ปัญหาการวินิจฉัยแบบคู่

"การวินิจฉัยแบบคู่" หมายถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติด้านสุขภาพจิตที่สำคัญและการเสพแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดในเวลาเดียวกัน

อย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของ 2 ล้านคนอเมริกันที่มีการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือยาเสพติดแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงเมื่อเทียบกับ 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปตาม Alcohol การใช้ยาเสพติดและการบริหารสุขภาพจิต

ปัญหาสำหรับที่ปรึกษามืออาชีพและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจิตในการพยายามช่วยผู้ป่วยเหล่านี้กำลังทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตามแพทริคสมิ ธ ของ PacifiCare พฤติกรรมสุขภาพ "ปัญหาการใช้สารเสพติดสามารถเลียนแบบหน้ากากหรือทำให้รุนแรงขึ้นความผิดปกติทางสุขภาพจิตต่างๆ

ปัญหายาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโรคทางจิตมักจะไปในมือ ในกลุ่มผู้ติดสุราเกือบครึ่งหนึ่งมีความเจ็บป่วยทางจิตที่ทับซ้อนหรือปัญหาการพึ่งพาสารเสพติดอื่น ๆ การพึ่งพาสารเสพติดสามารถปกปิดความเจ็บป่วยทางจิตเวชอย่างรุนแรงในขณะที่ภาวะซึมเศร้าสามารถปลอมตัวเป็นโรคที่มีการใช้สารเสพติดได้

ปัจจัยที่เป็นส่วนผสม

ผู้ป่วยที่มีปัญหา "สองครั้ง" สามารถจดจำได้ยากมาก บ่อยครั้งที่มีเพียงหนึ่งในสองปัญหาเท่านั้นที่ถูกระบุ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิต อาจปฏิเสธ การดื่มหรือเสพสารเสพติดในขณะที่การใช้สารเสพติดอย่างเปิดเผยของคนอื่นสามารถปลอมตัวเป็นโรคทางจิตได้

กับวัยรุ่นการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากมาก ในฐานะที่เป็นที่ปรึกษาคนหนึ่งกล่าวว่า "เราสามารถแยกแยะอารมณ์แปรปรวนของวัยรุ่นอายุ 15 ปีจากความผิดปกติของโรคสองขั้วได้อย่างไรเมื่อมีการใช้สารเสพหรือการใช้สารเสพติดอยู่ในปัจจุบันทำให้อารมณ์แปรปรวนขึ้น"

ใช้ความผิดปกติแบบหนึ่งเพื่อซ่อนตัวอื่น ๆ

"มันไม่ใช่เรื่องแปลกหรอก" ตามที่แฮโรลด์อี

Doweiko's Concepts of Chemical Dependency "สำหรับลูกค้าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคู่จะใช้ความผิดปกติแบบหนึ่งเพื่อป้องกันความผิดปกติอื่น ๆ " ลูกค้ารายหนึ่งอาจยอมรับปัญหาสุขภาพจิตเพื่อหลีกเลี่ยงการเสพสารเสพติดและเมื่อปัญหาทางจิตเวชได้รับการแก้ไขแล้วให้ออกจากการรักษา

ซึ่งอาจเป็นจริงสำหรับผู้ที่กำลัง ใช้ยาจิต ตนเอง

ลูกค้าอีกรายหนึ่งอาจปฏิเสธความผิดปกติของเธอได้เนื่องจาก "ไม่เป็นอันตรายต่อการข่มขู่" มากกว่าที่จะยอมรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทที่หวาดระแวงได้ Doweiko กล่าว ความผิดหวังและภาวะซึมเศร้าอาจขัดขวางความสามารถของลูกค้ารายหนึ่งในการรับรู้และขอความช่วยเหลือขณะที่ลูกค้ารายอื่นอาจสับสนโดยขาดความรู้เกี่ยวกับกระบวนการและเป้าหมายของการให้บริการการรักษา

สร้างวิกฤติสำหรับครอบครัว

ครอบครัวที่มีญาติพี่น้องที่ป่วยเป็นโรคที่มีปัญหาเกิดจากการใช้สารเสพติดประสบปัญหาในสัดส่วนมหาศาล บริการด้านสุขภาพจิตไม่พร้อมที่จะรับมือกับผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทรมานหรือช่วยเหลือครอบครัวของตน

ความรุนแรงเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นระหว่างการวินิจฉัยแบบเป็นคู่ ความรุนแรงในครอบครัวและความพยายามฆ่าตัวตายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและคนที่ป่วยเป็นโรคจิตที่ติดคุกและเรือนจำมีผู้เสพยาเสพติดสูง

การล่วงละเมิดทางเพศเป็นที่แพร่หลาย

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการล่วงละเมิดทางเพศเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างมาก รายงานหนึ่งกล่าวว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการประชุมการวินิจฉัยแบบคู่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศด้วย

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องมีช่องว่างที่ร้ายแรงในการให้บริการสำหรับการวินิจฉัยแบบ dually และสำหรับครอบครัวของพวกเขา