ผลกระทบและทฤษฎีที่น่าสนใจในโรคสองขั้ว

ถ้าคนที่มีโรคสองขั้วไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาหลายปีเขาหรือเธอจะเริ่มมีประสบการณ์ อย่างรวดเร็วในการขี่จักรยานโรคสองขั้ว หรือทนต่อการรักษาสภาพหรือไม่?

หาก ความเครียดในชีวิต ปกติเริ่มออกตอนสองขั้วในคนในช่วงเวลาที่อาการเอพของการเจ็บป่วยอาจปรากฏขึ้นในบุคคลนั้นโดยไม่ทำให้เกิดทริกเกอร์ดังกล่าว?

งานวิจัยบางชิ้นกล่าวว่าคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คือใช่และแพทย์บางแห่งได้สันนิษฐานว่าเหตุผลอาจเป็นกระบวนการที่เรียกว่า "จุดประกาย"

อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับทฤษฎีการขึงขังและโรคสองขั้วแสดงให้เห็นว่าหลักฐานสำหรับทฤษฎีนี้อ่อนแอกว่าที่คิดไว้ ยังคงแนวคิดของ "จุดประกาย" ใน ความเจ็บป่วยทางจิต อาจพอดีกับความคิดอื่น ๆ เกี่ยวกับกลไกพื้นฐานโรคสองขั้ว

สิ่งที่ปลุกใจคืออะไร?

คนส่วนใหญ่คิดว่าการก่อไฟก่อให้เกิดไฟลุกไหม้: คุณใช้ไม้ที่มีขนาดเล็กกว่าและติดไฟเพื่อช่วยจับไฟชิ้นใหญ่ขึ้นซึ่งไม่ลุกเป็นไฟได้อย่างรวดเร็วหรือง่ายดาย แต่ยังใช้เป็นคำศัพท์ในทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมชักและโรคสองขั้ว

ปรากฏการณ์การจลาจลในโรคลมชักได้รับการค้นพบครั้งแรกโดยบังเอิญโดยนักวิจัย Graham Goddard ในปีพ. ศ. 2510 Goddard กำลังศึกษากระบวนการเรียนรู้ในหนูและเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาของเขารวมถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของสมองหนูที่ความเข้มต่ำมาก ชนิดของการชัก

อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ของการรักษานี้หนูได้ประสบการณ์การชักเมื่อกระตุ้นไฟฟ้าถูกนำไปใช้

สมองของพวกเขาได้กลายเป็นความไวต่อกระแสไฟฟ้าและแม้แต่เดือนต่อมาหนูชนิดหนึ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกเมื่อถูกกระตุ้น Goddard และคนอื่น ๆ ในภายหลังแสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการจุดไฟเผาผลาญได้ดี

ชื่อ "kindling" ถูกเลือกเนื่องจากกระบวนการถูกเปรียบกับไฟลุกไหม้ ล็อกตัวเองในขณะที่มันอาจจะเป็นเชื้อเพลิงที่เหมาะสมสำหรับไฟเป็นเรื่องยากมากที่จะตั้งค่าความร้อนในตอนแรก

แต่ล้อมรอบด้วยชิ้นไม้ที่มีขนาดเล็กและง่ายต่อการส่องแสง - และตั้งผู้ที่ลุกลามก่อนและเร็ว ๆ นี้ไม้ซุงจะลุกไหม้

ตื่นตระหนกในโรค Bipolar Disorder

ดร. โรเบิร์ตเอ็มโพสต์ของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติของสหรัฐฯ (NIMH) ได้รับการยกย่องว่าเป็นครั้งแรกในการใช้แบบจำลองการก่อกวนเพื่อโรคสองขั้ว Demitri และ Janice Papolos ในหนังสือ Bipolar Child อธิบายรูปแบบดังนี้:

