การเชื่อมโยงระหว่างลิเธียมและน้ำหนัก

วิธีลิเธียมอาจเพิ่มน้ำหนักของคุณ

ยารักษาโรคเกี่ยวกับความเสถียรของอารมณ์ลิเธียมยังเป็นแกนนำที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสองขั้ว แต่น่าเสียดายที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ แม้ว่าความสามารถในการรับน้ำหนักในขณะที่ใช้ลิเทียมเป็นที่รู้จักกันดีผลข้างเคียงนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนที่ใช้ยา

ประมาณร้อยละ 25 ของคนที่รับน้ำหนักลิเธียมตามบทความ 2008 รีวิวที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ Acta จิตเวชสแกนดิเนเวี

หลังจากการวิเคราะห์การศึกษาทางการแพทย์ที่เผยแพร่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องผู้เขียนรายงานการเพิ่มน้ำหนักโดยเฉลี่ยประมาณ 10 ถึง 26 ปอนด์ระหว่างผู้ที่ประสบผลข้างเคียงนี้

แม้ว่ากลไกทางชีวภาพที่นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักตัวที่เกี่ยวข้องกับลิเทียมไม่ชัดเจนนักนักวิจัยคาดการณ์ว่ามีหลายกระบวนการที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ปัจจัยหลายประการอาจมีผลต่อโอกาสในการดึงดูดน้ำหนักขณะที่คุณกำลังใช้ลิเธียม

ระยะเวลาและปัจจัยความเสี่ยง

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคสองขั้วใช้ลิเทียมเป็นเวลานานในการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์และป้องกันอาการหงุดหงิดและหดหู่ใจซ้ำ ๆ ความเสี่ยงที่คุณจะได้รับน้ำหนักขณะที่ทำการลิเทียมเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงสองปีแรกของการรักษารายงานผู้เขียน วารสาร ทบทวน ความผิดปกติของขั้วสองขั้ว เรื่อง 2016 การเพิ่มน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับลิเธียมดูเหมือนจะลดลงหลังจากช่วงเวลานี้แม้ว่าคุณอาจจะได้รับน้ำหนักด้วยเหตุผลอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับยา

ความเสี่ยงที่คุณจะได้รับน้ำหนักขณะที่ทำการลิเทียมอาจเพิ่มขึ้นหากคุณมีน้ำหนักเกินเมื่อคุณเริ่มใช้ยา นอกจากนี้หลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเพิ่มน้ำหนักตัวที่เกี่ยวข้องกับลิเธียมอาจขึ้นอยู่กับขนาดของยา ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นพร้อมกับระดับลิเธียมในกระแสเลือดของคุณ

อย่างไรก็ตามไม่ได้มีการศึกษาวิจัยทั้งหมดพบความสัมพันธ์นี้ตามที่ระบุไว้ในบทความการทบทวนเรื่อง โรค Bipolar Disorders ประจำปี 2016

การทานยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นพร้อมกับลิเธียมยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการใส่ปอนด์เพิ่ม ตัวอย่างที่พบบ่อยของยาเสพติดดังกล่าว ได้แก่

• Clozaril (clozapine)
• Depakote (valproate)
• Risperdal (risperidone)
• Seroquel (quetiapine)
• Zyprexa (Olanzapine)

ทำไมลิเธียมทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น?

แม้ว่าจะมีการใช้ลิเธียมในสหรัฐอเมริกาเพื่อรักษาโรค bipolar มาตั้งแต่ปี 1970 แต่กลไกที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในบางคนยังไม่ชัดเจน มีหลายทฤษฎีเสนอ กระบวนการเหล่านี้อาจทำงานร่วมกันหรือทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักในคนที่ใช้ lithium therapy

การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นหลังจากเริ่มต้นการรักษาด้วยลิเทียมอาจหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักที่หายไปก่อนหน้านี้โดยไม่ได้ตั้งใจ สถานการณ์นี้อาจใช้หากคุณมีอาการมึนงงซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักเนื่องจากไม่สนใจอาหารและเพิ่มกิจกรรมก่อนที่จะเริ่มใช้ลิเธียม

ลิเธียมมักจะเรียกความกระหายที่เพิ่มขึ้น การดับกระหายด้วยเครื่องดื่มที่มีแคลอรีสูงเช่นโซดาแคลอรี่เต็มรูปแบบหรือน้ำผลไม้เป็นตัวช่วยในการเพิ่มน้ำหนัก

ลิเธียมอาจทำให้เกิดการเก็บรักษาโซเดียมและน้ำในคนที่รับประทานอาหารที่มีเกลือสูงซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักของร่างกาย

ลดหน้าที่การทำงานของต่อมไทรอยด์หรือ hypothyroidism เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาวในการรักษาลิเทียม ภาวะนี้นำไปสู่การลดอัตราการเผาผลาญอาหารซึ่งจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่ใช้ลิเทียมเป็นอย่างมากมีแนวโน้มที่จะพัฒนา hypothyroidism กว่าผู้ชายตามที่รายงานใน 2013 ไทรอยด์งานวิจัย บทความทบทวน

