ความผิดปกติทางจิตเวชภายนอก
"Externalizing" เป็นคำที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่ออธิบายและวินิจฉัย ความผิดปกติทางจิตเวชที่ มีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมในตัวเอง คนที่มีความผิดปกติภายนอกทำให้เกิดพฤติกรรมต่อต้านสังคมพฤติกรรมก้าวร้าวภายนอก (ภายนอก) ที่คนอื่นแทนที่จะเปลี่ยนความรู้สึกของตนเข้าข้างภายใน (internalizing)
คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติใด ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติภายนอกมีปัญหาในการควบคุมอารมณ์และแรงกระตุ้นและแสดงพฤติกรรมเหล่านี้ด้วยพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่มักฝ่าฝืนสิทธิของผู้อื่น
ตัวอย่างเช่นเขาหรือเธออาจเผชิญหน้ากับคนอื่น ๆ อย่างโกรธและก้าวร้าวคัดค้านหรือ "ยึดมั่นใน" ร่างรัฐธรรมนูญหรือขัดต่อข้อ จำกัด ทางสังคม
ความผิดปกติทางจิตเวชใดที่ Externalizing?
ฉบับที่ห้าของ คู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทาง จิตวิทยาของกลุ่มจิตเวชอเมริกัน แห่งความผิดปกติทางจิต ( DSM-5 ) ฉบับที่ 5 ระบุถึง ความผิดปกติของระบบภายนอกที่เกิดขึ้นภายใต้หัวข้อ "ก่อกวนควบคุมความว่องไวและความผิดปกติในการทำงาน" ซึ่ง ได้แก่
ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติอื่น ๆ ของ externalizing นี้ ความผิดปกติของบุคลิกภาพคลัสเตอร์ B ส่วน ใหญ่จะกล่าวถึงใน DSM-5 ภายใต้หัวข้อ "ความผิดปกติของบุคลิกภาพ" ซึ่งเป็นคำอธิบายว่า "รูปแบบการละเลยและการละเมิดสิทธิของผู้อื่น" ในบุคคลอายุ 18 ปี ปีหรือมากกว่าที่มีพฤติกรรมต่อต้านสังคมเริ่มก่อนอายุ 15 ปี
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ externalizing นี้ประกอบด้วยการรวมกันของอาการที่เกี่ยวข้องกับ:
- ไม่คำนึงถึงและละเมิดสิทธิของผู้อื่นเช่นการฝ่าฝืนกฎหมายการโกหกการแสดงออกอย่างไม่รับผิดชอบการแสดงความไม่ปลอดภัยโดยประมาทหรือความปลอดภัยของผู้อื่นโดยไม่แสดงความรู้สึกผิด
ปัจจัยอื่น ๆ : การมีส่วนร่วมของโรคนี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 15 ปีมีหลักฐานว่ามีความผิดปกติในการดำเนินการ
ความผิดปกติของฝ่ายค้านฝ่ายตรงข้าม เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ externalizing นี้ประกอบด้วยการรวมกันของอาการที่เกี่ยวข้องกับ:
- อารมณ์โกรธ / หงุดหงิด: บุคคลที่มักจะ 1) สูญเสียอารมณ์ของตัวเอง 2) มีอารมณ์หงุดหงิดหรือรำคาญง่าย 3) โกรธและไม่พอใจ
- พฤติกรรมโต้แย้ง / ท้าทาย: บุคคลมักจะ 1) โต้เถียงกับตัวเลขอำนาจหรือถ้าเด็กหรือวัยรุ่นกับผู้ใหญ่; 2) แข็งขันปฏิเสธหรือปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามกฎหรือคำขอจากผู้มีอำนาจ 3) จงใจแกล้งคนอื่น 4) โทษคนอื่น ๆ สำหรับความผิดพลาดหรือความประพฤติมิชอบของตน
- การหมิ่นประมาท (spitefulness): บุคคลดังกล่าวแสดงพฤติกรรมนี้อย่างน้อยสองครั้งภายในระยะเวลาหกเดือนที่ผ่านมา
ปัจจัยอื่น ๆ : พฤติกรรมของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับความทุกข์ของตัวเองหรือคนอื่น ๆ ที่ใกล้ชิดกับเขาหรือมีผลกระทบในแง่ลบต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลนั้น
ความประพฤติผิดปกติ. เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ externalizing นี้ประกอบด้วยการรวมกันของอาการที่เกี่ยวข้อง:>
