เด็กของฉันจะรับความผิดปกติของฉันสองขั้ว?

พันธุศาสตร์ของโรคสองขั้ว

หากคุณมีโรคสองขั้วและกำลังพิจารณามีบุตรคำถามหนึ่งข้อที่คุณอาจถามตัวเองคือการที่คุณจะส่งผ่านโรคสองขั้วให้กับเด็กหรือไม่ เป็นโรคทางพันธุกรรม bipolar พันธุกรรม? อะไรคือบทบาทของพันธุกรรมในโรคสองขั้ว?

ความผิดปกติของโรคสองขั้วเป็นกรรมพันธุ์?

เรารู้มานานแล้วว่า โรคสองขั้ว สามารถทำงานได้ในครอบครัวและขณะนี้มีการจัดลำดับจีโนมเรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของปัจจัยทางพันธุกรรมในความผิดปกติ

ในขณะที่บทบาทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นไปอย่างชัดเจนจากการศึกษาในครอบครัวและคู่แฝดการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น

ความเสี่ยงตลอดชีวิตโดยรวมของการเกิดโรคสองขั้วคิดว่าอยู่ระหว่างประมาณ 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับความหมายโดยเฉลี่ยแล้วที่อายุ 18 ปี

ลองดูสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับประวัติครอบครัวและโรคสองขั้วแล้วสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญทางพันธุกรรมได้ค้นพบเกี่ยวกับบทบาทของยีนแต่ละตัวทั้งในโรคสองขั้วและความผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่น ๆ

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคสองขั้ว

โรคสองขั้วถือว่าโดยทั่วไปถือว่าเป็นหนึ่งในความผิดปกติของสุขภาพจิตที่สืบทอดกันมากที่สุดโดยพิจารณาจากแผนภูมิประวัติครอบครัว ตัวอย่างเช่นนี่คือข้อมูลจากการศึกษาที่พบการเชื่อมโยงในครอบครัวที่มีความสัมพันธ์กับโรคไบโพลาร์:

• เด็กที่เป็นพ่อแม่ที่มีโรคสองขั้วและคนที่ไม่มีความเสี่ยงจะมีโอกาสเกิด BP ได้ถึง 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์
• ถ้าพ่อแม่ทั้งสองมีโรค bipolar มีโอกาส 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ที่เด็กของพวกเขาจะเช่นกัน

• หากคุณมีเด็กคนหนึ่งที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วมีโอกาสที่เด็กอีกคนหนึ่งของคุณจะได้รับโอกาสนี้อีก 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์
• หากคู่แฝดคู่หนึ่งตัวมีความดันโลหิตสูงมีโอกาสประมาณร้อยละ 85 ที่เกิดขึ้นได้เช่นกัน ในสามการศึกษาอื่น ๆ โอกาสของคู่แฝดเหมือนกันยังมีโรคสองขั้วอยู่ในช่วง 38-43 เปอร์เซ็นต์โดยที่ฝาแฝด dizygotic (ไม่เหมือนกัน) อยู่ระหว่าง 4.5 และ 5.6 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาอื่น ๆ อีกหลายคนพบว่าโรคสองขั้วทำงานในครอบครัวแม้ว่าจะไม่ถึงระดับนี้ก็ตาม ลักษณะเฉพาะของโรคสองขั้วก็ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในครอบครัวรวมทั้งความขุ่นของอาการป่วย (ภาวะซึมเศร้าและ ความ หดหู่) ความถี่ของเอพ อาการ ของ โรคจิต ความผิดเกี่ยวกับการเดินขบวนการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วความผิดปกติของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องความตื่นตระหนกและการตอบสนอง ขาด) กับยาเช่นลิเทียมและยาอื่น ๆ

อายุของการเกิดโรคสองขั้วมักจะอายุน้อยกว่าสำหรับเด็กที่มีบิดามารดาหรือปู่ย่าตายายที่มีโรคไบโพลาร์รุนแรงมากขึ้น

พันธุศาสตร์กับสิ่งแวดล้อมและโรคสองขั้ว (ธรรมชาติและการถกเถียงกัน)

เมื่อโรคสองขั้วทำงานในครอบครัวก็ begs คำถาม: เพิ่มขึ้นในความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม (ยีนที่เฉพาะเจาะจง) หรือแทนสภาพแวดล้อม ดูเหมือนว่ากลไกทั้งสองนี้น่าจะมีผลต่อการเล่นและมีส่วนร่วมใน สาเหตุของโรคสองขั้ว

พันธุศาสตร์ของโรคสองขั้ว

แม้ว่าจะทำงานในครอบครัว แต่ก็ยากที่จะกำหนดปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง การศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมของโรคสองขั้วไม่สามารถหายีนตัวเดียวซึ่งเป็นสาเหตุ (ตัวอย่างเช่นในกรณีที่เป็นพังผืด) แต่ปรากฏว่ามีโครโมโซมหลายบริเวณที่มียีนหลายตัว (polygenic) แต่ละตัว ซึ่งมีผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการเพิ่มความอ่อนแอต่อความผิดปกติ

