มีหลักฐานว่าประมาณร้อยละ 90 ของผู้ ติดสุรา มีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งอาการกำเริบในช่วง 4 ปีหลังการรักษา อัตราการกำเริบของแอลกอฮอล์มีความคล้ายคลึงกับการติดนิโคตินและการเสพเฮโรอีน
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าอัตราการกำเริบของผู้ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และยาเสพติดสูงขึ้นเป็นผลมาจากการควบคุมที่บกพร่องซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เกิดขึ้นในสมองของผู้ติดสุราและผู้ติดยา เปลี่ยนระบบรางวัลของสมอง
นักวิจัยบางคนเชื่อว่า การควบคุมความบกพร่อง นี้มีส่วนทำให้ผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ดื่มเครื่องดื่มครั้งแรกของการกำเริบของโรคในขณะที่คนอื่น ๆ เชื่อว่าการควบคุมที่บกพร่องเกิดขึ้นหลังจากดื่มครั้งแรกทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในการเลิกดื่มเมื่อพวกเขาเริ่มต้น
การศึกษาพบว่าความรุนแรงของการติดเหล้ามีผลต่อความสามารถในการดื่มแอลกอฮอล์ในการเลิกดื่มหลังจากดื่มครั้งแรก
บทบาทของความอยากรู้อยากเห็นในการกำเริบ
แนวคิดเรื่องความอยากยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ค่อนข้างแย้งกับนักวิจัยบางคนที่เชื่อว่าการกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการกำเริบของโรคมากกว่าการเรียกร้องทางสรีรวิทยา
แต่นักวิจัย Ludwig และ Stark พบว่าวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าความอยากดื่มแอลกอฮอล์มีอยู่จริงเพียงแค่ถามผู้ติดเหล้า พวกเขาถามผู้เข้าร่วมการศึกษาหากพวกเขารู้สึกว่าต้องการดื่มแอลกอฮอล์ในลักษณะเดียวกับที่คุณจะถามว่าใครบางคนกำลังหิว
งานวิจัยของพวกเขาพบว่าผู้ติดสุราแสดงให้เห็นถึง สภาพแวดล้อมของ Pavlovian แบบคลาสสิกต่อการกระตุ้นภายในและภายนอกต่อ ผลกระทบจากแอลกอฮอล์
ตัวอย่างเช่นการขับรถผ่านบาร์ที่คุ้นเคยหรือมีอารมณ์เชิงลบอาจทำให้ทั้งความอยากดื่มแอลกอฮอล์ได้
การเรียกคืนความสุขและการอุทธรณ์ Appetitive
ตัวชี้นำภายในและภายนอกที่ทำให้เกิดความทรงจำเกี่ยวกับผลแห่งความสุขของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการกระตุ้นที่กระปรี้กระเปร่าเช่นเดียวกับความหิวโหยในแอลกอฮอล์
ในทำนองเดียวกันหน่วยความจำของความรู้สึกไม่สบายของการ ถอนแอลกอฮอล์ ยังสามารถผลิตความอยากแอลกอฮอล์นักวิจัยรายงาน
การศึกษาอื่น ๆ พบว่าการสัมผัสกับแอลกอฮอล์โดยไม่มีการบริโภคสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อน้ำลายในผู้ติดสุราได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ติดสุรามีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออินซูลินและกลูโคสมากและรวดเร็วมากขึ้นกับการบริโภคเบียร์หลอกเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ติดเหล้า
ความคาดหวังมีบทบาทในการกำเริบของโรค
นักวิจัยคนอื่น ๆ ได้คิดว่าการป้องกันการกำเริบของโรคขึ้นอยู่กับความคาดหวังของผู้ติดเหล้าเกี่ยวกับความสามารถในการรับมือกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พวกเขาเชื่อว่าเครื่องดื่มครั้งแรกที่นำไปสู่การกำเริบของการดื่มมากเกินไปขึ้นอยู่กับส่วนผสมของแอลกอฮอล์:
- ทักษะในการรับมือกับสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง
- ระดับการรับรู้ส่วนบุคคล
- ผลกระทบที่คาดว่าจะเป็นบวกของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
สถานการณ์ความเสี่ยงสูง
นักวิจัยที่วิเคราะห์อาการกำเริบของโรค 48 ครั้งพบว่าส่วนใหญ่ได้รับแจ้งจากสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงดังต่อไปนี้:
- ความขุ่นเคืองและความโกรธ
- แรงกดดันทางสังคม
- การทดลองระหว่างบุคคล
สมมติว่ามีบทบาทสำคัญในการป้องกันการกำเริบของโรค
เพื่อเอาชนะสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าผู้ติดสุราต้องมีบทบาทอย่างแข็งขันในการเปลี่ยนพฤติกรรมโดย:
- แก้ไขวิถีชีวิตเพื่อเพิ่มความสามารถในการรับมือกับความเครียดและสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง
- ระบุและตอบสนองอย่างเหมาะสมกับตัวชี้นำภายในและภายนอกที่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนการกลับมาอีกครั้ง
- ใช้กลยุทธ์การควบคุมตนเองเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำในสถานการณ์ใด ๆ
การศึกษาหลายชิ้นพบว่าการสอนผู้ติดสุราทักษะที่จำเป็นในการจัดการกับสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงด้วยการฝึกปฏิบัติว่าพวกเขาจะสามารถลดอัตราการกำเริบของโรคได้อย่างไร อีกวิธีหนึ่งคือการขจัดคิว มีการเสนอกลยุทธ์ที่แตกต่างกันออกไป แต่ในที่สุด 90% ของผู้ติดสุรา มีประสบการณ์การกำเริบของโรคอย่างน้อยหนึ่ง ครั้ง
ยาลดความอยาก
การป้องกันการกำเริบของโรคทำได้ก้าวหน้าอย่างมากกับการถือกำเนิดของยาที่จะลดความกระหาย
Naltrexone hydrochloride ซึ่งขายเป็นชื่อแบรนด์ Revia และ Depade และในรูปแบบการขยายตัวที่ปล่อยออกมาภายใต้ชื่อทางการค้า Vivitrol เป็น ยาตัว แรกที่ ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ที่ลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์
Naltrexone ดูเหมือนว่าจะทำงานโดยการลดผลกระทบเสริมของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางเดินประสาทของสมองโดยการมีอิทธิพลต่อ neurotransmitter dopamine และอื่น ๆ
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการรวมกันของการรักษาด้วยยาและการรักษาพฤติกรรมพร้อมกับการมีส่วนร่วมใน กลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกัน อาจเป็นความพยายามที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อป้องกันการกำเริบของยาและแอลกอฮอล์