ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Ins และ Outs of Pain Management Agreements
หากคุณต่อสู้กับ fibromyalgia ปวดหลังถาวรหรือปวดเรื้อรังโอกาสที่คุณได้รับการกำหนดประเภทของยา opioid บางอย่างเพื่อรักษาสภาพของคุณ มีโอกาสที่คุณได้รับการติดต่อจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อลงนามข้อตกลงในการจัดการความเจ็บปวด ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญที่คุณเข้าใจในสิ่งที่คุณต้องการก่อนที่คุณจะเซ็นสัญญา
ข้อตกลงการจัดการความเจ็บปวดคืออะไร?
ข้อตกลงการใช้ยาแก้ปวดเป็นข้อตกลงระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย เป้าหมายของข้อตกลงนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ใช้ยา opioid ทำตามคำแนะนำของแพทย์ ในทางทฤษฎีข้อตกลงเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาเฉพาะเพื่อป้องกันผู้ป่วยจาก การใช้ยาเสพติด แต่พวกเขายังปกป้องแพทย์ในกรณีที่ผู้ป่วยใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่ง
หลายปีมาแล้วข้อตกลงในการใช้ยาแก้ปวดก็หาได้ยาก โดยปกติพวกเขาจำเป็นต้องใช้เท่านั้นโดยคลินิกความเจ็บปวดและผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด แต่ด้วยการเพิ่มขึ้นของการเสพยาเสพติด opioid พร้อมกับการตรวจสอบจาก DEA ของแพทย์ผู้กำหนดยานั้นผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและครอบครัวจะต้องใช้ผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ปวด opioid ในระยะยาวเพื่อลงชื่อด้วยเช่นกัน
โดยทั่วไปแพทย์ที่ใช้สัญญาเหล่านี้กล่าวว่านี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการแจ้งให้ผู้ป่วยรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังขณะอยู่ภายใต้การดูแลของพวกเขา
พวกเขายังเชื่อว่าสัญญานี้ทำให้ผู้ป่วยรู้วิธีใช้ยาได้อย่างปลอดภัยรวมทั้งวิธีเก็บรักษาที่บ้าน แต่นักวิจารณ์ของข้อตกลงกังวลว่าสัญญาที่บ่อนทำลายความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์
ตัวอย่างเช่นพวกเขามีความกังวลว่าสัญญาที่จะนำความทุกข์ทรมานเหล่านั้นด้วยความเจ็บปวดเรื้อรังที่ความเมตตาของผู้ให้บริการ
พวกเขายืนยันว่าผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังมีความเสี่ยงอยู่แล้วและข้อตกลงนี้จะเปลี่ยนความสมดุลของอำนาจในความโปรดปรานของแพทย์ออกจากผู้ป่วย disempowered และที่มีความเสี่ยง ข้อกังวลอีกประการหนึ่งคือสัญญามักจะมีคำพูดในลักษณะที่เป็นที่รังเกียจต่อผู้ป่วยและสร้างความเป็นปฏิปักษ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายรู้สึกเหมือนได้รับการรักษาเช่นยาเสพติดแม้ว่าพวกเขาจะเคยใช้ยาของตนอย่างมีความรับผิดชอบ
ทำความเข้าใจกับสิ่งที่คุณกำลังเซ็น
หากคุณถูกขอให้เซ็นข้อตกลงในการจัดการความเจ็บปวดคุณจำเป็นต้องเข้าใจทุกรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังเซ็น ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถปฏิบัติตามกฎและข้อตกลงทั้งหมดที่ระบุไว้ในสัญญา ถ้าคุณไม่เข้าใจบางสิ่งบางอย่างให้แน่ใจว่าจะถาม โปรดจำไว้ว่าการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของข้อตกลงนี้อาจส่งผลร้ายแรง
ตัวอย่างเช่นถ้าคุณไม่ปฏิบัติตามข้อตกลงหรือทำสิ่งที่ต้องห้ามแพทย์ของคุณอาจปฏิเสธที่จะกำหนดยาแก้ปวดเพิ่มเติมสำหรับคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถถูกไล่ออกโดยการเป็นผู้ป่วย และถ้าคุณถูกไล่ออกคุณอาจหาหมออีกรายหนึ่งที่จะพาคุณไปเป็นผู้ป่วยและรักษาสภาพของคุณได้ยากขึ้น
สิ่งที่คุณควรคาดหวังจากข้อตกลงการจัดการความเจ็บปวด?
