การต่อสู้กับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
หนึ่งในความท้าทายที่ต้องเผชิญกับคนที่มีความผิดปกติของอารมณ์คือการเพิ่มน้ำหนักจากยาของพวกเขา นอกจากจะเป็นอันตรายต่อร่างกายการเพิ่มน้ำหนักเป็นสิ่งที่สะดุดทำให้สุขภาพจิตดีเพราะน้ำหนักตัวมากเกินจะ หดหู่!
เราลอง - โอ้วิธีที่เราลอง! - การสูญเสียน้ำหนัก ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาฉันได้พยายามเดิน 80 นาทีต่อวันเป็นเวลาสามเดือน โปรแกรมการออกกำลังกายที่เข้มงวดสำหรับสิบสัปดาห์; อาหารเซาท์บีชเป็นเวลาสั้น ๆ ; และแผนอาหาร 2,000 บาทเป็นเวลา 3 เดือน
ฉันสูญเสียน้ำหนักไปกับเซาท์บีช แต่ไม่สามารถจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้นจริงและสูญเสียน้ำหนักแทบไม่มีกับโปรแกรมอื่น ๆ
หากยาของคุณทำให้คุณได้รับน้ำหนักมากเรื่องราวของคุณน่าจะคล้ายกัน คุณพยายามและพยายามและน้ำหนักเพียงช่วยให้คืบคลานขึ้น บางทีคุณอาจจะยอมแพ้
ดีมีความหวัง
เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้ดูงานนำเสนอโดยดร. โรฮันกูลิและนางพยาบาลเบ็ตตี้วีเรลล์ในหัวข้อนี้ Dr. Ganguli เริ่มต้นด้วยการบอกว่าเขาได้รักษาผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวนมากมาหลายปีแล้วโดยไม่ได้คิดถึงน้ำหนักของตัวเองจริงๆ จากนั้นเพื่อนร่วมงานได้ทำการสำรวจพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคจิตเภท มีน้ำหนักน้อยกว่า 20% และ มีน้ำหนักครบ 60% เป็นโรคอ้วน
เขากล่าวว่าโชคไม่ดีที่ "... สันนิษฐานว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทต่างก็ไม่รู้ตัวและไม่เหมือนพวกเราที่เหลืออยู่นี่เป็นเรื่องสำคัญสำหรับพวกเขา" แต่เมื่อถามผู้ป่วยเหล่านี้ว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับน้ำหนักของพวกเขาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาต้องการและพยายามลดน้ำหนัก
และในการศึกษาอื่น ๆ ผู้ป่วยกล่าวว่า # 1 สิ่งที่แย่ที่สุดในการใช้ยาคือการเพิ่มน้ำหนัก เห็นได้ชัดว่าทัศนคติที่ว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทไม่ใส่ใจเกี่ยวกับน้ำหนักของตนเองเป็นความผิดอย่างสมบูรณ์
ดร. กูลิกูลิและเพื่อนร่วมงานของเขาได้พัฒนาโปรแกรมที่แพทย์สามารถให้ได้ง่าย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประชุมกลุ่ม 14 สัปดาห์โดยมีการฝึกอบรมในด้านต่างๆเช่นการพัฒนา นิสัยการกินที่ดีการ เผาผลาญแคลอรี่และการเปลี่ยนนิสัยการกินของว่าง
การตรวจสอบตนเองในรูปแบบของการชั่งน้ำหนักรายวันและบันทึกการกินและการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่สำคัญมาก
พวกเขาสูญเสียน้ำหนัก
ผลลัพธ์ที่ได้หลังจาก 14 สัปดาห์เป็นที่น่าพอใจ - สองในสามของผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างน้อย 3% ของน้ำหนักตัวและประมาณ 40% สูญเสีย 5% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่า นี้อาจจะไม่ชอบมาก แต่สำหรับฉัน 3% จะหมายถึงน้อยกว่าหกปอนด์ใน 2 1/2 เดือน - มากขึ้นกว่าที่ฉันได้รับสามารถที่จะทำในทุกปีเหล่านี้!
หนึ่งในความคิดของโปรแกรมคือการที่ "เสีย" อาหาร หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทกินอาหารที่ร้านอาหารฟาสต์ฟู้ดเพราะราคาไม่แพงและสะดวกสบาย ประเด็นสำคัญในยุทธศาสตร์ของพวกเขาคือการสอนคนที่ไม่กินอาหารทั้งมื้อ - ว่าสามารถทิ้งอาหารไปได้
ป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก
ในที่สุดพวกเขาได้ทดสอบโปรแกรมกับผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มใช้ยาบางตัวที่เป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ได้แก่ Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine) และ Zyprexa (olanzapine) ในทุกกรณีพบว่ามีการแทรกแซงเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักในผู้ป่วยมากกว่ากลุ่มควบคุมแม้ว่าอัตราความสำเร็จจะขึ้นอยู่กับยา ในการศึกษาขนาดเล็กนี้มีความแตกต่างอย่างมากกับ Seroquel ซึ่งมากกว่า 60% ของกลุ่มควบคุมมีน้ำหนักมากขณะที่มีเพียง 10% ของกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงเท่านั้น
อีกหนึ่งโครงการที่ประสบความสำเร็จ
การศึกษาด้านสุขภาพของ Ms. Vreeland เป็นการทดสอบการแทรกแซงอีกครั้งเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนักในผู้ที่ป่วยเป็นโรคจิต ในโปรแกรมนี้ประเด็นสำคัญคือ:
- ใช้ฉลากอาหาร
- ให้ความสนใจกับขนาดของชิ้นส่วน
- กินช้ากว่า
- เลือกรับประทานอาหารว่างเพื่อสุขภาพ
- ความแตกต่างระหว่างความหิวกระเพาะอาหารและจิตใจ
- ลดปริมาณอาหารที่กินได้อย่างรวดเร็ว
- เก็บบันทึกอาหาร / กิจกรรมไว้
- เพิ่มการออกกำลังกาย
- ลดน้ำอัดลมด้วยน้ำตาล
โปรแกรมนี้ใช้ผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรค schizoaffective ทำให้น้ำหนักลดลงเฉลี่ย 6.6 ปอนด์สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มแทรกแซงโดยมีน้ำหนัก เพิ่ม ขึ้น 7 ปอนด์ในกลุ่มควบคุม
ข้อความ
ประการแรกผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตทุกชนิดต้องให้ความสำคัญกับปัญหาเรื่องภาวะอ้วน / โรคอ้วนในผู้ป่วยของตน เรา ไม่ อยู่ในสภาพที่เราไม่สนใจ เราดูแล - มาก และสามารถช่วยได้ แพทย์ที่เพิ่งพูดว่า "เข้าร่วมผู้ชมน้ำหนัก" ไม่ได้รับ พวกเราหลายคนไม่ได้ไปประชุมกันเมื่อหดหู่ บางคนเช่นฉันไม่ได้เป็น "กลุ่ม" คน กลุ่มบำบัดกับคนที่ชอบฉันที่ได้รับน้ำหนักเนื่องจากยาจิตประสาทของพวกเขาจะแตกต่างกัน
แต่เพียงรู้ว่าสิ่งที่ทำให้โปรแกรมเหล่านี้ประสบความสำเร็จสามารถช่วยได้ รู้ว่ามีการวิจัยที่มั่นคงเพื่อแสดงว่าสามารถลดน้ำหนักได้และยังคงใช้ Seroquel ของฉันสร้างความแตกต่างให้กับฉัน
ตอนนี้ฉันรู้ว่าการเก็บแคลอรี่และการออกกำลังกายเป็นไดอารี่ไม่ใช่เรื่องสนุก วิธีที่ง่ายที่สุดคือการได้รับซอฟต์แวร์ที่มีฐานข้อมูลอาหารที่ช่วยให้สามารถอัพเดตอาหารได้มากขึ้น แต่ยังคงคุณต้องคิดออกว่าคุณกินอาหารเท่าไรและถ้าอาหารไม่อยู่ในรายการคุณต้องเพิ่มด้วยตัวเองจากฉลากอาหาร และคุณต้องทำทุกวันทุกครั้งที่คุณกิน มันเก่าเร็ว
แต่ทำงานได้ดีกว่าทุกอย่างที่ฉันพบ หลังจากทำการเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นจำนวนมากแล้วฉันเพิ่งเริ่มเก็บรักษาไดอารี่ดังกล่าว ฉันพบสิ่งที่ฉันกินที่กองแคลอรี่ และหลังจากเรียนรู้ว่าบ้านทั่วไปเผาผลาญพลังงานประมาณ 240 แคลอรี่ต่อชั่วโมงฉันทำอะไรได้มากขึ้นในตอนนี้ด้วย
สเกลของฉันบอกว่าฉันเสียเงินสี่ปอนด์ตั้งแต่เช้านี้
การสูญเสียน้ำหนักสำหรับพวกเราในเรื่องของยาจิตประสาทก็ไม่เร็วนัก แต่ถ้าฉันเหนื่อยกับการเก็บบันทึกอาหาร / การออกกำลังกายหรือเพียงแค่ไม่ต้องการล้างจานฉันก็มีกำลังใจที่จะรู้ว่ามันพิสูจน์แล้วว่าเป็นไปได้ที่จะลดน้ำหนักด้วยวิธีนี้ ฉันหวังว่ามันจะช่วยคุณด้วย
> ที่มา:
> Ganguli, R. , Vreeland, B. , และผู้มาใหม่, JW Strategies เพื่อรวมการดูแลสุขภาพทางกายภาพเข้าสู่สุขภาพจิต: การตรวจสอบและการจัดการการเพิ่มของน้ำหนักในร่างกายที่ป่วยเป็นโรคจิต แพทย์บัณฑิตวิทยาลัยกดมีนาคม 2550