โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นโรคทางระบบประสาท ซึ่งหมายความว่ามีการขาดดุลในสมองผู้ป่วยสมาธิสั้นที่มีผลต่อพัฒนาการของเด็ก ADHD ไม่ส่งผลต่อสติปัญญา อย่างไรก็ตามมันส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการกำหนดความสนใจและอารมณ์และส่งผลให้เกิดการกระวนกระวายและ impulsivity ตลอดจนปัญหาขององค์กร
ความแตกต่างในสมอง ADHD
ADHD เป็นภาวะที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงจำนวนมาก Naysayers ถามว่ามันเป็นความจริงหรือบอกว่ามันเกิดจากการขาด แรงจูงใจ จิตตานุภาพหรือการเลี้ยงดูที่ไม่ดีไม่มีอะไรที่เป็นความจริง อย่างไรก็ตามหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีสมาธิสั้นคุณอาจรู้สึกอ่อนแอต่อความคิดเห็นเหล่านี้
รู้ว่ามีความแตกต่างทางชีวภาพในสมองของผู้ป่วยสมาธิสั้น (ADHD) เมื่อเทียบกับสมองของบุคคลที่ไม่มีสมาธิสั้น (ADHD) รู้สึกว่ากำลังตรวจสอบ ความแตกต่างสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนคือโครงสร้างฟังก์ชันและเคมี
โครงสร้างของสมอง
เป็นเวลาหลายปีการวิจัยพบว่ามีความแตกต่างของโครงสร้างที่ชัดเจนในสมองของ ADHD การตรวจทานสมองที่มีผู้ป่วยสมาธิสั้นในสมองส่วนใหญ่ได้รับการตรวจที่ใหญ่ที่สุดในศูนย์การแพทย์ Radboud University Nijmegen Medical นักวิจัยรายงานว่าผู้ที่มีอาการสมาธิสั้นมีปริมาตรสมองน้อยลงในห้าเขต subcortical และสมองของพวกเขามีขนาดเล็กลงด้วย ความแตกต่างเหล่านี้มีมากกว่าเด็กและน้อยในผู้ใหญ่
การค้นพบนี้สอดคล้องกับความเข้าใจของเราก่อนหน้านี้ว่าสมองส่วนหนึ่งของ ADHD เติบโตขึ้นอย่างช้าๆ (ประมาณหนึ่งถึงสามปี) และไม่ถึงวุฒิภาวะของบุคคลที่ไม่มีสมาธิสั้น
การค้นพบที่น่าสนใจก็คือว่า amygdala และ hippocampus มีขนาดเล็กลงในสมองของคนที่เป็นโรคสมาธิสั้น
พื้นที่เหล่านี้มีความรับผิดชอบในการประมวลผลทางอารมณ์และ impulsivity และก่อนหน้านี้ไม่ได้เชื่อมต่อกับ ADHD
หน้าที่ของสมอง
เทคนิคการถ่ายภาพด้วยคลื่นสมองหลายรูปแบบเช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์ปล่อยรังสีเอกซ์ (SPECT) การถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยประจุโพซิตรอน (PET) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (fMRI) ช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษาว่าสมองและสมรรถภาพสมองทำงานอย่างไร
มีการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ต่างๆของสมองในคนที่มีสมาธิสั้นเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้มีสมาธิสั้น รวมถึงการลดการไหลเวียนของโลหิตลงสู่บริเวณ prefrontal บางแห่ง การไหลเวียนของเลือดลดลงหมายถึงการทำงานของสมองลดลง พื้นที่ prefrontal ของสมองมี หน้าที่บริหารการทำงาน และมีหน้าที่รับผิดชอบงานต่างๆรวมถึงการวางแผนการจัดระเบียบให้ความสนใจจดจำและปฏิกิริยาทางอารมณ์
หนึ่งการศึกษาพบว่าเด็กที่มีสมาธิสั้นไม่ได้มีความสัมพันธ์กันระหว่างเปลือกนอกหน้าผากของสมองและพื้นที่การประมวลผลภาพ ซึ่งหมายความว่าสมองผู้ป่วยสมาธิสั้นจะประมวลผลข้อมูลต่างจากสมองที่ไม่ใช่ ADHD
เคมีสมอง