- พฤติกรรมก้าวร้าวต่อผู้คนและสัตว์: ยกตัวอย่างเช่นการกลั่นแกล้งข่มขู่ข่มขู่การต่อสู้ทางกายภาพการใช้อาวุธร้ายแรงการทารุณกรรมผู้คนหรือสัตว์
- การทำลายทรัพย์สิน: ตัวอย่างเช่นจงใจตั้งค่าไฟหรือทำลายทรัพย์สิน
- โกหก
- ขโมย
- การฝ่าฝืนกฎระเบียบที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปของการปฏิบัติ
ปัจจัยอื่น ๆ : พฤติกรรมของบุคคลนั้นมีผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อความสามารถในการทำงานของสังคมหรือในที่ทำงานหรือในโรงเรียน นอกจากนี้เขาหรือเธอถ้าอายุ 18 ปีหรือมากกว่าไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพเชิงสังคม
Pyromania (การตั้งค่าไฟ) เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ externalizing นี้ประกอบด้วยการรวมกันของอาการที่เกี่ยวข้องกับ:
- จงใจตั้งไฟมากกว่าหนึ่งครั้ง
- ความรู้สึกของความตึงเครียดหรือความตื่นตัวก่อนการกระทำ
- เสน่ห์ความสนใจอยากรู้อยากเห็นหรือดึงดูดไฟรายการที่ใช้ในการกำหนดและผลกระทบทางสังคม
- ความรู้สึกของความสุขบรรเทาหรือความพึงพอใจในระหว่างและหลังการกระทำและจากการเฝ้าดูการเกิดเพลิงไหม้
- การขาดเหตุผลพื้นฐานในการตั้งค่าไฟ (เช่นเงินหรือเพื่อปกปิดความผิดทางอาญา)
ปัจจัยอื่น ๆ : การจัดฉากดับเพลิงไม่ได้อธิบายได้ดีขึ้นด้วยเหตุการณ์คลั่งไคล้หรือการวินิจฉัยโรคความประพฤติหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพเชิงสังคม
Kleptomania (ขโมย) เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ externalizing นี้ประกอบด้วยการรวมกันของอาการที่เกี่ยวข้องกับ:
- ความล้มเหลวซ้ำเพื่อต่อต้านแรงกระตุ้นที่จะขโมยวัตถุที่ไม่จำเป็นสำหรับการใช้งานส่วนตัวหรือเพื่อหาค่าทางการเงิน
- ความรู้สึกของการเพิ่มความเครียดก่อนที่จะถูกโจรกรรม
- ความสุขความโล่งใจหรือความพึงพอใจในระหว่างการโจรกรรม
ปัจจัยอื่น ๆ : การโจรกรรมไม่ได้มุ่งมั่นที่จะแสดงความโกรธหรือแก้แค้นและไม่ได้เป็นการตอบสนองต่อ ภาพลวงตา หรือ ภาพหลอน
ความผิดปกติของการระเบิดไม่สม่ำเสมอ เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ externalizing นี้รวมถึงการรวมกันของอาการในคนอายุ 6 ปีขึ้นไปที่เกี่ยวข้องกับ:
- การรุกรานด้วยวาจาที่ไม่คาดคิดและล่วงรู้ได้มากเกินไปการโจมตีทางกายภาพและความเสียหายต่อทรัพย์สินที่ไม่ได้ทำเพื่อบรรลุสิ่งต่างๆเช่นเงินหรือพลังงาน
ปัจจัยอื่น ๆ : การระเบิดซ้ำ ๆ ที่ก่อให้เกิดความรุนแรงทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงหรือทำให้การทำงานของคนพิการมีความรุนแรงหรือทำให้การทำงานของคนพิการมีผลทางการเงินหรือทางกฎหมายและไม่สามารถอธิบายได้โดยความผิดปกติทางจิตเวชหรือทางการแพทย์อื่น
หมายเหตุ: คำอธิบายสั้น ๆ ข้างต้นมีไว้เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติการควบคุมแรงกระตุ้นและความผิดปกติในการปฏิบัติงาน (ความผิดปกติของภายนอก) พวกเขาไม่ได้รวมถึงรายละเอียดหลายระดับที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตต้องพิจารณาในการวินิจฉัยปัญหาเหล่านี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดสอบถามจากแพทย์ของคุณ
ที่มา:
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิต ประการที่ห้า สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2015)