ภาพรวมของลิเธียมในการรักษาโรคไบโพลาร์

ลิเธียมถูกกำหนดให้เป็นตัวควบคุมอารมณ์สำหรับผู้ที่มีโรคสองขั้ว มันทำหน้าที่เพื่อช่วยควบคุมความบ้า, hypomania, ภาวะซึมเศร้าและโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับสภาพ

ลิเธียมเป็นองค์ประกอบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในช่วงปลายทศวรรษที่ 1800 เพื่อให้มีคุณสมบัติในการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ บทความฉบับแรกเกี่ยวกับการใช้ลิเธียมในการรักษาสิ่งที่เรียกว่า manic depression ถูกตีพิมพ์เมื่อปีพ. ศ. 2492

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติลิเธียมในปีพ. ศ. 2513 ถึงแม้ว่าตอนนี้ลิเทียมจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์มีความซับซ้อนและไม่เข้าใจ

เมื่อลิเทียมได้รับการกำหนด?

ลิเธียมได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการในการรักษานิวไคลด์ตอนของโรคสองขั้วเมื่อมีอาการเช่นความ โอ่อ่า , ความคิดในการแข่ง , hypersexuality , ภาพลวงตา , ภาพหลอน และความต้องการลดลงสำหรับการนอนหลับปรากฏ อย่างไรก็ตามยังแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยในการ รักษาอาการซึมเศร้า โรคจิต และอาการต่างๆได้

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าลิเธียมสามารถรักษาภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ภาวะซึมเศร้าโดยปราศจากความวิตกกังวลในโรคสองขั้ว) เมื่อเพิ่มยารักษาโรคซึมเศร้าอื่น ๆ อีกเช่นแพทย์บางครั้งก็กำหนดให้เป็นเช่นนี้เช่นกัน

ลิเทียมควรไม่ถูกกำหนด?

ลิเธียมสามารถทำลายไตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ในระยะยาว ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาเกี่ยวกับไตก่อนที่จะเริ่มใช้ลิเธียมและควรได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอในขณะที่ทำการลิเทียมด้วยเช่นกัน

หากปัญหาไตสำคัญแสดงขึ้นในการทดสอบครั้งแรกลิเธียมควรจะกำหนดเฉพาะด้วยความระมัดระวังและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากปัญหาไตพัฒนาในภายหลังแพทย์ของคุณอาจพิจารณาเลิกใช้ลิเธียมเนื่องจากอาจเป็นไปได้ที่จะทำให้ความเสียหายกลับคืนเมื่อคุณหยุดใช้ยา

มีเงื่อนไขทางการแพทย์และสถานการณ์หลายอย่างที่ต้องระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกำหนดลิเธียม:

• การใช้ยาขับปัสสาวะ
• ใช้ ACE inhibitor
• โรคหัวใจหรือหลอดเลือดที่สำคัญ
• การคายน้ำอย่างรุนแรง ความผิดปกติของโซเดียมและอิเล็กโทรไลต์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของลิเธียมไม่ได้ถูกกำหนดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีดังนั้นยาตัวนี้จึงไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานในเด็ก

ข้อควรระวังเกี่ยวกับ Lithium

มีคำเตือนที่สำคัญหลายประการสำหรับผู้ที่ใช้ลิเธียม ซึ่งรวมถึง:

• ระดับลิเธียมในเลือดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ลิเธียมอาจเป็นพิษหากระดับธาตุอาหารในเลือดสูงเกินไป อาการของลิเทียมมากเกินไป ได้แก่ อาการท้องร่วงอาเจียนการสั่นสะเทือนการเดินที่ไม่รุนแรงอาการง่วงนอนหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ รายงานอาการใด ๆ ต่อแพทย์ทันที
• การใช้ลิเธียมสำหรับโรคสองขั้วอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า lithium nephrogenic diabetes insipidus (NDI) นี่เป็นโรคที่หาได้ยากที่ไตของคุณล้มเหลวในการหมุนเวียนน้ำนำไปสู่การปัสสาวะมากเกินไป ถ้าคุณสังเกตเห็นว่าคุณกระหายน้ำมากและปัสสาวะบ่อยเกินไปให้โทรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อรายงานอาการของคุณ
• ถ้าคุณจะใส่ยาชา - กล่าวว่าสำหรับการผ่าตัด - ให้แน่ใจว่าแพทย์รู้ว่าคุณกำลังใช้ลิเธียม

ข้อควรระวังเมื่อใช้ลิเธียม

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรักษาปริมาณของเหลวและเกลือแร่ตามปกติไว้เมื่อใช้ลิเธียม การคายน้ำหรือระดับโซเดียมในเลือดต่ำอาจเป็นอันตรายได้
• การขับเหงื่อเป็นเวลานานท้องร่วงหรือมีไข้สูงอาจทำให้ความทนทานต่อลิเทียมของคุณลดลงและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้
• ลิเธียมอาจทำให้เกิดไทรอยด์และพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณควรตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดเป็นระยะ ๆ เนื่องจากการเชื่อมต่อกับการทำงานของพาราไธรอยด์และต่อมธัยรอยด์ที่ทำเลยเถิด

มีรายการยานานาชนิดที่อาจมีผลในทางลบกับลิเทียมหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ยาบางชนิดที่ปกติกำหนดไว้สำหรับโรคไบโพลาร์จะตกอยู่ในหมวดนี้ ประกอบด้วย:

• ตัวบล็อกแคลเซียม (การโต้ตอบอาจเป็นเรื่องร้ายแรง)
• Clozapine (Clozaril)
• Cymbalta (duloxetine)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• Prozac (fluoxetine) (ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ของคุณ)
• Risperdal (risperidone)
• Tegretol (carbamazepine) (การปฏิสัมพันธ์อาจรุนแรง)
• Zoloft (sertraline)
• Zyprexa (Olanzapine)

ผลข้างเคียงลิเธียม

ผลข้างเคียงที่ พบมากที่สุดของลิเทียมซึ่งอาจหายไปหลังการใช้ครั้งแรกคือ:

• เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะหรือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• เพิ่มความกระหาย
• คลื่นไส้เล็กน้อย
• การสั่นสะเทือนเล็กน้อยของมือ

การเพิ่มน้ำหนัก ในช่วงเวลาเป็นเรื่องธรรมดา

การตั้งครรภ์และการพยาบาล

ลิเธียมเป็นที่รู้จักกันว่าทำให้เกิดข้อบกพร่องและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นถ้ามีการควบคุมอารมณ์ความรู้สึกอีกอย่าง (เช่น carbamazepine) ด้วย หากคุณคลอดบุตรตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ขณะกำลังใช้ลิเธียมปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ลิเธียมจะถูกขับออกจากเต้านมดังนั้นผู้หญิงจึงไม่แนะนำให้ทารกให้นมลูกขณะทานยานี้

_{แหล่งที่มา:}

_{Marples, David เกี่ยวกับลิเธียม NDI มูลนิธิโรคเบาหวาน Insipidus 2003}

_{McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR โปรไฟล์ความเป็นพิษลิเธียม: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา เดอะแลนเซท 20 มกราคม 2555}

_{Roxane Laboratories ลิเธียมข้อมูลองค์การอาหารและยาผลข้างเคียงและการใช้ Drugs.com พ.ย. 52}

_{Thomsen HealthCare ข้อมูลผู้บริโภคลิเธียม Drugs.com ไม่ลงวันที่}