจัดออกจากปัสสาวะของคุณและนี่คือหลังจากที่ได้รับกระบวนการที่เรียกว่า glucuronidation เพื่อสร้างผลิตภัณฑ์การสลายตัว EtG
อย่างไรก็ตามการทดสอบ EtG มีความละเอียดอ่อนและสามารถตรวจพบแอลกอฮอล์ในปริมาณที่ต่ำได้ ในความเป็นจริงการทดสอบปัสสาวะ EtG สามารถตรวจหาแอลกอฮอล์ในปัสสาวะได้ถึง 5 วันหลังจากการบริโภค กล่าวได้ว่าในการศึกษาผู้เข้าร่วมที่ไม่มีความผิดปกติในการดื่มแอลกอฮอล์ EtG ได้รับการตรวจพบในตัวอย่างปัสสาวะนานถึง 80 ชั่วโมงหลังจากได้รับสารปนเปื้อนจากแอลกอฮอล์มากจนเป็นเวลาสามวันอาจเป็นประมาณการที่สมเหตุสมผลมากขึ้น
การตีความ EtG Urine Test
เนื่องจากการใช้กันโดยทั่วไปของ EtG เพื่อยืนยันการดื่มแอลกอฮอล์ล่าสุดการใช้สารเสพติดและการบริหารบริการด้านสุขภาพจิต (SAMHSA) ได้แนะนำ ค่าตัด ต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์:
การทดสอบ EtG ในเชิงบวก "สูง" (ตัวอย่างเช่น> 1,000ng / mL) อาจบ่งบอกถึง:
- ดื่มหนักในวันเดียวกันหรือวันก่อนหน้า
- ดื่มในวันเดียวกับการทดสอบ
การทดสอบ EtG ในทางบวก "ต่ำ" (ตัวอย่างเช่น 500 ถึง 1,000ng / mL) อาจบ่งบอกถึง:
- การดื่มหนักภายในหนึ่งถึงสามวันที่ผ่านมา
- การดื่มแอลกอฮอล์ภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
- การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่มีแอลกอฮอล์ในช่วงที่ผ่านมา (ภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา)
การทดสอบ EtG ในทางบวก "Very Low" บวก (เช่น 100 ถึง 500 ng / mL) อาจบ่งบอกถึง:
- การดื่มหนักภายในหนึ่งถึงสามวันที่ผ่านมา
- การดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง 12-36 ชั่วโมง
- การสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่มีแอลกอฮอล์ล่าสุด
ข้อ จำกัด ในการทดสอบ EtG
ปัญหาเกี่ยวกับการทดสอบ EtG คือการทดสอบเชิงบวกจากการสัมผัสกับแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียวซึ่งมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ใช้ประจำวันจำนวนมาก ตัวอย่างผลิตภัณฑ์ด้านสิ่งแวดล้อมหรือผลิตภัณฑ์ภายในบ้านที่มีแอลกอฮอล์รวมถึง:
- อาหารปรุงแต่งหรือปรุงรสด้วยแอลกอฮอล์
- ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด
- น้ำยา
- สเปรย์ลมหายใจ
- สารฆ่าเชื้อโรคในมือ
- ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยเช่นยาแก้เหงื่อ
- โลชั่นหลังโกนหนวด
- เครื่องสำอาง
- ผมแห้ง
ในความเป็นจริงมีหลายร้อยผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในครัวเรือนที่มีเอธานอลอ้างอิงจากฐานข้อมูลข้อมูลผลิตภัณฑ์เครื่องใช้ในครัวเรือนของหอสมุดแห่งชาติและอาจนำไปสู่การทดสอบปัสสาวะ EtG ที่เป็นเท็จ
ความแม่นยำในการทดสอบ EtG
นอกจากนี้ SAMHSA ยังระบุ EtG เป็นเครื่อง biomarker เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่สำคัญและมีความไวสูง เป็นการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนซึ่งหมายความว่าการทดสอบ EtG อย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นจะตรวจพบผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เมื่อไม่นานมานี้ หนึ่งการศึกษาล่าสุดพบว่าสำหรับการดื่มปานกลางถึงหนักจำนวนนี้จะกระโดดไปร้อยละ 85
เป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่า EtG อย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไประบุว่าคนที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ในไม่ช้า สำหรับการดื่มปานกลางถึงหนักแล้วข้างต้นพบว่าความจำเพาะเจาะจงคือ 89 เปอร์เซ็นต์
การประยุกต์ใช้ EtG Test
การทดสอบ EtG ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหาแอลกอฮอล์ในสถานการณ์ที่ไม่อนุญาตให้ดื่ม ได้แก่ :
- โปรแกรมการรักษาแอลกอฮอล์
- โปรแกรม DUI หรือ DWI
- ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายตับ
- โรงเรียนหรือทางทหาร
- โปรแกรมตรวจสอบระดับมืออาชีพ (ตัวอย่างเช่นนักบินสายการบินผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทนายความ)
- คดีของศาล (ตัวอย่างเช่นการคุมตัวบุตร)
- โปรแกรมคุมประพฤติ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบ EtG เพื่อใช้ในโปรแกรมการทดสอบในที่ทำงานเพราะไม่ได้วัดความบกพร่องทางด้านความรู้สึกปัจจุบันจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
คำจาก
การทดสอบ EtG ถือเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการตรวจหาการดื่มแอลกอฮอล์ล่าสุด แต่เช่นการทดสอบใด ๆ มีความเป็นไปได้สำหรับการบวกเท็จ นี่คือเหตุผลที่การทดสอบในเชิงบวกควรได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบอีกครั้งหรือด้วยการยืนยันจากบุคคลที่เขาดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างแท้จริง
หวังว่าเมื่อการวิจัยเกี่ยวกับ EtG และเครื่องวัดแอลกอฮอล์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นสามารถลดค่าตัดที่ชัดเจนเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แท้จริงกับการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ในผลิตภัณฑ์ด้านสิ่งแวดล้อม
> แหล่งที่มา:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. ไบโอมาร์คเกอร์ของแอลกอฮอล์ที่ไม่ถูกต้อง: ความก้าวหน้าล่าสุดและอนาคตที่คาดหวัง Przegla̜d Gastroenterologiczny 2016; 11 (2): 78-89 ดอย: 10.5114 / pg.2016.60252
> Jatlow P, O'Malley SS การประยุกต์ใช้การวัด Ethylglucuronide ทางคลินิก (Non-forensic): เราพร้อมแล้วหรือยัง? โรคพิษสุราเรื้อรังการวิจัยทางคลินิกและการทดลอง 2010; 34 (6): 968-975 ดอย: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. ค่า Ethyl Glucuronide และ Ethyl Sulfate ในซีรัมเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ วารสารจิตวิทยาของอินเดีย 2017; 39 (4): 481-487 ดอย: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17
> การใช้สารเสพติดและการบริหารบริการด้านสุขภาพจิต (SAMHSA) บทบาทของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในการรักษาความผิดปกติในการใช้งานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, 2012 Revision ฤดูใบไม้ผลิ 2012; 11 (2)