ฮอร์โมนอื่น ๆ และสารเคมีที่ส่งสัญญาณสมองส่งผลต่อความหิวโหยการควบคุมน้ำตาลในเลือดและการสะสมไขมันและพลังงานอาจมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มน้ำหนักของลิเทียม

เนื่องจากกระบวนการเหล่านี้มีความซับซ้อนและมีการควบคุมในหลายระดับในร่างกายจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาอิทธิพลที่เป็นไปได้ของลิเธียม

คำจาก

เราเข้าใจถึงความกังวลของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักในระหว่างการรักษาด้วยลิเทียม การเพิ่มน้ำหนักเป็นเรื่องที่น่าวิตกทั้งในแง่ของภาพพจน์ของคุณและความเป็นอยู่ที่ดีของร่างกายและจิตใจของคุณ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการเพิ่มน้ำหนักของลิเทียมที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นเฉพาะในประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ยาเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทั่วไปที่คุณสามารถใช้เพื่อลดและอาจหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเช่น:

• จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแคลอรี่สูงเช่นน้ำอัดลมแคลอรี่น้ำผลไม้เครื่องดื่มกาแฟที่มีน้ำตาลและสมูทตี้ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแคลอรี่ต่ำหรือไม่มีแอลกอฮอล์เพื่อดับความกระหายของคุณ น้ำที่มีมะนาวหรือปูนขาวชาร้อนหรือเย็นชาและกาแฟคาเฟอีนเป็นตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพ
• ใช้งานร่างกายได้ดี หากคุณยังไม่ได้รับการออกกำลังกายมากในขณะนี้ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเริ่มต้น โปรดจำไว้ว่าทุกอย่างที่ทำให้คุณมีส่วนร่วมและนับเป็นกิจกรรมทางกาย การเดินอยู่เสมอตัวเลือกที่ดี แต่ความเป็นไปได้เกือบจะไร้ขีด จำกัด
• ตรวจสอบน้ำหนักของคุณอย่างสม่ำเสมอ ถ้าหมายเลขบนเครื่องชั่งเริ่มคลานขึ้นหรือเสื้อผ้าของคุณรู้สึกตึงขึ้นให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป เธออาจแนะนำให้คำปรึกษากับนักโภชนาการเพื่อตรวจทานอาหารปัจจุบันการเปลี่ยนยาหรือปริมาณหรือกลยุทธ์อื่น ๆ
• ติดต่อแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ที่อาจบ่งบอกว่าต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานอยู่เช่นก้อนเนื้อใกล้แอปเปิ้ลของอดัม ท้องผูกไม่ได้อธิบาย; รู้สึกหนาวเกือบตลอดเวลา ผมแห้งและ / หรือผิวหนัง ความผิดพลาด, ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ; และความรู้สึกผิดปกติในมือหรือเท้าของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. การแทรกแซงวิถีชีวิตที่กำหนดเป้าหมายนิสัยการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายในโรคสองขั้ว: การทบทวนระบบ J Psychiatr Res 2016 มีนาคม; 74: 1-7

> Geddes JR, Miklowitz DJ การรักษาโรค Bipolar Disorder มีดหมอ 2013 พฤษภาคม 11; 381 (9878): 1672-1682

Gitlin M. ผลข้างเคียงและความเป็นพิษของลิเธียม: ความชุกและการบริหารจัดการ Int J ข้อพิพาทขั้วโลก 2016; 4: 27

> Goldstein BI, Liu SM, Zivkovic N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. ภาระความอ้วนในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ในสหรัฐอเมริกา Bipolar Disord 2011; 13 (4): 387-395

> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al. แนวทางที่เป็นหลักฐานสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: คำแนะนำฉบับปรับปรุงครั้งที่ 3 จากสมาคมโรคจิตเภทแห่งสหราชอาณาจักร J Psychopharmacol 2016 มิ.ย. ; 30 (6): 495-553

> Hershman, JM Hypothyroidism ใน: คู่มือระดับมืออาชีพของเมอร์ครุ่น Professional > Keniworth > นิวเจอร์ซีย์: เมอร์คแอนด์โคอิงค์; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism

> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. สเปกตรัมของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ถูกกระตุ้นลิเทียม: มุมมองปัจจุบัน ไทรอยด์ Res . 2013 กุมภาพันธ์ 7; 6 (1): 3 doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3

> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR ข้อมูลความเป็นพิษลิเธียม: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา มีดหมอ 2012 กุมภาพันธ์ 25; 379 (9817): 721-8

> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. ความเข้มข้นของเซรุ่มใน Leptin เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักในระหว่างการเติมลิเทียม Psychoneuroendocrinology 2016 ก.ย. ; 71: 31-5

> สั้นลงประวัติความเป็นมาของการบำบัดด้วยลิเธียม Bipolar Disord 2009 Jun; 11 Suppl 2: 4-9

> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J และอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักในโรคสองขั้ว: การรักษาด้วยเภสัชวิทยาในฐานะปัจจัยสนับสนุน Acta Psychiatr Scand 2008 Jul; 118 (1): 4-18