ตัวแปรในยีนเช่น ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 และมีความคิดที่จะเพิ่มความอ่อนแอ แต่อธิบายเพียงเล็กน้อยของความเสี่ยงทางพันธุกรรม นอกจากนี้คนส่วนใหญ่ที่มี "ความเสี่ยงที่เป็นอัลลีล" เหล่านี้ไม่ได้เป็นโรคสองขั้ว

พันธุศาสตร์และการตอบสนองต่อยาไบโพลาร์

ปัญหาแยกต่างหากที่ได้รับการกล่าวถึงด้วยความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับพันธุกรรมของเราก็คือพันธุกรรมอาจมีบทบาทในการตอบสนองต่อยาสำหรับโรคสองขั้ว ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีสำเนาของยีน CYP206 ที่ไม่ได้ใช้งานสองชุดอาจเป็นตัวทำละลายที่ไม่ดีต่อยาเช่น respiradone และ aripiprazole

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นบุคคลที่ตอบสนองต่อยาเสพติดเช่นลิเทียมอาจทำงานในครอบครัวได้มากน้อยเพียงใด

พันธุศาสตร์ของโรคไบโพลาร์และความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ

ในการมองความอ่อนแอทางพันธุกรรมพบว่ามีการซ้อนทับกันระหว่างความแตกต่างของยีนกับโรคสองขั้วและ โรคจิตเภทโรคจิตเภท และ ภาวะซึมเศร้า

คุณควรมีบุตรถ้าคุณมีโรคไบโพลาร์?

รู้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรค bipolar ในเด็กของผู้ที่มีโรค bipolar ควรพ่อแม่ที่มีความผิดปกติมีบุตรหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่ไม่มีคำตอบที่ถูกหรือผิด มีหลายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจมีลักษณะทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังไม่มียีนหรือลำดับยีนเดียวที่ "รับประกัน" เด็กจะพัฒนาโรคสองขั้ว

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีอะไรบอกว่ามีเด็กที่ไม่พัฒนาความผิดปกติทางสุขภาพจิตจะไม่เป็นประสบการณ์การตอบสนองที่ยอดเยี่ยม

คำตอบที่ถูกต้องคือสิ่งที่พ่อแม่ต้องตัดสินใจคือสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับตัวเองและลูกอนาคตของพวกเขา การรู้ว่าคุณมีประวัติครอบครัวอาจเป็นประโยชน์ในการเฝ้าติดตามบุตรหลานของคุณหากมีอาการหรืออาการแสดงใด ๆ เพื่อที่จะรับรู้สภาพก่อนเกิดอาการคลุ้มคลั่ง

ด้านล่างเกี่ยวกับพันธุศาสตร์กรรมพันธุ์และความผิดปกติของสองขั้ว

เห็นได้ชัดว่ามีบทบาททางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคสองขั้ว แต่บทบาทนี้ดูเหมือนจะเป็นพันธุกรรม (ควบคุมด้วยยีนที่แตกต่างกันเล็กน้อย) และซับซ้อนมาก กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงยีนเพียงอย่างเดียวหรือหลายอย่างที่ก่อให้เกิดโรคสองขั้วแทนที่จะเป็นยีนที่หลากหลายซึ่ง อาจ เพิ่มความอ่อนแอของบุคคลในการพัฒนาโรคสองขั้ว ประวัติครอบครัวของโรคไม่ได้เป็นเหตุผลที่จะนำออกไปกลายเป็นผู้ปกครอง คุณอาจต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับ ธงสีแดงสำหรับโรคสองขั้วในเด็ก และ รูปแบบต่างๆของความผิดปกติ

> แหล่งที่มา:

> Alsabban, S. , Rivera, M. และ P. McGuffin การค้นหายีนที่หลากหลายสำหรับยีนของโรค Bipolar Disorder Genes รายงานจิตเวชศาสตร์ปัจจุบัน 2011. 13 (6): 522-7

> Charney, A. , Ruderfer, D. , Stahl, E. et al. หลักฐานการไม่เสมอภาคทางพันธุกรรมระหว่างชนิดย่อยทางคลินิกของโรคไบโพลาร์ จิตวิทยาการแปล 2017. 7 (1): e993

> Craddock, N. และ P. Sklar พันธุศาสตร์ของโรคสองขั้ว มีดหมอ 2013. 381 (9878): 1654-62

> ไป, F. พันธุศาสตร์ของโรคสองขั้ว: การปรับปรุงล่าสุดและทิศทางในอนาคต คลินิกจิตเวชแห่งอเมริกาเหนือ 2016. 39 (1): 139-55

> Kerner, B. ต่อการทำความเข้าใจเกี่ยวกับพันธุศาสตร์ของโรคไบโพลาร์ที่ลึกขึ้น พรมแดนในจิตเวช 2015. 6: 105