"... รอบระยะเวลาเริ่มต้นของการปั่นจักรยานอาจเริ่มต้นด้วยความเครียดด้านสิ่งแวดล้อม แต่ถ้าวงจรเกิดขึ้นต่อหรือเกิดขึ้นไม่ได้ตรวจสอบสมองจะกลายเป็นจุดประกายหรือมีความรู้สึกไว - ทางเดินภายในระบบประสาทส่วนกลางจะเสริมเพื่อให้พูด - และตอนในอนาคตของ ภาวะซึมเศร้า hypomania , หรือบ้าจะเกิดขึ้นด้วยตัวเอง (อิสระจากมาตรการกระตุ้นภายนอก) และความถี่ที่มากขึ้น

ดังนั้นเพื่อให้เข้าใจง่ายเซลล์สมองที่มีส่วนเกี่ยวข้องในตอนนั้นมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นอีกครั้งและเซลล์อื่น ๆ อาจกลายเป็นความรู้สึกเมื่อเวลาผ่านไป ทฤษฎีนี้ยังถือได้ว่าเป็นไปได้ที่จะหยุดกระบวนการโดยผ่านการรักษาแบบก้าวร้าว

สามารถมีบทบาทสำคัญในการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นได้หรือไม่?

นักวิจัยบางคนได้สันนิษฐานว่าการก่อความวุ่นวายก่อให้เกิดโรคสองขั้วที่มีการหมุนวนและการรักษาที่รวดเร็วและทฤษฎีนี้อาจสอดคล้องกับกรณีที่การขี่จักรยานเริ่มต้นด้วยการกระตุ้นอารมณ์ที่ชัดเจน

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าสารเช่น โคเคน และ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีผลกระทบจากการเผาไหม้ของตัวเองซึ่งอาจทำให้เกิดการใช้กำลังสองขั้ว ในความเป็นจริงความรู้ที่ว่าโคเคนทำให้เกิดอาการชักที่ทำให้ดร. โพสต์เชื่อมต่อกับโรคลมชักที่มีความผิดปกติทางอารมณ์หลังจากที่เขาได้ศึกษาผลกระทบที่ไม่คาดคิดของโคเคนกับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ทฤษฎีการเติมเชื้อเพลิงได้รับการยอมรับจากข้อสังเกตการวิจัยบางอย่าง ตัวอย่างเช่นตอนที่มีอาการอารมณ์มากขึ้นยิ่งยากที่จะรักษาในตอนต่อ ๆ ไปอาจเป็นเพราะเซลล์สมองมีความรู้สึกไวและเกี่ยวข้องมากขึ้น

อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ได้รับการออกแบบที่ดีที่สุดในด้าน โรคสองขั้ว ไม่ได้ให้การสนับสนุนอย่างจริงจังสำหรับทฤษฎีการเติมสี

อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่การวิจัยในอนาคตพบเกี่ยวกับทฤษฎีการสยดสยองของโรคสองขั้วเป็นที่ชัดเจนว่าการวินิจฉัยในช่วงต้นและการรักษาที่เหมาะสมและรวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ที่มีภาวะดังกล่าว

_{แหล่งที่มา:}

_{Bender RE et al. ความเครียดในชีวิตและความสนใจในโรคสองขั้ว: การทบทวนหลักฐานและบูรณาการกับทฤษฎีชีวจิตใหม่ รีวิวทางจิตวิทยาคลินิก 2011 เม.ย. 31 (3): 383-98}

_{ประวัติโรคลมชัก (1998)}

_{Hargreaves, Eric L. ปรากฏการณ์เกี่ยวกับระบบประสาทของ Kindling}

_{แห่งชาติพันธมิตรเพื่อการวิจัยโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้า (NARSAD) จดหมายข่าวการวิจัย Manic และ Depression Recurrences: การค้นหากลไกและการรักษา: ประวัติของ Robert M. Post, MD}

_{Papolos, D. & Papolos, J. (1999) เด็กสองขั้ว (หน้า 53) New York, NY: หนังสือบรอดเวย์}

_{ผู้เชี่ยวชาญระบบความรู้ LLC (1997) หลักเกณฑ์การให้คำแนะนำเรื่องผู้เชี่ยวชาญด้านความร่วมมือสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว}

_{จดหมายเกี่ยวกับความผิดปกติแบบสองขั้ว (พฤษภาคม 2543) ประวัติความเป็นมาของการใช้สารเสพติดผสมผสานการรักษาผู้ป่วยสองขั้ว}