มีประเภทของบุคคลชายแดนต่างกันหรือไม่?

การวิจัยมีความหลากหลาย

ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (BPD) มีความสัมพันธ์กับ อาการและอาการที่ แตกต่างกัน เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD บุคคลต้องมีคุณสมบัติในการวินิจฉัยเพียงแค่ห้าข้อจากทั้งหมดซึ่งหมายความว่า BPD ในคนคนหนึ่งอาจมีความแตกต่างจาก BPD ในส่วนอื่น สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่ามีบุคลิกที่แตกต่างกันอยู่จริงหรือไม่

ชนิดย่อย BPD ในสื่อยอดนิยม

ในหนังสือเกี่ยวกับความนิยมและหนังสือจิตวิทยาป๊อปมีการพูดคุยเกี่ยวกับชนิดย่อย BPD ที่แตกต่างกัน

ยกตัวอย่างเช่นในหนังสือเรื่อง Understanding the Borderline Mother ดร. คริสตินลอว์สันอธิบายถึงสี่สายพันธุ์ของมารดาที่มี BPD: Waif (กำพร้า), Hermit (กลัว / หลีกเลี่ยง), Queen (การควบคุม) และแม่มด (sadistic)

ใน คู่มือครอบครัวที่จำเป็นสำหรับความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพชายแดน โดย Randi Kreger ผู้ที่มี BPD จะถูกจัดกลุ่มเป็นประเภทที่ทำงานต่ำ / ธรรมดาเมื่อเทียบกับประเภทที่ทำงาน / มองไม่เห็นสูงขึ้น

ชนิดทั่วไปถูกอธิบายว่ามีส่วนร่วมในพฤติกรรมการทำลายตนเองจำนวนมากที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นประจำและทำงานได้ต่ำมากซึ่งหมายความว่าเขาหรือเธออาจไม่สามารถทำงานหรือไปโรงเรียนได้ ผู้เขียนเรียกพฤติกรรมการทำลายตนเองนี้ว่า "การแสดงใน" ความคิดที่สัมพันธ์กับแนวคิดเรื่อง internalizing อาการ

ในทางตรงกันข้ามประเภทที่มองไม่เห็นได้รับการอธิบายว่าทำงานได้ดีในบริบทส่วนใหญ่ แต่มีส่วนร่วมในการกระทำที่ "ประพฤติดี" เช่นการทำร้ายทางวาจาการวิพากษ์วิจารณ์ผู้อื่นหรือการใช้ความรุนแรง คำอธิบายนี้มีความสัมพันธ์กับแนวความคิดในการ ทำให้เกิดอาการภายนอก

ชนิดย่อยเหล่านี้ของ BPD ในวรรณคดียอดนิยมได้มาจากความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญของผู้เขียนเองเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของบุคคลที่มีลักษณะแตกต่างกันประเภทต่างๆ

เมื่อไม่นานมานี้นักวิจัยพยายามที่จะใช้วิธีเชิงปริมาณเพื่ออธิบายถึงชนิดย่อยของ BPD การวิจัยในหัวข้อจะวาดภาพที่ซับซ้อนขึ้น

วิจัย

การวิจัยเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของ subtypes ของ BPD มีความหลากหลาย งานวิจัยบางชิ้นพบว่า BPD สามารถถือได้ว่าเป็นเอนทิตีการวินิจฉัยแบบรวมกันโดยไม่มีการมี subtypes ที่ชัดเจน แต่การศึกษาอื่น ๆ ได้ระบุชนิดย่อยบางส่วนของ BPD

หนึ่งการศึกษาที่ตรวจสอบชนิดของบุคลิกภาพเส้นขอบตามรูปแบบของปัญหาร่วมกันเกิดขึ้นปัญหาบุคลิกภาพระบุสามชนิดย่อยของ BPD ที่แผนที่ไปยังสามกลุ่มของความผิดปกติของบุคลิกภาพในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต : คลัสเตอร์ A, กลุ่ม B และ Cluster C. กลุ่มที่อยู่ใน Cluster กลุ่มย่อยมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการคิดแบบหวาดระแวงและพฤติกรรมนอกรีตผู้ที่อยู่ใน B มีแนวโน้มที่จะมีบุคลิกที่น่าทึ่งและหยิ่งมากขึ้นและผู้ที่อยู่ใน C มักจะกลัวมากขึ้น

การศึกษาอื่นที่ตรวจสอบชนิดย่อย BPD ในเด็กวัยรุ่นและเด็กวัยรุ่นที่เป็นโรค BPD พบว่ามี subtypes ที่เชื่อถือได้ในเด็กผู้หญิง แต่ไม่ใช่เด็กผู้ชาย หญิงที่มี BPD มีแนวโน้มที่จะตกอยู่ในหนึ่งในประเภทดังต่อไปนี้ internalizing ที่มีประสิทธิภาพสูง, internalizing ซึมเศร้า, histrionic และโกรธ externalizing

การศึกษาที่สามพบว่ามี subtypes BPD สามชนิดคือ internalized internalizing, restur-internalizing และ anxious-externalizing

น่าสนใจทั้งสองการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างระหว่าง internalizing เทียบกับ externalizing อาการและสูงเมื่อเทียบกับการทำงานต่ำอาจจะเป็นสิ่งสำคัญใน BPD และอาจตรวจสอบบางส่วนของวรรณกรรมจิตวิทยาที่เป็นที่นิยมในหัวข้อ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความไม่สอดคล้องกันในงานวิจัยจึงจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมในหัวข้อนี้

ผลกระทบจากการรักษา

อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาพบว่าบุคคลที่มีการนำเสนอที่แตกต่างกันของ BPD อาจตอบสนองแตกต่างกันไปในการรักษา

ในการศึกษาครั้งนี้บุคคลที่มาจาก subtype ที่ถูกรบกวนอย่างรุนแรงไม่ได้เห็นการปรับปรุงของอาการด้วยการรักษาในขณะที่ผู้ที่อยู่ใน subtypes กังวล - externalizing และ withdrawalized - internalizing ได้

นี่แสดงให้เห็นว่าการ พยากรณ์โรคสำหรับ BPD อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดย่อยที่แต่ละคนเป็นของ อย่างไรก็ตามการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่เราจะสามารถพูดอะไรที่ชัดเจนเกี่ยวกับการตอบสนองการรักษาที่แตกต่างกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 4 การแก้ไขข้อความ Washington, DC, ผู้แต่ง, 2000}

_{Bradley R, Conklin CZ, Westen D. การวินิจฉัยบุคลิกภาพชายแดนในวัยรุ่น: ความแตกต่างระหว่างเพศและชนิดย่อย วารสารจิตวิทยาและจิตเวชเด็ก , 46 (9): 1006-1019, 2549}

_{Clifton A, Pilkonis PA หลักฐานสำหรับชั้นแฝงเดียวของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตเส้นเขตแดนพยาธิวิทยาบุคลิกภาพ จิตเวชศาสตร์ครบวงจร 48 (1): 70-78, 2550}

_{Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF องค์กรที่เกิดขึ้นร่วม Axis II มีลักษณะผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน วารสารจิตวิทยาคลินิกแห่งสหราชอาณาจักร 47 (2): 185-200, 2008}

_{Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA การตอบสนองต่อการรักษาใน subtypes ของความผิดปกติของบุคลิกภาพเส้นขอบ บุคลิกภาพและสุขภาพจิต 3 (1): 56-67, 2552}