แม้ว่ารายละเอียดของข้อตกลงแต่ละฉบับจะแตกต่างกันไปในแต่ละด้านจากแพทย์ถึงแพทย์ แต่มีองค์ประกอบหลายอย่างที่สอดคล้องกันตลอด
นี่คือภาพรวมของห้าสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับข้อตกลงในการจัดการความเจ็บปวดก่อนที่คุณจะเซ็นชื่อ หากคุณไม่เห็นด้วยกับองค์ประกอบพื้นฐานเหล่านี้ข้อตกลงในการจัดการความเจ็บปวดอาจไม่เหมาะสำหรับคุณ
1. คุณตกลงที่จะใช้ยาตามที่กำหนดไว้ สิ่งนี้หมายความว่าคุณต้องใช้จำนวนเงินที่แน่นอนที่กำหนดไว้ในช่วงเวลาที่แน่นอนหรือเสี่ยงต่อการถูกยกเลิกจากข้อตกลง ดังนั้นแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดในวันหนึ่งคุณก็ยังต้องใช้ คุณไม่สามารถลดปริมาณหรือเก็บรักษา meds ในวันที่มีอาการปวดต่ำเพื่อไปใช้ในภายหลังในวันที่มีอาการปวดสูง
ในทำนองเดียวกันถ้าคุณรู้สึกว่าคุณต้องการยาแก้ปวดมากขึ้นในวันที่กำหนดคุณจะต้องยินดีที่จะทำโดยไม่ต้องเว้นแต่คุณหมอเขียนใบสั่งยาใหม่ ไม่ควรเปลี่ยนปริมาณโดยเด็ดขาดในกรณีใด ๆ แพทย์หลายคนทำการทดสอบยาและหากพบว่าคุณมีมากเกินไปในระบบของคุณพวกเขาอาจถือว่าคุณกำลังดูถูกยาเสพติด ในทำนองเดียวกันถ้าคุณมียาเสพติดมากเกินไปในระบบของคุณพวกเขาอาจคิดว่าคุณกำลังขายยาหรือให้ไปให้คนอื่น
2. คุณตกลงที่จะทดสอบยาแบบสุ่ม ข้อตกลงนี้เป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงเพราะแพทย์ต้องการให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ยาเสพติด พวกเขายังต้องการให้แน่ใจว่าคุณเป็นคนเดียวที่ใช้ยา เป็นผลให้พวกเขาสุ่มทดสอบคุณและจากนั้นวัดปริมาณของยาที่อยู่ในระบบของคุณ
โปรดจำไว้ว่าเนื่องจากยาเสพติดที่ทำผิดกฎหมายเป็นที่แพร่หลายมากในปัจจุบันแพทย์จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ ไม่ใช่ว่าพวกเขาไม่ไว้วางใจคุณหรือคิดว่าคุณเป็นคนติดยาเสพติด พวกเขาอาจสูญเสียใบอนุญาตทางการแพทย์ของพวกเขาและต้องเผชิญกับการฟ้องร้องดำเนินคดีทางอาญาหากพวกเขากำลังสั่งใช้สารควบคุมกับผู้ที่ล่วงละเมิดหรือขายสินค้าเหล่านั้นให้กับผู้อื่น เป็นผลให้ข้อตกลงเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องพวกเขา
ยิ่งไปกว่านั้นข้อตกลงในการจัดการความปวดโดยทั่วไปจะกำหนดให้คุณต้องนัดหมายตามกำหนดการทั้งหมดและอนุญาตให้มีการยกเลิกเพียงหนึ่งหรือสองครั้งก่อนที่จะบอกเลิกคุณในฐานะผู้ป่วย พวกเขาทำข้อตกลงนี้เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยยกเลิกเนื่องจากกลัวการทดสอบยาเสพติดจะเปิดเผยว่าพวกเขาไม่ได้ใช้ยาตามที่กำหนด