สมองเป็นเครือข่ายการสื่อสารที่วุ่นวายซึ่งข้อความจะถ่ายทอดจากเซลล์ประสาท (เซลล์สมอง) หนึ่งไปยังอีก
มีช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทซึ่งเรียกว่า synapse เพื่อให้ข้อความถูกส่งผ่านไป synapse จะต้องเต็มไปด้วย neurotransmitter neurotransmitters เป็นสารเคมีและแต่ละคนมีหน้าที่ในการทำงานที่แตกต่างกัน
สารสื่อประสาทที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือ dopamine และ noradrenaline ในสมองของ ADHD มีความผิดปรกติของระบบ dopamine ตัวอย่างเช่นมี dopamine น้อยเกินไปไม่รับเพียงพอสำหรับมันหรือ dopamine ไม่ได้ถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพ ยากระตุ้นจะช่วยผู้ป่วยสมาธิสั้นเพราะพวกเขากระตุ้นให้ dopamine มากขึ้นในการผลิตหรือรักษา dopamine ใน synapses อีกต่อไป
ทำไม ADHD ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Brain Scan?
ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัย ADHD การวินิจฉัยโดยละเอียดจะดำเนินการโดยแพทย์ รวมถึงการสัมภาษณ์ในเชิงลึกกับผู้ป่วยการทบทวนรายงานของโรงเรียนและประวัติทางการแพทย์และการทดสอบเพื่อวัดความสนใจความฟุ้งซ่านและความจำ ด้วยข้อมูลดังกล่าวแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าแนวทางการวินิจฉัยผู้ป่วยสมาธิสั้นที่กำหนดโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM) หรือไม่
คำถามทั่วไปคือ "ถ้ามีความแตกต่างที่ชัดเจนเช่นนี้ในสมองของ ADHD ทำไมถึงไม่วินิจฉัย ADHD?"
ดร. โธมัสอี. บราวน์อธิบายไว้ในหนังสือ "ความเข้าใจเรื่องเด็กสมาธิสั้นในเด็กและผู้ใหญ่: การบกพร่องทางการบริหาร" การทดสอบเช่นการสแกน PET และ fMRI ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการทำงานของสมองในขณะที่ทำการทดสอบ . เช่นเดียวกับรูปถ่ายพวกเขาจับภาพในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่คำนึงถึงการทำงานของสมองในสถานการณ์ต่างๆในแบบทดสอบทางคลินิกในระหว่างการสัมภาษณ์โดยละเอียด
นอกจากนี้ข้อมูลการสแกนที่ได้รับการศึกษาโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับค่าเฉลี่ยของกลุ่มและอาจไม่ใช้กับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง และผลที่ได้ไม่ได้รับการ normed ซึ่งเมื่อข้อมูลปริมาณมากถูกรวบรวมและเปรียบเทียบเพื่อให้เกณฑ์สำหรับการ วินิจฉัย ADHD โดยใช้การสแกนสามารถทำได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น
> แหล่งที่มา:
Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed และ H.Cassuto 2013 ความล่าช้าของ Maturational ใน ADHD: หลักฐานจาก CPT ขอบเขตของประสาทวิทยาของมนุษย์
> Hoogman, M. et. อัล ความแตกต่างของปริมาณสมองในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นในเด็กและผู้ใหญ่: การวิเคราะห์ข้อมูลข้ามขวาง จิตแพทย์ Lancet , 2017
> Mazaheri, S. , S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry และ BA Corbett 2010 การตัดการทำงานของ Frontal Cortex และ Visual Cortex ในความผิดพลาดเกี่ยวกับความสนใจ / ภาวะซึมเศร้า จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 67 (7): 617-623