ใช้ Nefazodone เป็นยาลดอาการซึมเศร้า

ข้อมูล FDA เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และปริมาณ

Nefazodone เป็น ยาแก้ซึมเศร้า ที่อาจช่วยผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาลดอาการอื่น ๆ ได้ดี มันมีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของตับที่หาได้ยาก แต่ร้ายแรงดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวัง

ภาพรวม

ลองเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ nefazodone รวมถึงคำเตือนของกล่องดำผลข้างเคียงและปริมาณยาตามข้อมูลจาก FDA

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการขาย Serzone ซึ่งเป็นยาแบรนด์ของ Nefazodone ถูกยกเลิกในปี 2546 ในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงของตับรุนแรง

แต่สูตรทั่วไปของ nefazodone ยังคงมีอยู่

คำเตือนเกี่ยวกับความล้มเหลวของตับ

ในบางกรณีผู้ที่ใช้ nefazodone มีความล้มเหลวของตับ ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ต่อไปนี้ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที:

• ผิวเหลืองหรือผิวขาวตา (ดีซ่าน)
• ปัสสาวะสีเข้มผิดปกติ
• สูญเสียความกระหายที่กินเวลานานหลายวัน
• ความเกลียดชัง
• ปวดท้อง (ล่างท้อง)
• รู้สึกไม่สบาย

คนที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับไม่ควรรับประทานยาตัวนี้

แพทย์จะตรวจเลือดในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอในขณะที่รับประทาน nefazodone

คำเตือนการฆ่าตัวตายของกล่องดำ

เช่นเดียวกับยาลดอาการซึมเศร้าทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา nefazodone มีคำเตือนเกี่ยวกับการทำร้ายร่างกายในกล่องดำ แพทย์สั่งยานี้ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการเลวลงหรือความคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้ยาหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณ

ปริมาณ

องค์การอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ใช้ยาเริ่มแรกคือ 200 มก. / วันในสองมื้อเช้าและเย็น ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ รอผลข้างเคียงลดลงก่อนที่จะขึ้นไปถึงระดับใหม่ ในการทดลองทางคลินิกช่วงเวลาที่มีประสิทธิภาพโดยทั่วไปคือ 300 ถึง 600 มก. / วัน

การปรับปรุงบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความวิตกกังวลและนอนไม่หลับ (ถ้ามี) ควรจะรู้สึกโดยผู้ป่วยภายในสัปดาห์แรกหรือสอง แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงสองสามเดือนเพื่อให้ได้รับประโยชน์เต็มที่จาก nefazodone

การโต้ตอบยา

ปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ nefazodone ถ้าคุณยังใช้ยาต่อไปนี้เนื่องจากปฏิกิริยาที่รุนแรงอาจเกิดขึ้น:

• Tegretol (carbamazepine) - มักกำหนดเป็นตัวควบคุมอารมณ์สำหรับโรคสองขั้ว
• Hismanal (astemizole) - ยาภูมิแพ้ - ตอนนี้ถอนตัวออกจากตลาด
• Orap (pimozide) - ยารักษาโรคจืด
• Propulsid (cisapride) - ยาสำหรับโรคกรดไหลย้อน
• ยาลดความ อ้วน ใด ๆ ของ MAO
• Halcion (triazolam) - ยาต้านความวิตกกังวล
• Xanax (alprazolam) - ยาต้านความวิตกกังวล

อนุญาตให้ใช้เวลาสองสัปดาห์ระหว่างการหยุดยา MAOI และการเริ่ม nefazodone และหนึ่งสัปดาห์ระหว่างการหยุดยา nefazodone และเริ่มใช้ยา MAOI

มียาอื่น ๆ อีกมากมายที่มีการโต้ตอบกับ nefazodone ดังนั้นให้อ่านข้อมูลผู้ป่วยที่แนบกับใบสั่งยาของคุณอย่างสมบูรณ์ แจ้งให้แพทย์ทราบหากพบปัญหาใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ผู้ผลิตขอแนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งแพทย์หากตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ยา

ผู้ป่วยควรติดต่อกับแพทย์ของเขาหากพวกเขาให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

Nefazodone ทำงานโดยการยับยั้งการ reuptake ของ serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นสารเคมีสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า แต่แตกต่างจากยาซึมเศร้า SSRI, nefazodone ที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่น้อยที่สุดและน้อยที่สุดผลข้างเคียงทางเพศ

นอกจากนี้การเปิดใช้งานรายงานของความบ้าคลั่ง / hypomania อาจลดลงด้วย nefazodone มากกว่ากับ antidepressants อื่น ๆ ในผู้ป่วยสองขั้ว ที่มีการกล่าวถึงความเสี่ยงบางอย่างยังคงอยู่ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ของพวกเขาสำหรับการเริ่มต้นของความบ้าคลั่งหรือ hypomania เมื่อใช้นี้หรือยาแก้ซึมเศร้าใด ๆ

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• ความง่วงนอน
• ปากแห้ง
• ความเกลียดชัง
• ท้องผูก
• ความอ่อนแอ
• เวียนหัว
• ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์
• วิงเวียน
• ความสับสน

ฉันควรทำอย่างไร?

หากแพทย์ของคุณกำลังพิจารณา nefazodone สำหรับภาวะซึมเศร้าของคุณให้แน่ใจว่าคุณติดตามเขาอย่างใกล้ชิด

_{แหล่งที่มา}

_{Carvajal García-Pando A. พิษต่อตับที่เกี่ยวข้องกับยาซึมเศร้าชนิดใหม่ จิตเวชศาสตร์ J Clin 2002 ก.พ. 63 (2): 135-7}

_{องค์การอาหารและยา (2003) Serzone (nefazodonen ไฮโดรคลอไรด์)}