3. คุณยินยอมที่จะรับใบสั่งยาทั้งหมดที่มีอยู่ในร้านขายยาแห่งหนึ่ง และคุณตกลงที่จะอนุญาตให้แพทย์และเภสัชกรแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับคุณ เมื่อผู้คนละเมิดยาเสพติดพวกเขามักจะพยายามรับใบสั่งยาจากแพทย์หลายคนแล้วเติมยาที่ร้านขายยาต่างๆ เนื่องจากใบสั่งยาถูกป้อนลงในเครื่องคอมพิวเตอร์โดยมักมีฐานข้อมูลเชื่อมต่อกันการปฏิบัตินี้จึงยากที่จะหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นหากคุณลงนามในข้อตกลงกับแพทย์ของคุณโปรดตรวจสอบว่าคุณซื้อสินค้าที่ร้านขายยาเท่านั้น
4. คุณยอมรับว่ายาที่สูญหายถูกขโมยหรือถูกทำลายจะไม่ถูกแทนที่ หากข้อตกลงนี้เป็นส่วนหนึ่งของสัญญาการจัดการความเจ็บปวดของคุณให้แน่ใจว่าคุณรักษายาของคุณอยู่ตลอดเวลา กล่าวอีกนัยหนึ่งตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีใครสามารถเข้าถึงได้ ควรเก็บยา opioid ไว้ใต้กุญแจและกุญแจ
มีข้อตกลงบางอย่างที่อนุญาตให้แพทย์ใช้ดุลยพินิจของตัวเองหากยาของคุณถูกขโมยและคุณยื่นรายงานของตำรวจ แต่จำไว้ว่าเขามักจะไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยาที่ถูกขโมย ดังนั้นคุณจะถูกบังคับให้ทำโดยไม่ใช้ยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับใบสั่งยาใหม่
5. คุณตกลงที่จะไม่ขอและไม่ใช้ยาแก้ปวดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ แม้ว่าคุณจะไปพบทันตแพทย์หรือห้องฉุกเฉินแพทย์เหล่านี้ไม่สามารถกำหนดอาการปวดยาให้กับคุณได้ และหากทำเช่นนั้นคุณจะละเมิดข้อตกลงในการจัดการความเจ็บปวดของคุณ เฉพาะแพทย์ด้านการจัดการความเจ็บปวดของคุณเท่านั้นที่สามารถสั่งยาแก้ปวดได้ และสัญญาการจัดการความเจ็บปวดโดยปกติคุณจะต้องทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นทราบข้อตกลงของคุณ
ดังนั้นหากแพทย์คนอื่น ๆ ต้องการกำหนดยาสำหรับการบาดเจ็บของคุณหรือหลังการผ่าตัดช่องปากพวกเขาจะต้องไปหาหมอการจัดการความเจ็บปวดของคุณ เนื่องจากการทดสอบยาเสพติดที่คุณกำลังใช้แพทย์การจัดการความเจ็บปวดของคุณจะสามารถบอกได้ว่าคุณได้นำสิ่งที่เขาไม่ได้กำหนดไว้ ดังนั้นอย่าใช้ยาที่กำหนดโดยแพทย์อื่น ๆ โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์การจัดการความเจ็บปวดของคุณก่อน
คำจาก
เช่นเดียวกับสัญญาใด ๆ โปรดอ่านคำศัพท์ทุกข้ออย่างละเอียดก่อนลงชื่อเข้าใช้ ถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ชัดเจนสำหรับคุณ จากนั้นลองคิดถึงการลงนามในข้อตกลงหรือไม่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ และถ้าคุณตกลงที่จะเซ็นสัญญาโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำตามคำนั้น คุณไม่ต้องการที่จะพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถรับยาแก้ปวดสำหรับสภาพของคุณได้อีกต่อไป
> ที่มา:
> "ข้อตกลงหรือสัญญาการบำบัด opioid: ดำเนินการด้วยความระมัดระวัง" โครงการ PAINS ศูนย์จริยธรรมทางปฏิบัติ ฉบับที่ 4; ฤดูใบไม้ผลิ 2014 https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf