ความแตกต่างคืออะไร?
มีความแตกต่างระหว่างการเสพติดการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและความอดทนต่อยาแก้ปวด มีความจำเป็นที่เราแต่ละคนจะเข้าใจถึงความแตกต่าง
หลายคนที่มีอาการปวดเรื้อรังรวมทั้งโรคประจำตัวบางประเภทเป็นยาแก้ปวด ภาวะทางการแพทย์ของพวกเขาบอกความจำเป็นในการใช้ยาดังกล่าวนั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงมีการกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของพวกเขา
แต่ถ้าคุณให้ความสนใจกับข่าวคนที่ถูกต้องตามกฎหมายที่กำหนดยาแก้ปวดอยู่ใน lumped กับ abusers เราสามารถเข้าใจวิธีการที่พัฒนาขึ้น หลังจากที่ทุกคนมีการแพร่ระบาดของการใช้ยาเสพติด opioid ในสหรัฐอเมริกายาเสพติดมีการกล่าวถึง overprescribed เพิ่มไปที่คนดังที่กำลังจะตายจากการใช้ยาเกินขนาดและแคมเปญต่อต้านยาเสพติดได้รับความสนใจจากไข้
ปัญหาแต่ละข้อดังกล่าวเป็นความกังวลที่ถูกต้อง (เช่นผู้ป่วยปวดเรื้อรัง) ที่ต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างถูกต้องตามกฎหมายเพื่อให้สามารถทำงานได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดี ชะตากรรมของพวกเขาไม่อาจลดลงในขณะที่ความเร่งด่วนของเรื่องอื่น ๆ จะได้รับการจัดการ ความเข้าใจนี้ได้หายไปส่วนใหญ่เนื่องจากคนจำนวนมากไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างการเสพติดการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและความอดทน เราไม่สามารถเบลอเส้นแบ่งระหว่างสามปัจจัยนี้และคาดว่าจะแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการใช้ยาเสพติด
นี่เป็นขั้นตอนแรกที่เราทุกคนต้องเข้าใจคำศัพท์
ติดยาเสพติดคืออะไร?
American Society of ยาเสพติด (ASAM), American Academy of Pain Medicine (AAPM) และ American Pain Society (APS) จดจำคำนิยามของยาเสพติดดังต่อไปนี้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้ opioids ในการรักษาอาการปวด:
การติดยาเสพติดเป็นโรคเรื้อรังที่สำคัญทางพันธุกรรมกับปัจจัยทางพันธุกรรมสังคมและสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาและอาการของโรค เป็นลักษณะการทำงานที่มีอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ควบคุมการใช้ยาเสพติดลดลงใช้บังคับใช้ต่อเนื่องแม้จะมีอันตรายและความกระหาย
การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพคืออะไร?
American Society of ยาเสพติด (ASAM), American Academy of Pain Medicine (AAPM) และ American Pain Society (APS) จดจำคำจำกัดความต่อไปนี้ของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ:
การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพคือสถานะของการปรับตัวที่แสดงออกโดยกลุ่มอาการถอนเฉพาะกลุ่มยาที่สามารถผลิตได้โดยการหยุดชะงักทันทีการลดขนาดอย่างรวดเร็วลดระดับเลือดของยาเสพติดและ / หรือการบริหารงานของตัวรับสาร
Tolerance คืออะไร?
American Society of ยาเสพติด (ASAM), American Academy of Pain Medicine (AAPM) และ American Pain Society (APS) ตระหนักถึงความหมายต่อไปนี้ของความอดทน:
ความคลาดเคลื่อนคือสถานะของการปรับตัวซึ่งการสัมผัสกับยาเสพติดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงซึ่งส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงยาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (ลดลงหรือลดลง) เมื่อเวลาผ่านไป
ที่กล่าวว่าแพทย์ปวดมากที่สุดและผู้เชี่ยวชาญติดยาเสพติดเห็นพ้องกันว่าผู้ป่วยปวดเรื้อรังที่รักษาระยะยาวด้วยยาเสพติด opioid มักจะพัฒนาการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ
ผู้ป่วยบางรายจะมีความอดทน แต่โดยปกติแล้วกลุ่มผู้ป่วยรายนี้ไม่ได้เป็นผู้ติดยาเสพติด ความเสี่ยงที่แท้จริงของการเสพติดถือว่าไม่ทราบและไม่สามารถคาดเดาได้ แต่อาจมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม
การเสพติดเองเป็นโรคเรื้อรังที่สำคัญ การสัมผัสกับยาเสพติดเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งในการพัฒนา ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่การสัมผัสกับยาเสพติดที่สามารถกระตุ้นศูนย์รางวัลของสมองไม่ได้ผลิตยาเสพติด
คุณลักษณะและพฤติกรรมที่มีลักษณะเฉพาะ
การควบคุมความบกพร่องความอยากและการใช้ยาเสพติดที่ถูกบังคับตลอดจนการใช้ยาอย่างต่อเนื่องแม้จะมีผลเสียทางร่างกายจิตใจหรือทางสังคมถือเป็นคุณลักษณะเฉพาะของการเสพติด
แต่อาจเป็นความซับซ้อนมากกว่าการตระหนักถึงการปรากฏตัวของคุณลักษณะเหล่านั้น คุณสมบัติเดียวกันนี้อาจเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวดที่ไม่เพียงพอ แพทย์จะต้องสามารถใช้วิจารณญาณและแยกแยะระหว่างการเสพติดกับสาเหตุอื่นได้
มีพฤติกรรมเฉพาะที่ชี้ไปที่ความเป็นไปได้ในการเสพติด พฤติกรรมเหล่านี้รวมถึง:
- ไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาสำหรับยาเสพติด
- ใช้เวลามากกว่าหนึ่งครั้ง
- รายงานซ้ำ ๆ เกี่ยวกับยาที่ถูกขโมยหรือสูญหาย
- ช้อปปิ้งแพทย์ (รับยาจากแพทย์มากกว่าหนึ่งคน)
- การแยก (ต้องการเวลาอยู่คนเดียว)
- นอกจากนี้การใช้ยารักษาโรคจิตที่ไม่ได้กำหนดไว้
- ใช้ยาแก้ปวดเพื่อระงับประสาทมึนงงเพื่อเพิ่มพลังงานหรือเพื่อลดระดับความวิตกกังวล
- ขอสูตรหรือแนวทางในการบริหารยาบางอย่าง
- การหลีกเลี่ยงหรือไม่ใส่ใจในตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ opioid
การเสพติดอย่างเห็นได้ชัดมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่รุนแรงร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรง ในทางกลับกันการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพถือเป็นการตอบสนองตามปกติของร่างกายต่อการใช้ยาบางชนิดอย่างเรื้อรังหรือต่อเนื่องและไม่เพียง แต่ยาแก้ปวด opioid เท่านั้น ตัวอย่างเช่นการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพอาจเกิดขึ้นได้กับ corticosteroids ยาซึมเศร้ายาเบต้าและอื่น ๆ ที่ไม่ถือว่าเป็นยาเสพติด ถ้ายาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพจะต้องหยุดยาควรให้ยาลดลงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน (เช่น prednisone tapering)
ความคลาดเคลื่อนก็ยังยากที่จะเข้าใจ ความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นกับผลที่ต้องการของยา แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ความคลาดเคลื่อนเป็นตัวแปรที่เกิดขึ้นในอัตราที่แตกต่างกันสำหรับผลกระทบที่แตกต่างกัน การใช้ opioids เป็นตัวอย่างความอดทนต่ออาการปวดลดลงเกิดขึ้นช้ากว่าการกดดันทางเดินหายใจ
บรรทัดด้านล่าง
การติดยาเสพติดส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมแม้ว่าจะสามารถซ้อนทับกับการพึ่งพาอาศัยกันได้ก็ตาม โดยปกติการติดยาเสพติดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดแม้จะมีผลกระทบเชิงลบความอยากยาแม้ในขณะที่ไม่ได้อยู่ในความเจ็บปวดทางกายและใช้มันด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่กำหนด การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพจะเห็นได้ชัดเมื่อมีคนพัฒนาความอดทนต่อยาหรือหากมีผู้ใดรู้สึกหดหายจากการหยุดยาอย่างฉับพลัน ความคลาดเคลื่อนมีอยู่เมื่อปริมาณเดียวกันไม่ได้รับผลเหมือนกันดังนั้นจึงต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ในตัวของมันเองการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพไม่ได้หมายความว่ามียาเสพติด แต่อาจติดมากับยาเสพติดเมื่อมีการเสพติด
แหล่งที่มา:
คำจำกัดความที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Opioids ในการรักษาอาการปวด: คำประกาศจากสถาบันการศึกษาของ American Academy of Pain Pain, American Pain Society และ American Society of Addiction Medicine ASAM 2001
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
หลักการบำบัดยาเสพติด: คู่มือการวิจัย (ฉบับที่ 3) มีความแตกต่างระหว่างการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและการเสพติดหรือไม่? สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ ธันวาคม 2012
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence
การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและการติดยาเสพติด - ความแตกต่างที่สำคัญ NAABT อัปเดตเมื่อ 03/12/2016
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
ยาเสพติดจากการใช้ผิดวิธี IV การแนะนำยา 2011 Edition: คู่มือทรัพยากร DEA
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf