การป้องกันการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาแก้ปวด

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะใช้ยาตามที่กำหนดไว้การล่วงละเมิดและการเสพติดยาตามใบสั่งแพทย์เป็นปัญหาสาธารณสุขของชาวอเมริกันจำนวนมาก

อย่างไรก็ตามยาเสพติด ไม่ค่อย เกิดขึ้นระหว่างผู้ที่ใช้ยาตามที่กำหนด ความเสี่ยงต่อการ ติดยาเสพติด เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาอื่น ๆ ตามที่กำหนด

ผู้ป่วยเภสัชกรและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ทุกคน มีบทบาทในการป้องกันและตรวจหาการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ปวดและ Opiophobia

เมื่อรักษาอาการปวดผู้ให้บริการดูแลสุขภาพได้ปล้ำยาวกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก:

วิธีการอย่างเต็มที่บรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยในขณะที่หลีกเลี่ยงศักยภาพสำหรับผู้ป่วยที่จะกลายเป็นติดยาแก้ปวด?

แพทย์หลายคนให้ความสำคัญกับยาลดความอ้วนเนื่องจากประเมินความสามารถในการเสพยาเช่นมอร์ฟีนและดีน แม้ว่ายาเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดยาเสพติดการวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าความกังวลของผู้ให้บริการว่าผู้ป่วยจะกลายเป็นติดยาแก้ปวดเป็นส่วนใหญ่ไม่มีมูลความจริง ความกลัวในการกําหนดยาแก้ปวดยา opioid นี้เรียกว่า "opiophobia"

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการกำหนด opioids สำหรับความเจ็บปวดแม้ผู้ที่ได้รับการรักษาในระยะยาวไม่ได้กลายเป็นติด ผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่พัฒนาความอดทนอย่างรวดเร็วและโดดเด่นในการติดยาเสพติด opioids มักมีประวัติปัญหาทางจิตวิทยาหรือการใช้สารเสพติดก่อน

ในความเป็นจริงการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ยา opioid ในทางที่ผิดโดยทั่วไปมักไม่ค่อยดีในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีเพียง 4 ใน 12,000 รายที่ได้รับยา opioids สำหรับอาการปวดเฉียบพลันเท่านั้น ในการศึกษาผู้ป่วยปวดเรื้อรัง 38 รายซึ่งส่วนใหญ่ได้รับยา opioids เป็นเวลา 4 ถึง 7 ปีมีเพียง 2 รายที่ติดยาเสพติดและทั้งสองคนเคยมีประวัติการเสพยาเสพติด

ปัญหาของการลดอาการ opioids และความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยหลายล้านคนที่ไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอจึงนำไปสู่การพัฒนาแนวทางในการรักษาอาการปวด นี้อาจช่วยให้หมดสิ้นไป underprescribing แต่รูปแบบอื่น ๆ ของการควบคุมความเจ็บปวดยังคงจำเป็น นักวิทยาศาสตร์ของ NIDA ยังคงค้นหาวิธีการใหม่ในการควบคุมความเจ็บปวดและพัฒนายาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่มีศักยภาพในการติดยาเสพติด

การประเมินการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องตามใบสั่งแพทย์ด้วยคำถามง่ายๆ

• คุณเคยรู้สึกว่า จำเป็นต้องลดการ ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?
• คุณเคยรู้สึก รำคาญโดยการพูดถึง เพื่อนหรือคนที่คุณรักเกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?
• คุณเคยรู้สึก ผิดหรือสำนึกผิด เกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?
• คุณ เคย ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นวิธีการ "รับไป" หรือ "สงบลง?"

บทบาทของผู้ป่วย

มีหลายวิธีที่ผู้ป่วยสามารถป้องกันการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ได้

• เมื่อไปพบแพทย์ให้ประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วนและคำอธิบายถึงสาเหตุการเข้ารับการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์เข้าใจการร้องเรียนและสามารถกำหนดให้ยาที่เหมาะสมได้
• ถ้าแพทย์กำหนดให้ใช้ยาตามคำแนะนำในการใช้อย่างรอบคอบและเรียนรู้เกี่ยวกับผลกระทบที่ยาเสพติดอาจมีได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 วันแรกที่ร่างกายกำลังปรับตัวเข้ากับยา

• ตระหนักถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
• อย่าเพิ่มหรือลดขนาดหรือหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• อย่าใช้ใบสั่งยาของผู้อื่น

บทบาทของเภสัชกร

เภสัชกรมีบทบาทในการป้องกันการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมายโดยใช้:

• อธิบายวิธีการใช้ยาอย่างเหมาะสม
• ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลกระทบที่ยาอาจมี
• ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการโต้ตอบยาใด ๆ ที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันการฉ้อโกงหรือการเบี่ยงเบนตามใบสั่งแพทย์โดยการค้นหาใบสั่งยาปลอมหรือยาที่เปลี่ยนแปลงไป

บทบาทของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันไม่เพียง แต่จะกำหนดให้ยาที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยัง:

• ระบุการละเมิดยาตามใบสั่งแพทย์เมื่อมีอยู่
• ช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงปัญหา
• กำหนดเป้าหมายสำหรับการกู้คืนและแสวงหาการรักษาที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น

การตรวจคัดกรองประเภทของสารเสพติดประเภทใด ๆ สามารถนำมารวมไว้ในประวัติการใช้งานได้โดยมีคำถามเกี่ยวกับยาที่ต้องใช้และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ผู้ป่วยได้รับและทำไม การตรวจคัดกรองยังสามารถทำได้หากผู้ป่วยมีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเคมีในการใช้สารเคมี

เมื่อเวลาผ่านไปผู้ให้บริการควรทราบถึงการเพิ่มปริมาณยาที่จำเป็นซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาความอดทนหรือการขอเติมเงินบ่อยๆก่อนที่จะมีการใช้ปริมาณที่กำหนดไว้ นอกจากนี้ควรแจ้งเตือนด้วยว่าผู้ที่ติดยาตามใบสั่งแพทย์อาจมีส่วนร่วมใน "การช็อปปิ้งของแพทย์" ซึ่งย้ายจากผู้ให้บริการไปยังผู้ให้บริการโดยพยายามรับใบสั่งยาหลายรายการสำหรับยาที่ใช้ทำผิดกฎเกี่ยว การป้องกันหรือหยุดการเสพยาตามใบสั่งแพทย์เป็นส่วนสำคัญในการดูแลผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ไม่ ควรหลีกเลี่ยงการกําจัดยาแก้ปวดหากจำเป็น

_{แหล่งที่มา: รายงานของ NIDA: ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: การใช้ผิดวิธีและเสพติด, 9/14/2005}